Vprašajte strokovnjaka: Ali potrebujem dodatno zdravljenje za Parkinsonovo bolezen?

Vsebina

• Kakšen je dodatek za zdravljenje Parkinsonove bolezni?
• Zakaj ljudje s Parkinsonovo boleznijo običajno začnejo zdravljenje z dodatki?
• Katere so najpogosteje uporabljene dodatne terapije za Parkinsonove bolezni?
• Kako dolgo bo trajala dodatna terapija, da začne delovati? Kako bom vedel, da deluje?
• Kakšne spremembe življenjskega sloga lahko naredim za boljše upravljanje mojega Parkinsona?
• Če začnem z dodatnim zdravljenjem, kako dolgo bom na njem?
• Ali je normalno, da imate med zdravljenjem "izklopljena" obdobja? Ali bo zdravljenje z dodatki preprečilo to?
• Ali obstaja tveganje, da ne bi začeli dodatnega zdravljenja?

Kakšen je dodatek za zdravljenje Parkinsonove bolezni?

Zdravljenje z dodatki pomeni, da se zdravilo šteje za sekundarno terapijo. Doda se v primarni tretma, ki ga izvajate.

Pogosto primarno zdravljenje parkinsonovih motoričnih simptomov je karbidopa-levodopa. To velja za standard Parkinsonovega zdravljenja. Druga zdravila se lahko obravnavajo kot dodatno zdravljenje za nemotorične simptome. Na primer:

• spat
• lahkomiselnost
• izguba spomina
• depresija
• anksioznost
• halucinacije

Zakaj ljudje s Parkinsonovo boleznijo običajno začnejo zdravljenje z dodatki?

Če se učinki karbidope-levodope začnejo umirati ali prenehajo delovati, vam bodo dodali dodatno zdravljenje. Terapije z dodatki se lahko uporabljajo tudi za bolj specifične simptome, kot so:

• počitek tremor
• diskinezija
• zamrznitev hoje

Katere so najpogosteje uporabljene dodatne terapije za Parkinsonove bolezni?

Obstaja najrazličnejša dodatna terapija za motorične simptome Parkinsonove bolezni. Sem spadajo zdravila dopaminskih agonistov, kot so:

• ropinirol
• pramipeksola
• rotigotin
• apomorfin

Druge vključujejo:

• amantadin (na voljo so tako možnosti takojšnjega in razširjenega sproščanja)
• zaviralci monoamin oksidaze (MAO), kot so selegilin, razagilin in safinamid

Obstaja zaviralec katehol-o-metil transferaze (COMT), imenovan entakapon, ki ga je treba jemati s karbidopo-levodopo. In nedavno je izšel inhalator levodope z imenom Inbrija, ki naj bi se uporabljal pri nekem rednem režimu karbidope in levodope.

Kako dolgo bo trajala dodatna terapija, da začne delovati? Kako bom vedel, da deluje?

Odgovor na to je odvisen od tega, katero dodatno terapijo preizkušate. Zdravnik vas bo verjetno začel uporabljati z manjšim odmerkom in ga povečeval s časom. Tako se boste izognili morebitnim neželenim stranskim učinkom.

Koristi bodo pri nekaterih ljudeh vidne že v prvem tednu. Lahko traja dlje. Izjema je injekcija apomorfina in inhalatorja Inbrija. To so kratkotrajni tretmaji, ki delujejo v nekaj minutah.

Kakšne spremembe življenjskega sloga lahko naredim za boljše upravljanje mojega Parkinsona?

Najboljša sprememba življenjskega sloga je povečanje telesne aktivnosti, ki jo izvajate. To vključuje kardio, pa tudi nekaj vadb za moč in raztezanje.

Priporočljivo je najmanj 2,5 ure telovadbe na teden. Ne samo, da boste občutili simptomatsko olajšanje, vendar je možno, da lahko vključevanje v telesno aktivnost upočasni napredovanje vaše bolezni.

Če začnem z dodatnim zdravljenjem, kako dolgo bom na njem?

Odgovor na to je različen, vendar bo imelo veliko dodatkov zdravljenje nedoločenega časovnega razporeda, še posebej, če imate od terapije dodatkov merljivo korist. Nekateri ljudje potrebujejo dva ali tri dodatna zdravljenja, da obvladujejo motorične simptome Parkinsona, ko njihova bolezen napreduje.

Zdravila, ki se uporabljajo za nemotorične simptome, se običajno jemljejo v nedogled.

Ali je normalno, da imate med zdravljenjem "izklopljena" obdobja? Ali bo zdravljenje z dodatki preprečilo to?

Malo je verjetno, da boste že zgodaj naleteli na veliko bolezni. Pravzaprav morda sploh ne boste doživeli nobenega. Ko napreduje vaš Parkinson, boste začeli imeti več izklopnih obdobij. Večino časa je potrebno prilagoditev načrta zdravljenja, da zmanjšate obdobja. Če je potrebno dodatno zdravljenje, naj bi pomagalo tudi zmanjšati ali se znebiti morebitnih izklopnih obdobij.

Ali obstaja tveganje, da ne bi začeli dodatnega zdravljenja?

Če imate težave izven obdobja in ne začnete zdravljenja z dodatki, tvegate, da bodo postali bolj moteči. Ta izklopna obdobja lahko začnejo vplivati ​​na vašo kakovost življenja in zmožnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti, kot so kopanje, čiščenje hiše ali oblačenje.

Če vaša bolezen bolj napreduje, je razlika med obdobji vklopa in izklopa lahko velika. To vas lahko ogrozi padce, še posebej, če občutite zamrznitev hoje ali slabo ravnotežje v izven obdobjih.

Prav tako mnogi ljudje s Parkinsonovo boleznijo razvijejo tesnobo zaradi izjemnega nelagodja, ki ga doživljajo v izven obdobja.

Sachin Kapur, dr. Med., Je končal rezidenco nevrologije na univerzi Illinois v Chicagu in štipendijo za gibalne motnje v medicinskem centru Rush University v Chicagu. Skoraj osem let se je ukvarjal z motnjami gibanja in nevrologijo, preden se je odločil za začetek lastne prakse, namenjene skrbi za ljudi, ki živijo s Parkinsonovo in drugimi motnjami gibanja. Je medicinski direktor gibalnih motenj v Medicinskem centru Advocate Christ.