Kateterizacija levega srca

Kateterizacija levega srca je prehod tanke gibke cevke (katetra) v levo stran srca. To se naredi za diagnosticiranje ali zdravljenje nekaterih težav s srcem.

Pred začetkom postopka boste morda dobili blago zdravilo (pomirjevalo). Zdravilo vam pomaga, da se sprostite. Izvajalec zdravstvenih storitev vam bo dal IV v roko za dajanje zdravil. Ležali boste na oblazinjeni mizi. Zdravnik vam bo naredil majhen vbod na telesu. Skozi arterijo se vstavi prožna cev (kateter). Postavljen vam bo v zapestje, roko ali zgornji del noge (dimelj). Med postopkom boste najverjetneje budni.

Rentgenske slike v živo služijo za vodenje katetrov v srce in arterije. Barvilo (včasih imenovano tudi "kontrast") bo vbrizgano v vaše telo. To barvilo bo poudarilo pretok krvi skozi arterije. To pomaga prikazati blokade v krvnih žilah, ki vodijo do vašega srca.

Nato se kateter skozi aortni ventil premakne na levo stran srca. V tem položaju se izmeri tlak v srcu. V tem času je mogoče opraviti tudi druge postopke, na primer:

• Ventrikulografija za preverjanje črpalne funkcije srca.
• Koronarna angiografija za pregled koronarnih arterij.
• Nato se izvede angioplastika s stentiranjem ali brez, da se odpravijo blokade v arterijah.

Postopek lahko traja od manj kot 1 ure do nekaj ur.

V večini primerov 8 ur pred testom ne smete jesti ali piti. (Vaš ponudnik vam bo morda dal drugačna navodila.)

Postopek bo potekal v bolnišnici. Morda boste sprejeti zvečer pred testom, vendar je običajno, da pridete v bolnišnico zjutraj na postopek. V nekaterih primerih se ta postopek opravi po tem, ko ste že sprejeti v bolnišnico, po možnosti v nujnih primerih.

Vaš ponudnik vam bo razložil postopek in njegova tveganja. Podpisati morate soglasje.

Pomirjevalo vam bo pomagalo, da se pred postopkom sprostite. Vendar boste med preskusom budni in boste lahko sledili navodilom.

Pred vstavitvijo katetra boste dobili lokalno omrtvičujoče zdravilo (anestezijo). Ob vstavitvi katetra boste začutili nekaj pritiska. Vendar ne smete čutiti bolečin. Morda boste imeli nelagodje zaradi daljšega ležanja.

Postopek se izvede za iskanje:

• Bolezen srčne zaklopke
• Srčni tumorji
• Srčne napake (kot so okvare ventrikularnega septuma)
• Težave s srčnim delovanjem

Postopek se lahko izvede tudi za oceno in morebitno popravilo nekaterih vrst srčnih napak ali za odprtje zožene srčne zaklopke.

Ko ta postopek opravimo s koronarno angiografijo za pregled arterij, ki hranijo srčno mišico, lahko odpre blokirane arterije ali obide presadke. To je lahko posledica srčnega napada ali angine.

Postopek se lahko uporablja tudi za:

• Odvzemite vzorce krvi iz srca
• Določite tlak in pretok krvi v srčnih komorah
• Posnemite rentgenske slike levega prekata (glavna črpalna komora) srca (ventrikulografija)

Običajni rezultat pomeni, da je srce normalno pri:

• Velikost
• Gibanje
• Debelina
• Pritisk

Normalen rezultat pomeni tudi, da so arterije normalne.

Nenormalni rezultati so lahko znak bolezni srca ali srčnih napak, vključno z:

• Aortna insuficienca
• Aortna stenoza
• Bolezen koronarnih arterij
• Povečanje srca
• Mitralna regurgitacija
• Mitralna stenoza
• Ventrikularne anevrizme
• Napaka atrijskega septuma
• Napaka ventrikularnega septuma
• Odpoved srca
• Kardiomiopatija

Zapleti lahko vključujejo:

• Srčne aritmije
• Tamponada srca
• Embolija iz krvnih strdkov na konici katetra do možganov ali drugih organov
• Srčni napad
• Poškodba arterije
• Okužba
• Poškodba ledvic zaradi kontrasta (barvilo)
• Nizek krvni tlak
• Reakcija na kontrastni material
• Kap

Kateterizacija - levo srce

• Kateterizacija levega srca

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC / AHA smernice za oceno kardiovaskularnega tveganja: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force o smernicah za prakso. Obtok. 2014; 129 (Suppl 2): ​​S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Kateterizacija srca. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. poglavje.

Mehran R, Dengas GD. Koronarna angiografija in intravaskularno slikanje. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 20. poglavje.