Coombsov test

Coombsov test išče protitelesa, ki se lahko držijo vaših rdečih krvnih celic in povzročijo prezgodnje umiranje rdečih krvnih celic.

Potreben je vzorec krvi.

Za ta test ni potrebna posebna priprava.

Ko iglo vstavimo za odvzem krvi, nekateri občutijo zmerne bolečine. Drugi občutijo le pik ali zbadanje. Potem lahko pride do nekaj utripanja ali rahlih modric. To kmalu mine.

Obstajata dve vrsti Coombsovega testa:

• Neposredno
• Posredno

Neposredni Coombsov test se uporablja za odkrivanje protiteles, ki so zlepljena na površino rdečih krvnih celic. Mnoge bolezni in zdravila lahko povzročijo, da se to zgodi. Ta protitelesa včasih uničijo rdeče krvne celice in povzročijo anemijo. Vaš zdravnik vam lahko priporoči ta test, če imate znake ali simptome anemije ali zlatenice (porumenelost kože ali oči).

Posredni Coombsov test išče protitelesa, ki plavajo v krvi. Ta protitelesa bi lahko delovala proti nekaterim rdečim krvničkam. Ta test se najpogosteje opravi, da se ugotovi, ali imate reakcijo na transfuzijo krvi.

Normalni rezultat se imenuje negativni rezultat. To pomeni, da ni prišlo do grudenja celic in da nimate protiteles proti rdečim krvničkam.

Razpon normalnih vrednosti se lahko med različnimi laboratoriji nekoliko razlikuje. Nekateri laboratoriji uporabljajo različne meritve ali testirajo različne vzorce. Pogovorite se s svojim ponudnikom o pomenu vaših konkretnih rezultatov testa.

Nenormalni (pozitivni) neposredni Coombsov test pomeni, da imate protitelesa, ki delujejo proti vašim rdečim krvničkam. Razlog za to je lahko:

• Avtoimunska hemolitična anemija
• Kronična limfocitna levkemija ali podobna motnja
• Bolezen krvi pri novorojenčkih, imenovana eritroblastoza fetalis (imenovana tudi hemolitična bolezen novorojenčka)
• Infekcijska mononukleoza
• Okužba z mikoplazmo
• Sifilis
• Sistemski eritematozni lupus
• Transfuzijska reakcija, kakršna je zaradi neustrezno ujemajočih se enot krvi

Rezultat testa je lahko tudi nenormalen brez jasnega vzroka, zlasti pri starejših.

Nenormalen (pozitiven) posreden Coombsov test pomeni, da imate protitelesa, ki bodo delovala proti rdečim krvničkam, za katere vaše telo meni, da so tuje. To lahko nakazuje:

• Eritroblastoza fetalis
• Nezdružljivo ujemanje krvi (kadar se uporablja v bankah krvi)

Pri odvzemu krvi obstaja malo tveganja. Velikost ven in arterij se razlikuje od ene osebe do druge in od ene strani telesa do druge. Odvzem krvi pri nekaterih ljudeh je lahko težji kot pri drugih.

Druga tveganja, povezana z odvzemom krvi, so majhna, vendar lahko vključujejo:

• Omedlevica ali občutek omotice
• Več vbodov za lociranje ven
• Hematom (nabiranje krvi pod kožo)
• Prekomerna krvavitev
  
• Okužba (majhno tveganje kadar koli je koža zlomljena)

Neposredni antiglobulinski test; Posredni antiglobulinski test; Anemija - hemolitična

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Eritrocitne motnje. V: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinična diagnoza in vodenje z laboratorijskimi metodami. 23. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavje 32.

Michel M. Avtoimunske in intravaskularne hemolitične anemije. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 151.