Testi pljučne funkcije

Testi pljučne funkcije so skupina testov, ki merijo dihanje in kako dobro delujejo pljuča.

Spirometrija meri pretok zraka. Z merjenjem, koliko zraka izdihnete in kako hitro izdihnete, lahko spirometrija oceni širok spekter pljučnih bolezni. Med preskusom spirometrije med sedenjem vdihnete ustnik, ki je povezan z instrumentom, imenovanim spirometer. Spirometer beleži količino in hitrost zraka, ki ga vdihnete in izdihnete v določenem časovnem obdobju. Ko stojite, so lahko nekatere številke nekoliko drugačne.

Pri nekaterih testnih meritvah lahko dihate normalno in tiho. Drugi testi zahtevajo prisilni vdih ali izdih po globokem vdihu. Včasih boste pozvani, da vdihnete drug plin ali zdravilo, da vidite, kako spremeni rezultate testa.

Merjenje volumna pljuč lahko izvedemo na dva načina:

• Najbolj natančen način se imenuje telesna pletizmografija. Sedite v prozorni nepredušni škatli, ki je videti kot telefonska govorilnica. Tehnolog vas prosi, da vdihnete in izpustite ustnik. Spremembe tlaka v škatli pomagajo določiti pljučni volumen.
• Prostornino pljuč lahko izmerimo tudi, ko v določenem času dihamo plin ali dušik ali helij skozi cev. Za oceno pljučnega volumna se izmeri koncentracija plina v komori, pritrjeni na cev.

Za merjenje difuzijske sposobnosti vdihavate neškodljiv plin, imenovan sledilni plin, zelo kratek čas, pogosto le en vdih. Izmeri se koncentracija plina v zraku, ki ga izdihnete. Razlika v količini vdihanega in izdihanega plina meri, kako učinkovito plin potuje iz pljuč v kri. Ta test omogoča zdravniku, da oceni, kako dobro pljuča premikajo kisik iz zraka v krvni obtok.

Pred testom ne jejte težkega obroka. Ne kadite 4 do 6 ur pred testom. Dobili boste posebna navodila, če boste morali prenehati uporabljati bronhodilatatorje ali druga zdravila za inhaliranje. Pred testom ali med njim boste morda morali dihati zdravila.

Ker test vključuje nekaj prisilnega dihanja in hitrega dihanja, boste morda imeli začasno kratko sapo ali omotico. Morda boste tudi kašljali. Dihate skozi tesno pritrjen ustnik in imeli boste sponke za nos. Če ste klavstrofobični, se lahko del testa v zaprti kabini počuti neprijetno.

Upoštevajte navodila za uporabo ustnika spirometra. Slabo tesnilo okoli ustnika lahko povzroči nenatančne rezultate.

Testi pljučne funkcije se opravijo, da:

• Diagnosticirajte nekatere vrste pljučnih bolezni, kot so astma, bronhitis in emfizem
• Poiščite vzrok za težko sapo
• Izmerite, ali izpostavljenost kemikalijam pri delu vpliva na delovanje pljuč
• Preverite delovanje pljuč, preden nekdo operira
• Ocenite učinek zdravil
• Izmerite napredek pri zdravljenju bolezni
• Izmerite odziv na zdravljenje bolezni srca in pljuč

Normalne vrednosti temeljijo na vaši starosti, višini, narodnosti in spolu. Običajni rezultati so izraženi v odstotkih. Vrednost se običajno šteje za nenormalno, če je približno manj kot 80% vaše predvidene vrednosti.

Območja normalnih vrednosti se lahko med različnimi laboratoriji nekoliko razlikujejo glede na nekoliko različne načine določanja normalnih vrednosti. Pogovorite se s svojim ponudnikom o pomenu vaših konkretnih rezultatov testa.

Različne meritve, ki jih lahko najdete v poročilu po testih pljučne funkcije, vključujejo:

• Difuzijska sposobnost v ogljikov monoksid (DLCO)
• Rezervna prostornina izdiha (ERV)
• Prisilna vitalna zmogljivost (FVC)
• Prisilni izdih v 1 sekundi (FEV1)
• Prisilni izdihni tok 25% do 75% (FEF25-75)
• Preostala funkcionalna zmogljivost (FRC)
• Največje prostovoljno prezračevanje (MVV)
• Preostala prostornina (RV)
• Najvišji izdihovalni pretok (PEF)
• Počasna vitalna zmogljivost (SVC)
• Skupna pljučna zmogljivost (TLC)

Nenormalni rezultati običajno pomenijo, da imate bolezen prsnega koša ali pljuč.

Nekatere pljučne bolezni (kot so emfizem, astma, kronični bronhitis in okužbe) lahko povzročijo, da pljuča vsebujejo preveč zraka in se dlje časa praznijo. Te pljučne bolezni imenujemo obstruktivne pljučne motnje.

Zaradi drugih pljučnih bolezni so pljuča brazgotinjena in manjša, tako da vsebujejo premalo zraka in slabo prenašajo kisik v kri. Primeri teh vrst bolezni vključujejo:

• Ekstremna prekomerna teža
• Pljučna fibroza (brazgotinjenje ali zgoščevanje pljučnega tkiva)
• Sarkoidoza in sklerodermija

Mišična oslabelost lahko povzroči tudi nenormalne rezultate testov, tudi če so pljuča normalna, to je podobno boleznim, ki povzročajo manjša pljuča.

Pri ljudeh z določeno vrsto pljučne bolezni obstaja majhno tveganje za kolaps pljuč (pnevmotoraks). Preizkus se ne sme dati osebi, ki je nedavno doživela srčni infarkt, ima nekatere druge vrste bolezni srca ali ima nedavno zrušena pljuča.

PFT-ji; Spirometrija; Spirogram; Testi pljučne funkcije; Prostornina pljuč; Pletizmografija

• Spirometrija
• Test ujemanja

Zlato WM, Koth LL. Testiranje pljučne funkcije. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 25. poglavje.

Putnam JB. Pljuča, stena prsnega koša, pleura in mediastinum. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston: Biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 57.

Scanlon PD. Dihalna funkcija: mehanizmi in testiranje. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 79.