Mediastinoskopija z biopsijo

Mediastinoskopija z biopsijo je postopek, pri katerem v prostor v prsih med pljuči (mediastinum) vstavimo osvetljeni instrument (mediastinoskop). Tkivo jemljemo (biopsijo) z nenavadnih rastnih ali bezgavk.

Ta postopek se izvaja v bolnišnici. Dobili boste splošno anestezijo, tako da boste spali in ne boste čutili bolečin. Cev (endotrahealna cev) se namesti v nos ali usta, da vam pomaga dihati.

Majhen kirurški rez je narejen tik nad prsnico. Skozi ta rez se vstavi naprava, imenovana mediastinoskop, ki se nežno poda v srednji del prsnega koša.

Vzamejo se vzorci tkiv bezgavk okoli dihalnih poti. Nato obseg odstranimo in kirurški rez zapremo s šivi.

Na koncu postopka se pogosto posname rentgensko slikanje prsnega koša.

Postopek traja približno 60 do 90 minut.

Podpisati morate obrazec za soglasje. Osem ur pred testom ne boste mogli imeti hrane ali tekočine.

Med postopkom boste spali. Potem bo na mestu postopka nekaj nežnosti. Morda vas boli grlo.

Večina ljudi lahko bolnišnico zapusti naslednje jutro.

V večini primerov je rezultat biopsije pripravljen v 5 do 7 dneh.

Ta postopek se opravi za pregled in nato biopsijo bezgavk ali katere koli druge nenormalne izrastke v sprednjem delu mediastinuma, blizu prsne stene.

• Najpogostejši razlog je ugotoviti, ali se je pljučni rak (ali drug rak) razširil na te bezgavke. To se imenuje uprizoritev.
• Ta postopek se izvaja tudi pri nekaterih okužbah (tuberkuloza, sarkoidoza) in avtoimunskih boleznih.

Biopsije tkiv bezgavk so normalne in ne kažejo znakov raka ali okužbe.

Nenormalne ugotovitve lahko kažejo na:

• Hodgkinova bolezen
• Pljučni rak
• Limfom ali drugi tumorji
• Sarkoidoza
• Širjenje bolezni iz enega dela telesa v drugega
• Tuberkuloza

Obstaja nevarnost predrtja požiralnika, sapnika ali krvnih žil. V nekaterih primerih lahko to privede do krvavitve, ki je lahko življenjsko nevarna. Da bi odpravili poškodbo, bi morali razdeliti prsnico in odpreti prsni koš.

• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK. Mediastinalni tumorji in ciste. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray & Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 83.

Putnam JB. Pljuča, stena prsnega koša, pleura in mediastinum. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 57.