EGD - ezofagogastroduodenoskopija

Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) je test za pregled sluznice požiralnika, želodca in prvega dela tankega črevesa (dvanajstnika).

EGD se opravi v bolnišnici ali zdravstvenem centru. Postopek uporablja endoskop. To je prilagodljiva cev s svetlobo in kamero na koncu.

Postopek se izvede na naslednji način:

• Med postopkom se preverijo vaše dihanje, srčni utrip, krvni tlak in raven kisika. Žice so pritrjene na določena področja telesa in nato na stroje, ki spremljajo te vitalne znake.
• V veno prejmete zdravilo, ki vam pomaga, da se sprostite. Ne smete čutiti bolečin in se ne spomnite postopka.
• Lokalni anestetik lahko vbrizgate v usta, da preprečite kašljanje ali zatiranje, ko vstavite merilnik.
• Zaščita za usta se uporablja za zaščito zob in obsega. Pred začetkom postopka je treba odstraniti proteze.
• Nato ležite na levi strani.
• Obseg se vstavi skozi požiralnik (prehrambena cev) v želodec in dvanajstnik. Dvanajstnik je prvi del tankega črevesa.
• Skozi obseg je vstavljen zrak, da lahko zdravnik lažje vidi.
• Pregleda se sluznica požiralnika, želodca in zgornjega dvanajstnika. Biopsije je mogoče vzeti skozi obseg. Biopsije so vzorci tkiva, ki jih pogledamo pod mikroskopom.
• Lahko se izvajajo različna zdravljenja, na primer raztezanje ali razširitev zoženega območja požiralnika.

Po končanem testu ne boste mogli imeti hrane in tekočine, dokler se ne bo vrnil vaš refleks v želodcu (zato se ne zadušite).

Test traja približno 5 do 20 minut.

Upoštevajte navodila, ki ste jih dobili za okrevanje doma.

6 do 12 ur pred testom ne boste mogli ničesar jesti. Pred testom sledite navodilom o prenehanju aspirina in drugih zdravil za redčenje krvi.

Anestetični sprej otežuje požiranje. Ta se kmalu po postopku izčrpa. Obseg lahko povzroči, da gag.

V trebuhu lahko čutite plin in gibanje merila. Biopsije ne boste mogli začutiti. Zaradi sedacije morda ne boste čutili nelagodja in se na test ne spomnite.

Lahko se počutite napihnjeni iz zraka, ki je bil vstavljen v vaše telo. Ta občutek kmalu mine.

EGD se lahko opravi, če imate nove simptome, jih ni mogoče razložiti ali se ne odzivajo na zdravljenje, na primer:

• Črno ali zamazano blato ali bruhanje krvi
• Priprava hrane nazaj (regurgitacija)
• Počutite se siti prej kot običajno ali po tem, ko jeste manj kot običajno
• Počutim se, kot da je hrana zataknjena za prsnico
• Zgaga
• Nizka krvna slika (anemija), ki je ni mogoče razložiti
• Bolečina ali nelagodje v zgornjem delu trebuha
• Težave s požiranjem ali bolečine pri požiranju
• Izguba teže, ki je ni mogoče razložiti
• Slabost ali bruhanje, ki ne mine

Vaš test vam bo morda naročil tudi, če:

• Če imate cirozo jeter, da v stenah spodnjega dela požiralnika poiščete otekle žile (imenovane varikoze), ki lahko začnejo krvaviti
• Imate Crohnovo bolezen
• Potrebujete več spremljanja ali zdravljenja za stanje, ki je bilo diagnosticirano

S testom se lahko odvzame tudi košček tkiva za biopsijo.

Požiralnik, želodec in dvanajstnik morajo biti gladki in normalne barve. Ne sme biti krvavitev, izrastkov, razjed ali vnetij.

Nenormalna EGD je lahko posledica:

• Celiakija (poškodba sluznice tankega črevesa zaradi reakcije na uživanje glutena)
• Varice požiralnika (otečene žile v sluznici požiralnika, ki jih povzroča jetrna ciroza)
• Ezofagitis (sluznica požiralnika se vname ali oteče)
• Gastritis (sluznica želodca in dvanajstnika je vneta ali otekla)
• Gastroezofagealna refluksna bolezen (stanje, pri katerem hrana ali tekočina iz želodca uhaja nazaj v požiralnik)
• Hiatalna kila (stanje, pri katerem se del želodca drži skozi prsni koš skozi odprtino v preponi)
• Mallory-Weissov sindrom (solza v požiralniku)
• Zožitev požiralnika, na primer zaradi bolezni, imenovane požiralni obroč
• Tumorji ali rak v požiralniku, želodcu ali dvanajstniku (prvi del tankega črevesa)
• Razjede na želodcu (želodcu) ali dvanajstniku (tanko črevo)

Obstaja majhna verjetnost luknje (perforacije) v želodcu, dvanajstniku ali požiralniku iz področja, ki se premika skozi ta območja. Na mestu biopsije obstaja tudi majhno tveganje za krvavitev.

Lahko imate reakcijo na zdravilo, uporabljeno med postopkom, kar lahko povzroči:

• Apneja (ne diha)
• Težave z dihanjem (depresija dihanja)
• Prekomerno potenje
• Nizek krvni tlak (hipotenzija)
• Počasen srčni utrip (bradikardija)
• Spazem grla (laringospazem)

Ezofagogastroduodenoskopija; Zgornja endoskopija; Gastroskopija

• Gastroezofagealni refluks - izcedek

• Endoskopija želodca
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Ezofagogastroduodenoskopija. V: Fowler GC, ur. Pfenninger & Fowlerjevi postopki za primarno zdravstveno varstvo. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 91.

Vargo JJ. Priprava na endoskopijo GI in zapleti. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter: Patofiziologija / Diagnoza / Upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 41.