Kalorična stimulacija

Kalorična stimulacija je test, ki z uporabo temperaturnih razlik diagnosticira poškodbe akustičnega živca. To je živec, ki sodeluje pri sluhu in ravnotežju. S testom se preveri tudi poškodba možganskega debla.

Ta test stimulira vaš akustični živec z dovajanjem hladne ali tople vode ali zraka v ušesni kanal. Ko v uho vstopi hladna voda ali zrak in notranje uho spremeni temperaturo, mora povzročiti hitre premike oči, ki se imenujejo nistagmus. Preizkus se opravi na naslednji način:

• Pred testom bo preverjeno vaše uho, še posebej bobnič. S tem želimo zagotoviti, da je normalno.
• Naenkrat se testira eno uho.
• Majhna količina hladne vode ali zraka se nežno dovede v eno od ušes. Oči bi morale kazati nehoteno gibanje, imenovano nistagmus. Potem bi se morali obrniti stran od tega ušesa in počasi nazaj. Če uporabljate vodo, je dovoljeno odtok iz ušesnega kanala.
• Nato v isto uho nežno dovajamo majhno količino tople vode ali zraka. Še enkrat, vaše oči bi morale kazati nistagmus. Potem naj se obrnejo proti ušesu in počasi nazaj.
• Na enak način se testira tudi vaše drugo uho.

Med testom lahko izvajalec zdravstvenih storitev neposredno opazuje vaše oči. Najpogosteje se ta test opravi v okviru drugega testa, imenovanega elektronstagmografija.

Pred preskusom NE jejte težkega obroka. Izogibajte se naslednjim vsaj 24 ur pred testom, ker lahko vplivajo na rezultate:

• Alkohol
• Zdravila za alergijo
• Kofein
• Pomirjevala

NE prenehajte jemati običajnih zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom.

Morda vam bo hladna voda ali zrak v ušesu neprijeten. Med nistagmusom lahko čutite, da vaše oči skenirajo naprej in nazaj. Imate lahko vrtoglavico, včasih pa tudi slabost. To traja zelo kratek čas. Bruhanje je redko.

Ta test se lahko uporablja za ugotavljanje vzroka:

• Omotica ali vrtoglavica
• Izguba sluha, ki je lahko posledica nekaterih antibiotikov ali drugih zdravil

Prav tako je mogoče iskati poškodbe možganov pri ljudeh, ki so v komi.

Ko v uho položite hladno ali toplo vodo, se morajo zgoditi hitri premiki oči vstran. Gibi oči naj bodo na obeh straneh podobni.

Če do hitrih premikov oči vstran ne pride niti po ledeni vodi, lahko poškodujete:

• Živce notranjega ušesa
• Senzorji za uravnoteženje notranjega ušesa
• Možgani

Nenormalni rezultati so lahko posledica:

• Slaba prekrvavitev ušesa
• Krvavitev (krvavitev)
• Krvni strdek
• Poškodba možganov ali možganskega debla
• Holesteatom (vrsta kožne ciste v srednjem ušesu in mastoidne kosti v lobanji)
• Prirojene okvare ušesne strukture ali možganov
• Poškodba ušesnih živcev
• Zastrupitev
• Rubeola, ki poškoduje zvočni živec
• Poškodbe

Test se lahko opravi tudi za diagnozo ali izključitev:

• Akustični nevrom (tumor akustičnega živca)
• Benigna pozicijska vrtoglavica (vrsta omotice)
• Labirintitis (draženje in otekanje notranjega ušesa)
• Menierova bolezen (motnja notranjega ušesa, ki vpliva na ravnotežje in sluh)

Prevelik pritisk vode lahko poškoduje že poškodovan bobnič. To se zgodi redko, ker se meri količina vode, ki jo je treba uporabiti.

Vodne kalorične stimulacije se ne sme izvajati, če je bobnič raztrgan (perforiran). To je zato, ker lahko povzroči vnetje ušesa. Prav tako se tega ne sme storiti med epizodo vrtoglavice, ker lahko poslabša simptome.

Kalorični test; Bitermalno kalorično testiranje; Kalorični vrednosti hladne vode; Kalorija tople vode; Testiranje kalorij v zraku

Baloh RW, Jen JC. Sluh in ravnotežje. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 428.

Kerber KA, Baloh RW. Nevro-otologija: diagnoza in obvladovanje nevro-otoloških motenj. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 46.