Živčna biopsija
Živčna biopsija je odstranitev majhnega kosa živca za pregled.
Živčna biopsija se najpogosteje opravi na živcu v gležnju, podlakti ali vzdolž rebra.
Izvajalec zdravstvenih storitev pred posegom naredi zdravilo za omrtvičenje predela. Zdravnik naredi majhen kirurški rez in odstrani košček živca. Nato se rez zapre in nanj se položi povoj. Vzorec živca pošljemo v laboratorij, kjer ga pregledamo pod mikroskopom.
Sledite navodilom ponudnika, kako se pripraviti na postopek.
Ko se injicira omrtvičujoče zdravilo (lokalni anestetik), boste občutili pik in rahlo pik. Mesto biopsije je lahko boleče nekaj dni po testu.
Za diagnozo se lahko opravi biopsija živca:
- Aksonska degeneracija (uničenje aksonskega dela živčne celice)
- Poškodba majhnih živcev
- Demijelinizacija (uničenje delov mielinske ovojnice, ki pokriva živec)
- Vnetna živčna stanja (nevropatije)
Pogoji, za katere se lahko opravi preskus, vključujejo kar koli od naslednjega:
- Alkoholna nevropatija (poškodba živcev zaradi prekomernega pitja alkohola)
- Disfunkcija aksilarnega živca (poškodba ramenskega živca, ki povzroči izgubo gibanja ali občutka v rami)
- Brahialna pleksopatija (poškodba brahialnega pleksusa, območje na vsaki strani vratu, kjer se živčne korenine iz hrbtenjače delijo na živce vsake roke)
- Charcot-Marie-Tooth bolezen (podedovana skupina motenj, ki prizadenejo živce zunaj možganov in hrbtenice)
- Pogosta disfunkcija peronealnega živca (poškodba peronealnega živca, ki vodi do izgube gibanja ali občutka v stopalu in nogi)
- Distalna disfunkcija srednjega živca (poškodba medianega živca, ki povzroči izgubo gibanja ali občutka v rokah)
- Mononeuritis multiplex (motnja, ki vključuje poškodbo vsaj dveh ločenih živčnih predelov)
- Nekrotizirajoči vaskulitis (skupina motenj, ki vključujejo vnetje sten krvnih žil)
- Nevrosarkoidoza (zaplet sarkoidoze, pri katerem pride do vnetja v možganih, hrbtenjači in drugih predelih živčnega sistema)
- Disfunkcija radialnega živca (poškodba radialnega živca, ki povzroči izgubo gibanja ali občutka v roki, zapestju ali roki)
- Disfunkcija tibialnega živca (poškodba tibialnega živca, ki povzroči izgubo gibanja ali občutka v stopalu)
Običajni rezultat pomeni, da je živec videti normalno.
Nenormalni rezultati so lahko posledica:
- Amiloidoza (najpogosteje se uporablja biopsija suralnega živca)
- Demielinizacija
- Vnetje živca
- Gobavost
- Izguba aksonskega tkiva
- Presnovne nevropatije (živčne motnje, ki se pojavijo pri boleznih, ki motijo kemične procese v telesu)
- Nekrotizirajoči vaskulitis
- Sarkoidoza
Tveganja postopka lahko vključujejo:
- Alergijska reakcija na lokalni anestetik
- Nelagodje po posegu
- Okužba (majhno tveganje kadar koli je koža zlomljena)
- Trajne poškodbe živcev (občasno; zmanjšana s skrbno izbiro mesta)
Živčna biopsija je invazivna in je koristna le v določenih situacijah. O možnostih se pogovorite s svojim ponudnikom.
Biopsija - živec
- Živčna biopsija
Chernecky CC, Berger BJ. Živčna biopsija - diagnostična. V: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. 6. izdaja St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.
Midha R, Elmadhoun TMI. Pregled, ocena in biopsija perifernega živca. V: Winn HR, ur. Youmans in Winnova nevrološka kirurgija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 245.