ADHD in struktura in funkcija možganov

Vsebina

• Razumevanje ADHD
• Struktura in delovanje možganov pri ADHD
• Spol in ADHD
• Spremembe zdravljenja in življenjskega sloga
• Zdravila
• Spremembe življenjskega sloga
• Outlook
• V:
• A:

ADHD in struktura in funkcija možganov

ADHD je nevrorazvojna motnja. V zadnjih nekaj letih se pojavlja vse več dokazov, da se struktura in delovanje možganov med osebo z ADHD in osebo brez te motnje lahko razlikuje. Razumevanje teh razlik lahko pomaga zmanjšati stigmo, včasih povezano z ADHD.

Razumevanje ADHD

Za ADHD so značilne težave s pozornostjo in v nekaterih primerih izjemna hiperaktivnost. Nekdo z ADHD lahko bolj izkusi pomanjkanje pozornosti ali hiperaktivnost.ADHD se običajno diagnosticira v otroštvu, vendar ga je mogoče prvič prepoznati tudi v odrasli dobi. Drugi simptomi vključujejo:

• pomanjkanje osredotočenosti
• vrtenje
• težave pri sedenju
• preveč aktivna osebnost
• pozabljivost
• govoriti izven obrata
• vedenjske težave
• impulzivnost

Natančen vzrok ADHD ni znan. Geni naj bi imeli velik dejavnik. Obstajajo tudi drugi možni dejavniki, kot so:

• prehrana, čeprav je še vedno sporno, ali obstaja povezava med ADHD in uživanjem sladkorja.
• možganske poškodbe
• izpostavljenost svincu
• izpostavljenost cigaret in alkohola med nosečnostjo

Struktura in delovanje možganov pri ADHD

Možgani so najbolj zapleten človeški organ. Zato je smiselno, da je tudi razumevanje povezave med ADHD in možgansko strukturo in funkcijo zapleteno. Študije so raziskale, ali obstajajo strukturne razlike med otroki z ADHD in tistimi brez te motnje. Z uporabo MRI je ena študija v 10-letnem obdobju preučevala otroke z ADHD in brez nje. Ugotovili so, da se velikost možganov med obema skupinama razlikuje. Otroci z ADHD so imeli približno možgane manjše, čeprav je pomembno poudariti, da velikost možganov ne vpliva na inteligenco. Raziskovalci so tudi poročali, da je bil razvoj možganov enak pri otrocih z ADHD ali brez nje.

Študija je tudi pokazala, da so bila določena področja možganov manjša pri otrocih s hujšimi simptomi ADHD. Ta področja, na primer čelni reženj, sodelujejo pri:

• nadzor impulzov
• zaviranje
• motorična aktivnost
• koncentracija

Raziskovalci so preučili tudi razlike v beli in sivi snovi pri otrocih z ADHD in brez nje. Bela snov je sestavljena iz aksonov ali živčnih vlaken. Siva snov je zunanja plast možganov. Raziskovalci so ugotovili, da imajo lahko ljudje z ADHD različne živčne poti na področjih možganov, ki sodelujejo pri:

• impulzivno vedenje
• pozornost
• zaviranje
• motorična aktivnost

Te različne poti lahko deloma pojasnijo, zakaj imajo ljudje z ADHD pogosto vedenjske težave in učne težave.

Spol in ADHD

Journal of motnje pozornosti poroča, da lahko pri ADHD obstajajo tudi razlike med spoloma. Ena študija je pokazala, da se spol odraža v rezultatih testov učinkovitosti, ki merijo nepazljivost in impulzivnost. Rezultati testov so pokazali, da imajo fantje navadno več impulzivnosti kot dekleta. Pri simptomih nepazljivosti med fanti in dekleti ni bilo razlike. Na drugi strani se lahko pri dekletih z ADHD pojavijo bolj notranje težave, kot so tesnoba in depresija, zlasti ko se starajo. Vendar razlika med spoloma in ADHD še vedno zahteva nadaljnje raziskave.

Spremembe zdravljenja in življenjskega sloga

Zdravljenje je potrebno za izboljšanje kakovosti življenja pri ADHD. Za mlajše od 5 let najprej priporoča vedenjsko terapijo. Zgodnje posredovanje lahko:

• zmanjšati vedenjske težave
• izboljšati šolske ocene
• pomoč pri socialnih veščinah
• preprečiti napake pri zaključevanju nalog

Za otroke, starejše od 5 let, zdravila na splošno veljajo za prvo vrsto zdravljenja ADHD. Nekateri ukrepi v zvezi z življenjskim slogom lahko tudi pomagajo.

Zdravila

Ko gre za učinkovito obvladovanje ADHD, so zdravila na recept za večino otrok še vedno prva linija zdravljenja. Ti so v obliki poživil. Čeprav se morda zdi kontraproduktivno predpisovati stimulativna zdravila za nekoga, ki je že hiperaktiven, imajo ta zdravila pri bolnikih z ADHD pravzaprav nasprotni učinek.

Težava s poživili je, da imajo lahko pri nekaterih bolnikih neželene učinke, kot so:

• razdražljivost
• utrujenost
• nespečnost

Po podatkih inštituta za raziskave možganov McGovern se približno 60 odstotkov ljudi ugodno odzove na prvo poživilo, ki jim ga predpišejo. Če niste zadovoljni s stimulansi, je za ADHD še ena možnost nestimulans.

Spremembe življenjskega sloga

Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo tudi pri nadzoru simptomov ADHD. To je še posebej koristno za otroke, ki še vedno gradijo navade. Lahko poskusite:

• omejevanje televizijskega časa, zlasti med večerjo in v drugih časih zbranosti
• vključevanje v šport ali hobi
• povečanje organizacijskih sposobnosti
• določanje ciljev in dosegljivih nagrad
• držijo dnevne rutine

Outlook

Ker za ADHD ni zdravila, je zdravljenje potrebno za izboljšanje kakovosti življenja. Zdravljenje lahko tudi pomaga otrokom uspeti v šoli. Kljub nekaterim izzivom, ki jih pogosto vidimo v otroštvu, se nekateri simptomi s starostjo izboljšujejo. Dejansko Nacionalni inštitut za duševno zdravje (NIMH) ugotavlja, da možgani bolnika z ADHD resnično dosežejo "normalno" stanje, vendar so le zakasnjeni. Kljub razlikam med spoloma v možganski strukturi in delovanju znotraj ADHD je pomembno opozoriti, da moški in ženske opravljajo enake postopke.

Vprašajte svojega zdravnika, ali bo trenutni načrt zdravljenja vašega otroka morda potreboval še en pogled. Razmislite tudi o pogovoru s strokovnjaki v otrokovi šoli, da raziščete morebitne dodatne storitve. Pomembno je vedeti, da lahko s pravilnim zdravljenjem vaš otrok živi normalno in srečno življenje.

V:

Ali je res, da je ADHD pri dekletih premalo prepoznan? Če da, zakaj?

Anonimni bolnik

A:

ADHD je že dolgo povezan z dečki in hiperaktivnim vedenjem. Na številne primere ADHD učitelji opozorijo starše, ki pri pouku opazijo moteče vedenje otroka. Hiperaktivno vedenje je že po svoji naravi bolj moteče ali problematično kot nepazljivo vedenje, ki ga pogosto opazimo pri deklicah z ADHD. Tisti z nepazljivimi simptomi ADHD navadno ne zahtevajo pozornosti svojih učiteljev in jih zato pogosto ne prepoznajo kot motnje.

Timothy J. Legg, dr. PMHNP-BCOdgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.