Pregled in diagnoza HIV

Na splošno je testiranje na virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) dvostopenjski postopek, ki vključuje presejalni test in nadaljnje teste.

Testiranje na HIV lahko opravi:

• Odvzem krvi iz vene
• Vzorec krvi s prstom
• Bris iz ustne tekočine
• Vzorec urina

PRESKUSNI PRESKUSI

To so testi, ki preverjajo, ali ste bili okuženi s HIV. Najpogostejši testi so opisani spodaj.

Test s protitelesi (imenovan tudi imunski test) preverja protitelesa proti virusu HIV. Vaš zdravnik vam lahko naroči test, ki ste ga opravili v laboratoriju. Lahko pa ga opravite v preskusnem centru ali uporabite domači komplet. Ti testi lahko odkrijejo protitelesa nekaj tednov po okužbi z virusom. Preizkuse protiteles lahko opravite z uporabo:

• Krv - ta test se opravi z odvzemom krvi iz vene ali s prstom. Krvni test je najbolj natančen, ker ima kri višjo raven protiteles kot druge telesne tekočine.
• Oralna tekočina - Ta test preverja protitelesa v ustnih celicah. To se naredi z brisanjem dlesni in notranjost ličnic. Ta test je manj natančen kot krvni test.
• Urin - Ta test preverja protitelesa v urinu. Ta test je tudi manj natančen kot krvni test.

Test z antigenom preveri v krvi antigen HIV, imenovan p24. Ko ste prvič okuženi s HIV in preden vaše telo ustvari protitelesa proti virusu, ima vaša kri visoko raven p24. Test antigena p24 je natančen 11 dni do 1 meseca po okužbi. Tega testa običajno ne uporablja sam za odkrivanje okužbe s HIV.

Krvni test za protitelesa in antigene preverja ravni protiteles proti HIV in antigena p24. Ta test lahko virus zazna že 3 tedne po okužbi.

NADALJNJI PRESKUSI

Nadaljnji test se imenuje tudi potrditveni test. Običajno se to naredi, kadar je presejalni test pozitiven. Številne vrste testov se lahko uporabljajo za:

• Odkrijte sam virus
• Odkrivanje protiteles natančneje kot presejalni testi
• Povejte razliko med dvema vrstama virusa, HIV-1 in HIV-2

Priprava ni potrebna.

Pri jemanju vzorca krvi nekateri ljudje čutijo zmerno bolečino. Drugi občutijo le pik ali zbadanje. Potem lahko pride do utripanja ali rahle modrice. To kmalu mine.

Pri ustnem brisu ali urinu ni neprijetnih občutkov.

Testiranje na okužbo s HIV se izvaja iz številnih razlogov, med drugim zaradi:

• Spolno aktivni posamezniki
• Ljudje, ki želijo biti testirani
• Ljudje v skupinah z visokim tveganjem (moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, uživalci drog in njihovi spolni partnerji ter komercialni seksualni delavci)
• Ljudje z določenimi stanji in okužbami (npr. Sarkom Kaposi ali pljučnica Pneumocystis jirovecii)
• Nosečnice, ki jim pomagajo preprečiti prenos virusa na otroka

Negativni rezultat testa je normalen. Osebe z zgodnjo okužbo s HIV imajo lahko negativni rezultat testa.

Pozitiven rezultat presejalnega testa ne potrjuje, da je oseba okužena s HIV. Za potrditev okužbe s HIV je potrebnih več testov.

Negativni rezultat testa ne izključuje okužbe s HIV. Med okužbo s HIV in pojavom protiteles proti HIV obstaja časovno obdobje, imenovano obdobje oken. V tem obdobju ni mogoče meriti protiteles in antigena.

Če ima oseba akutno ali primarno okužbo s HIV in je v obdobju oken, negativni presejalni test ne izključuje okužbe s HIV. Potrebni so nadaljnji testi za HIV.

S krvnim testom se vene in arterije razlikujejo po velikosti od enega do drugega pacienta in od ene strani telesa do druge. Odvzem krvi pri nekaterih ljudeh je lahko težji kot pri drugih. Druga tveganja, povezana z odvzemom krvi, so majhna, vendar lahko vključujejo:

• Prekomerna krvavitev
• Omedlevica ali občutek omotice
• Več vbodov za lociranje ven
• Hematoma (kri se nabira pod kožo)
• Okužba (majhno tveganje kadar koli je koža zlomljena)

Pri peroralnem brisu in preiskavah urina ni nobenega tveganja.

Testiranje na HIV; Presejalni testi za HIV; Presejalni test za HIV; Potrditveni test za HIV

• Krvni test

Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA. Laboratorijski testi. V: Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA, ur. Bartlettovo medicinsko obvladovanje okužbe s HIV. 17. izd. Oxford, Anglija: Oxford University Press; 2019: 2. poglavje.

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Testiranje na HIV. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. Posodobljeno 16. marca 2018. Dostop 23. maja 2019.

Moyer VA; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Pregled za HIV: Izjava priporočila projektne skupine ZDA za preventivne storitve. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51–60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.