Plošča protiteles protiteles

Panel antinuklearnih protiteles je krvni test, ki preučuje antinuklearna protitelesa (ANA).

ANA so protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem in se vežejo na lastna tkiva telesa. Test antinuklearnih protiteles išče protitelesa, ki se vežejo na del celice, imenovan jedro. Presejalni test določa, ali so taka protitelesa prisotna. Test meri tudi raven, imenovano titer, in vzorec, ki je lahko koristen.Če je test pozitiven, se lahko opravi skupina testov za določitev specifičnih tarč antigena. To je plošča ANA protiteles.

Iz vene se odvzame kri. Najpogosteje se uporablja žila na notranji strani komolca ali na zadnji strani dlani. Mesto očistimo z zdravilom za uničenje zarodkov (antiseptikom). Izvajalec zdravstvenih storitev ovije elastični trak okoli nadlakti, da pritisne na območje in povzroči, da vena nabrekne od krvi.

Nato ponudnik nežno vstavi iglo v veno. Kri se zbira v nepredušni viali ali cevki, pritrjeni na iglo. Elastični trak se odstrani z vaše roke.

Ko zberemo kri, iglo odstranimo in mesto vboda pokrijemo, da preprečimo krvavitev.

Pri dojenčkih ali majhnih otrocih se lahko z ostrim orodjem, imenovanim lanceta, prebode koža in povzroči, da krvavi. Kri se zbira v majhni stekleni epruveti, imenovani pipeta, ali na drsnik ali testni trak. Če pride do krvavitve, se lahko na to območje namesti povoj.

Test je mogoče obdelati na različne načine, odvisno od laboratorija. Ena metoda zahteva, da tehnik pregleda vzorec krvi pod mikroskopom z uporabo ultravijolične svetlobe. Drugi uporablja avtomatiziran instrument za beleženje rezultatov.

Posebna priprava ni potrebna. Nekatera zdravila, vključno s kontracepcijskimi tabletami, prokainamidom in tiazidnimi diuretiki, pa vplivajo na natančnost tega testa. Prepričajte se, da vaš ponudnik ve za vsa zdravila, ki jih jemljete.

Ko iglo vstavimo za odvzem krvi, nekateri občutijo zmerne bolečine. Drugi lahko občutijo le bolečine ali pekoč občutek. Potem lahko nekaj utripa.

Ta test boste morda potrebovali, če imate znake avtoimunske motnje, zlasti sistemskega eritematoznega lupusa. Ta test lahko opravite, če imate nepojasnjene simptome, kot so artritis, izpuščaji ali bolečine v prsih.

Nekateri normalni ljudje imajo nizko raven ANA. Tako prisotnost nizke ravni ANA ni vedno nenormalna.

ANA se poroča kot "titer". Nizki titri so v območju od 1:40 do 1:60. Pozitiven test ANA je veliko pomembnejši, če imate tudi protitelesa proti dvoverižni obliki DNA.

Prisotnost ANA ne potrjuje diagnoze sistemskega eritematoznega lupusa (SLE). Vendar pa pomanjkanje ANA naredi to diagnozo veliko manj verjetno.

Čeprav se ANA najpogosteje identificira s SLE, je pozitiven test ANA lahko tudi znak drugih avtoimunskih bolezni.

Razpon normalnih vrednosti se lahko med različnimi laboratoriji nekoliko razlikuje. Pogovorite se s svojim ponudnikom o pomenu vaših konkretnih rezultatov testa.

Zgornji primeri kažejo skupne meritve rezultatov teh preskusov. Nekateri laboratoriji uporabljajo drugačne meritve ali pa lahko preskušajo različne vzorce.

Nadaljnje preiskave je mogoče opraviti na krvi s pozitivnim testom ANA, da dobite več informacij.

Za diagnozo SLE morajo biti prisotne nekatere klinične značilnosti in ANA. Poleg tega nekatera specifična protitelesa ANA pomagajo potrditi diagnozo.

Prisotnost ANA v krvi je lahko posledica mnogih drugih motenj poleg SLE. Tej vključujejo:

AVTOIMUNE BOLEZNI

• Mešana bolezen vezivnega tkiva
• Eritematozni lupus, ki ga povzročajo zdravila
• Miozitis (vnetna mišična bolezen)
• Revmatoidni artritis
• Sjögrenov sindrom
• Sistemska skleroza (sklerodermija)
• Bolezni ščitnice
• Avtoimunski hepatitis
• Limfomi

Okužbe

• Virus EB
• Hepatitis C
• HIV
• Parvovirus

Velikost ven in arterij se razlikuje od ene osebe do druge in od ene strani telesa do druge. Pridobivanje krvi pri nekaterih ljudeh je lahko težje kot pri drugih.

Druga tveganja, povezana z odvzemom krvi, so majhna, vendar lahko vključujejo:

• Prekomerna krvavitev
• Omedlevica ali občutek omotice
• Hematoma (kri se nabira pod kožo)
• Okužba (majhno tveganje kadar koli je koža zlomljena)

Vaš ponudnik bo uporabil rezultate plošče ANA za pomoč pri diagnozi. Skoraj vsi ljudje z aktivnim SLE imajo pozitiven ANA. Vendar pa pozitivna ANA sama po sebi ni dovolj za diagnozo SLE ali katere koli druge avtoimunske bolezni. Analize ANA je treba uporabiti skupaj z anamnezo, fizičnim pregledom in drugimi laboratorijskimi testi.

ANA je lahko pozitivna pri sorodnikih ljudi s SLE, ki sami nimajo SLE.

Obstaja zelo majhna verjetnost, da bi se kasneje v življenju pojavil SLE, če je edina ugotovitev nizek titer ANA.

ANA; ANA plošča; ANA refleksna plošča; SLE - ANA; Sistemski eritematozni lupus - ANA

• Krvni test

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Klinično in laboratorijsko vrednotenje sistemskih revmatskih bolezni. V: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinična diagnoza in vodenje z laboratorijskimi metodami. 23. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavje 52.

Spletno mesto Ameriškega koledža za revmatologijo. Antinuklearna protitelesa (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Posodobljeno marec 2017. Dostopno 4. aprila 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Avtoprotitelesa v sistemskem eritematoznem lupusu. V: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ur. Revmatologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 139.