Krvni diferencialni test

Krvni diferencialni test meri odstotek posamezne vrste belih krvnih celic (WBC) v krvi. Prav tako razkrije, ali obstajajo nenormalne ali nezrele celice.

Potreben je vzorec krvi.

Laboratorijski strokovnjak odvzame kapljico krvi iz vzorca in jo namaže na stekleno ploščo. Razmaz je obarvan s posebnim barvilom, ki pomaga ugotoviti razliko med različnimi vrstami belih krvnih celic.

V krvi se običajno pojavi pet vrst belih krvnih celic, imenovanih tudi levkociti:

• Nevtrofilci
• Limfociti (celice B in celice T)
• Monociti
• Eozinofili
• Bazofili

Poseben aparat ali zdravstveni delavec šteje število posameznih vrst celic. Test pokaže, ali je število celic v sorazmerju med seboj in ali obstaja več ali manj ene vrste celic.

Posebna priprava ni potrebna.

Ko iglo vstavimo za odvzem krvi, nekateri občutijo zmerne bolečine. Drugi občutijo le pik ali zbadanje. Potem lahko pride do nekaj utripanja ali rahlih modric. To kmalu mine.

Ta test se opravi za diagnosticiranje okužbe, anemije ali levkemije. Uporablja se lahko tudi za spremljanje enega od teh stanj ali za ugotavljanje, ali zdravljenje deluje.

Različne vrste belih krvnih celic so podane v odstotkih:

• Nevtrofilci: 40% do 60%
• Limfociti: 20% do 40%
• Monociti: 2% do 8%
• Eozinofili: 1% do 4%
• Bazofili: 0,5% do 1%
• Pas (mladi nevtrofilci): 0% do 3%

Vsaka okužba ali akutni stres poveča število belih krvnih celic. Veliko število belih krvnih celic je lahko posledica vnetja, imunskega odziva ali bolezni krvi, kot je levkemija.

Pomembno je vedeti, da lahko nenormalno povečanje ene vrste belih krvnih celic povzroči zmanjšanje odstotka drugih vrst belih krvnih celic.

Povečan odstotek nevtrofilcev je lahko posledica:

• Akutna okužba
• Akutni stres
• Eklampsija (napadi ali koma pri nosečnici)
• Protin (vrsta artritisa zaradi kopičenja sečne kisline v krvi)
• Akutne ali kronične oblike levkemije
• Mieloproliferativne bolezni
• Revmatoidni artritis
• Revmatična mrzlica (bolezen zaradi okužbe s streptokoknimi bakterijami skupine A)
• Tiroiditis (bolezen ščitnice)
• Poškodbe
• Kajenje cigaret

Zmanjšan odstotek nevtrofilcev je lahko posledica:

• Aplastična anemija
• Kemoterapija
• Gripa (gripa)
• Radioterapija ali izpostavljenost
• Virusna infekcija
• Razširjena huda bakterijska okužba

Povečan odstotek limfocitov je lahko posledica:

• Kronična bakterijska okužba
• Nalezljivi hepatitis (otekanje jeter in vnetje zaradi bakterij ali virusov)
• Infekcijska mononukleoza ali mono (virusna okužba, ki povzroča vročino, vneto grlo in otekle bezgavke)
• Limfocitna levkemija (vrsta krvnega raka)
• Multipli mielom (vrsta krvnega raka)
• Virusna okužba (npr. Mumps ali ošpice)

Zmanjšan odstotek limfocitov je lahko posledica:

• Kemoterapija
• Okužba s HIV / aidsom
• Levkemija
• Radioterapija ali izpostavljenost
• Sepsa (hud, vnetni odziv na bakterije ali druge klice)
• Uporaba steroidov

Povečan odstotek monocitov je lahko posledica:

• Kronična vnetna bolezen
• Levkemija
• Parazitska okužba
• Tuberkuloza ali TB (bakterijska okužba, ki vključuje pljuča)
• Virusna okužba (na primer infekcijska mononukleoza, mumps, ošpice)

Povečan odstotek eozinofilov je lahko posledica:

• Addisonova bolezen (nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj hormonov)
• Alergijska reakcija
• Rak
• Kronična mielogena levkemija
• Kolagena vaskularna bolezen
• Hipereozinofilni sindromi
• Parazitska okužba

Povečan odstotek bazofilov je lahko posledica:

• Po splenektomiji
• Alergijska reakcija
• Kronična mielogena levkemija (vrsta raka kostnega mozga)
• Kolagena vaskularna bolezen
• Mieloproliferativne bolezni (skupina bolezni kostnega mozga)
• Norice

Zmanjšan odstotek bazofilov je lahko posledica:

• Akutna okužba
• Rak
• Huda poškodba

Pri odvzemu krvi obstaja malo tveganja. Velikost ven in arterij se razlikuje od ene osebe do druge in od ene strani telesa do druge. Odvzem krvi pri nekaterih ljudeh je lahko težji kot pri drugih.

Druga tveganja, povezana z odvzemom krvi, so majhna, vendar lahko vključujejo:

• Prekomerna krvavitev
• Omedlevica ali občutek omotice
• Več vbodov za lociranje ven
• Hematoma (kri se nabira pod kožo)
• Okužba (majhno tveganje kadar koli je koža zlomljena)

Diferencial; Diff; Število diferencialnih belih krvnih celic

• Basophil (od blizu)
• Tvorjeni elementi krvi

Chernecky CC, Berger BJ. Diferencialno število levkocitov (razlika) - periferna kri. V: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. 6. izdaja St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 440-446.

Hutchison RE, Schexneider KI. Levkocitne motnje. V: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinična diagnoza in vodenje z laboratorijskimi metodami. 23. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavje 33.