Test stimulacije ACTH

Test stimulacije ACTH meri, kako dobro se nadledvične žleze odzivajo na adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH je hormon, ki se proizvaja v hipofizi in stimulira nadledvične žleze, da sproščajo hormon, imenovan kortizol.

Preizkus se opravi na naslednji način:

• Odvzeta vam je kri.
• Nato prejmete injekcijo ACTH, običajno v mišico rame. ACTH je lahko umetna (sintetična) oblika.
• Po 30 minutah ali 60 minutah ali po obeh, odvisno od tega, koliko ACTH prejmete, se vam ponovno odvzame kri.
• Laboratorij preverja raven kortizola v vseh vzorcih krvi.

V okviru prvega krvnega testa imate lahko tudi druge preiskave krvi, vključno z ACTH. Skupaj s preiskavami krvi imate morda tudi test kortizola v urinu ali test 17-ketosteroidov v urinu, ki vključuje zbiranje urina v 24-urnem obdobju.

Morda boste morali omejiti dejavnosti in jesti hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov 12 do 24 ur pred testom. Pred testom vas bodo morda pozvali 6 ur. Včasih ni potrebna posebna priprava. Morda boste morali začasno prenehati jemati zdravila, kot je hidrokortizon, ki lahko moti krvni test kortizola.

Ko iglo vstavimo za odvzem krvi, nekateri občutijo zmerne bolečine. Drugi občutijo le pik ali zbadanje. Potem lahko pride do nekaj utripanja ali rahlih modric. To kmalu mine.

Injekcija v ramo lahko povzroči zmerno bolečino ali pekoč občutek.

Nekateri ljudje se po injiciranju ACTH počutijo zardene, živčne ali slabo.

Ta test vam lahko pomaga ugotoviti, ali so vaše nadledvične in hipofizne žleze normalne. Najpogosteje se uporablja, kadar zdravnik meni, da imate težave z nadledvično žlezo, na primer Addisonovo bolezen ali hipofizno insuficienco. Uporablja se tudi za ugotavljanje, ali so vaše hipofize in nadledvične žleze okrevale zaradi dolgotrajne uporabe glukokortikoidnih zdravil, kot je prednizon.

Pričakuje se povečanje kortizola po stimulaciji z ACTH. Raven kortizola po stimulaciji z ACTH mora biti višja od 18 do 20 mcg / dl ali 497 do 552 nmol / l, odvisno od uporabljenega odmerka ACTH.

Razpon normalnih vrednosti se lahko med različnimi laboratoriji nekoliko razlikuje. Nekateri laboratoriji uporabljajo drugačne meritve ali lahko testirajo različne vzorce. Pogovorite se s svojim ponudnikom o pomenu vaših konkretnih rezultatov testa.

Ta test je koristen pri ugotavljanju, ali imate:

• Akutna nadledvična kriza (življenjsko nevarno stanje, ki se pojavi, ko ni dovolj kortizola)
• Addisonova bolezen (nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj kortizola)
• Hipopituitarizem (hipofiza ne proizvaja dovolj hormonov, kot je ACTH)

Pri odvzemu krvi obstaja malo tveganja. Velikost ven in arterij se razlikuje od ene osebe do druge in od ene strani telesa do druge. Odvzem krvi pri nekaterih ljudeh je lahko težji kot pri drugih.

Druga tveganja, povezana z odvzemom krvi, so majhna, vendar lahko vključujejo:

• Prekomerna krvavitev
• Omedlevica ali občutek omotice
• Več vbodov za lociranje ven
• Hematoma (kri se nabira pod kožo)
• Okužba (majhno tveganje kadar koli je koža zlomljena)

Test nadledvične rezerve; Stimulacijski test s kosintropinom; Cortrosynov stimulacijski test; Test stimulacije sinakthena; Test stimulacije s tetrakozaktidom

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Nadledvična insuficienca. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 102.

Chernecky CC, Berger BJ. Test stimulacije ACTH - diagnostični. V: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. 6. izdaja St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Nadledvična skorja. V: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. poglavje.