Avdiometrija

Z avdiometričnim izpitom se preskusi vaša sposobnost slišati zvoke. Zvoki se razlikujejo glede na njihovo glasnost (jakost) in hitrost vibracij zvoka (ton).

Sluh se zgodi, ko zvočni valovi stimulirajo živce notranjega ušesa. Nato zvok potuje po živčnih poteh do možganov.

Zvočni valovi lahko potujejo do notranjega ušesa skozi ušesni kanal, bobnič in kosti srednjega ušesa (prevodnost zraka). Lahko prehajajo tudi skozi kosti okoli ušesa in za ušesom (kostna prevodnost).

INTENZITEV zvoka se meri v decibelih (dB):

• Šepet je približno 20 dB.
• Glasna glasba (nekateri koncerti) znaša približno 80 do 120 dB.
• Reaktivni motor je približno 140 do 180 dB.

Zvoki, večji od 85 dB, lahko po nekaj urah povzročijo izgubo sluha. Glasnejši zvoki lahko povzročijo takojšnjo bolečino in izguba sluha se lahko razvije v zelo kratkem času.

TONE zvoka se meri v ciklih na sekundo (cps) ali Hertz:

• Nizkotonski toni se gibljejo med 50 in 60 Hz.
• Pronicljivi, visoki toni se gibljejo okoli 10.000 Hz ali več.

Normalno območje človeškega sluha je približno 20 do 20 000 Hz. Nekatere živali lahko slišijo do 50.000 Hz. Človeški govor je običajno od 500 do 3000 Hz.

Vaš zdravnik vam lahko preskusi sluh s preprostimi testi, ki jih lahko opravite v pisarni. To lahko vključuje izpolnjevanje vprašalnika in poslušanje šepetanih glasov, uglasitvenih vilic ali tonov iz obsega pregleda ušesa.

Specializiran test z uglasitvenimi vilicami lahko pomaga določiti vrsto izgube sluha. Uglaševalne vilice se prisluhnejo in zadržijo v zraku na vsaki strani glave, da se preskusi sposobnost slišanja s pomočjo prevodnosti zraka. Potrka se in položi ob kost za vsakim ušesom (mastoidna kost), da se preveri prevodnost kosti.

Uradno testiranje sluha lahko natančneje izmeri sluh. Izvede se lahko več testov:

• Preizkus čistega tona (avdiogram) - pri tem preizkusu nosite slušalke, pritrjene na avdiometer. Čisti toni določene frekvence in glasnosti se naenkrat prenesejo na eno uho. Ko zaslišite zvok, morate signalizirati. Najmanjša glasnost, potrebna za poslušanje posameznega tona, je prikazana na graf. Naprava, imenovana kostni oscilator, je nameščena ob mastoidni kosti, da preveri prevodnost kosti.
• Govorna avdiometrija - preizkuša vašo sposobnost zaznavanja in ponavljanja izgovorjenih besed pri različnih glasnostih, ki jih slišite skozi komplet za glavo.
• Avdiometrija imitacije - ta test meri funkcijo ušesnega bobna in pretok zvoka skozi srednje uho. V uho vstavimo sondo in skozi njo prečrpamo zrak, da spremenimo tlak v ušesu, ko nastajajo toni. Mikrofon spremlja, kako dobro se zvok prenaša v ušesu pod različnimi pritiski.

Posebni koraki niso potrebni.

Nelagodja ni. Čas se spreminja. Začetni pregled lahko traja približno 5 do 10 minut. Podrobna avdiometrija lahko traja približno 1 uro.

Ta test lahko odkrije izgubo sluha v zgodnji fazi. Uporablja se lahko tudi, če imate težave s sluhom iz katerega koli vzroka.

Običajni rezultati vključujejo:

• Običajno je slišati šepet, običajen govor in tiktakajočo uro.
• Sposobnost slišati uglasitvene vilice skozi zrak in kosti je normalna.
• V podrobni avdiometriji je sluh normalen, če lahko slišite tone od 250 do 8000 Hz pri 25 dB ali manj.

Obstaja veliko vrst in stopenj izgube sluha. Pri nekaterih vrstah izgubite samo sposobnost slišati visoke ali nizke tone ali pa izgubite samo prevodnost zraka ali kosti. Nesposobnost slišati čiste tone pod 25 dB kaže na nekaj izgube sluha.

Količina in vrsta izgube sluha lahko namigujeta na vzrok in možnosti za obnovo sluha.

Na rezultate preskusov lahko vplivajo naslednji pogoji:

• Akustični nevrom
• Akustična travma zaradi zelo glasnega ali intenzivnega eksplozivnega zvoka
• Starostna izguba sluha
• Alportov sindrom
• Kronične okužbe ušes
• Labirintitis
• Ménièrova bolezen
• Stalna izpostavljenost močnemu hrupu, na primer v službi ali zaradi glasbe
• Nenormalna rast kosti v srednjem ušesu, imenovana otoskleroza
• Raztrgan ali perforiran bobnič

Tveganja ni.

Z drugimi testi se lahko ugotovi, kako dobro delujejo notranje uho in možganske poti. Eno od teh je testiranje otoakustičnih emisij (OAE), ki zazna zvoke, ki jih odda notranje uho, ko se odziva na zvok. Ta test se pogosto izvaja v okviru presejanja novorojenčkov. Za diagnostiko izgube sluha zaradi akustičnega nevroma se lahko opravi magnetna resonanca glave.

Avdiometrija; Preskus sluha; Avdiografija (avdiogram)

• Anatomija ušesa

Amundsen GA. Avdiometrija. V: Fowler GC, ur. Pfenningerjeva in Fowlerjeva postopka za primarno zdravstveno varstvo. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Diagnostična avdiologija in elektrofiziološka presoja sluha. V: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Slušne, vestibularne in okvare vida. V: Cifu DX, ur. Braddom's Physical Medicine & Rehabilitation. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 50.