Oslovski kašelj

Oslovski kašelj je zelo nalezljiva bakterijska bolezen, ki povzroča neobvladljiv, silovit kašelj. Kašelj lahko oteži dihanje. Globok "oslovski" zvok se pogosto sliši, ko oseba poskuša vdihniti.

Oslovski kašelj ali oslovski kašelj je okužba zgornjih dihal. Povzroča ga Bordetella pertussis bakterije. To je resna bolezen, ki lahko prizadene ljudi vseh starosti in povzroči trajno invalidnost dojenčkov in celo smrt.

Ko okužena oseba kihne ali zakašlja, se drobne kapljice, ki vsebujejo bakterije, premaknejo po zraku. Bolezen se zlahka prenaša z osebe na osebo.

Simptomi okužbe pogosto trajajo 6 tednov, lahko pa tudi 10 tednov.

Začetni simptomi so podobni prehladu. V večini primerov se razvijejo približno teden dni po izpostavitvi bakterijam.

Hude epizode kašlja se začnejo približno 10 do 12 dni kasneje. Pri dojenčkih in majhnih otrocih se kašljanje včasih konča s hrupnim hrupom. Zvok nastane, ko oseba poskuša vdihniti. Hrup je redek pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev, in pri starejših otrocih ali odraslih.

Urok kašlja lahko povzroči bruhanje ali kratkotrajno izgubo zavesti. Pri bruhanju s kašljanjem je vedno treba upoštevati oslovski kašelj. Pri dojenčkih so pogosti zadušitve in dolge pavze v dihanju.

Drugi simptomi oslovskega kašlja vključujejo:

• Smrkav nos
• Rahla vročina, 102 ° F (38,9 ° C) ali nižje
• Driska

Začetna diagnoza najpogosteje temelji na simptomih. Kadar pa simptomi niso očitni, je težko diagnosticirati oslovski kašelj. Pri zelo majhnih dojenčkih lahko simptome povzroči pljučnica.

Da bi zagotovo vedeli, lahko zdravnik vzame vzorec sluzi iz nosnih izločkov. Vzorec pošljemo v laboratorij in testiramo na oslovski kašelj. Čeprav lahko to ponudi natančno diagnozo, test traja nekaj časa. Večino časa se zdravljenje začne, preden so rezultati pripravljeni.

Nekateri imajo lahko celotno krvno sliko, ki kaže veliko število limfocitov.

Če se antibiotiki, kot je eritromicin, začnejo začeti dovolj zgodaj, lahko simptomi hitreje izginejo. Na žalost je večina ljudi diagnosticirana prepozno, ko antibiotiki niso zelo učinkoviti. Vendar zdravila lahko pomagajo zmanjšati sposobnost osebe, da bolezen širi na druge.

Dojenčki, mlajši od 18 mesecev, potrebujejo stalen nadzor, ker se lahko njihovo dihanje začasno ustavi med uroki kašljanja. Dojenčke s hudimi primeri je treba hospitalizirati.

Uporabite lahko kisikov šotor z visoko vlažnostjo.

Tekočine se lahko dajejo skozi veno, če so uroki kašlja dovolj močni, da osebi preprečijo, da bi popil dovolj tekočine.

Za majhne otroke se lahko predpišejo pomirjevala (zdravila za zaspanost).

Mešanice kašlja, ekspektoransi in zaviralci najpogosteje niso v pomoč. Ta zdravila se NE smejo uporabljati.

Pri starejših otrocih je pogled najpogosteje zelo dober. Dojenčki imajo največjo smrtno nevarnost in jih je treba skrbno spremljati.

Zapleti lahko vključujejo:

• Pljučnica
• Krči
• Napadi (trajni)
• Krvavitev iz nosu
• Okužbe ušes
• Poškodbe možganov zaradi pomanjkanja kisika
• Krvavitev v možganih (možganska krvavitev)
• Intelektualna okvara
• Upočasnjeno ali ustavljeno dihanje (apneja)
• Smrt

Pokličite svojega ponudnika, če vi ali vaš otrok razvijete simptome oslovskega kašlja.

Pokličite 911 ali pojdite na urgenco, če ima oseba katerega od naslednjih simptomov:

• Modrikast odtenek kože, kar kaže na pomanjkanje kisika
• Obdobja ustavljenega dihanja (apneja)
• Napadi ali konvulzije
• Visoka vročina
• Vztrajno bruhanje
• Dehidracija

Cepljenje z DTaP, eno od priporočenih imunizacij v otroštvu, ščiti otroke pred okužbo proti oslovskemu kašlju. Cepivo DTaP lahko varno dajemo dojenčkom. Priporočljivo je pet cepiv DTaP. Najpogosteje jih dobijo otroci, stari 2 meseca, 4 mesece, 6 mesecev, 15 do 18 mesecev in 4 do 6 let.

Cepivo TdaP je treba dati v starosti 11 ali 12 let.

Med izbruhom oslovskega kašlja neimuni otroci, mlajši od 7 let, ne bi smeli obiskovati šol ali javnih shodov. Prav tako jih je treba izolirati od vseh, za katere je znano ali obstaja sum, da so okuženi. To bi moralo trajati do 14 dni po zadnjem prijavljenem primeru.

Priporočljivo je tudi, da odrasli, stari 19 let ali več, dobijo 1 odmerek cepiva TdaP proti oslovskemu kašlju.

TdaP je še posebej pomemben za zdravstvene delavce in vse, ki imajo tesne stike z otrokom, mlajšim od 12 mesecev.

Nosečnice naj dobijo odmerek TdaP med vsako nosečnostjo med 27. in 36. tednom nosečnosti, da zaščitijo novorojenčka pred oslovskim kašljem.

Oslovski kašelj

• Pregled dihalnega sistema

Kim DK, Hunter P. Svetovalni odbor za imunizacijske prakse je priporočil načrt imunizacije za odrasle, stare 19 let ali več - ZDA, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 115–118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Svetovalni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) Delovna skupina za imunizacijo otrok in mladostnikov. Svetovalni odbor za imunizacijske prakse je priporočil urnik imunizacije za otroke in mladostnike, stare 18 let ali manj - Združene države, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, Long SS. Oslovski kašelj (Bordetella pertussis in Bordetella parapertussis). V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 224.

Spletno mesto ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Izjava o cepivu: Cepivo Tdap (tetanus, davica in oslovski kašelj). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Posodobljeno 24. februarja 2015. Dostopno 5. septembra 2019.