Umetni sfinkter sečil

Sfinkterji so mišice, ki telesu omogočajo zadrževanje urina. Napihljivi umetni (umetni) sfinkter je medicinski pripomoček. Ta naprava preprečuje uhajanje urina. Uporablja se, kadar vaš urinski sfinkter ne deluje več dobro. Ko morate urinirati, se manšeta umetnega sfinktra lahko sprosti. To omogoča odtok urina.

Drugi postopki za zdravljenje uhajanja urina in inkontinence vključujejo:

• Vaginalni trak brez napetosti (miduretralni trak) in avtologni trak (ženske)
• Povečevanje sečnice z umetnim materialom (moški in ženske)
• Retropubična suspenzija (ženske)
• Moška sečnica (moški)

Ta postopek lahko izvedete, ko ste pod:

• Splošna anestezija. Spali boste in ne boste mogli čutiti bolečine.
• Spinalna anestezija. Bili boste budni, vendar pod pasom ne boste mogli čutiti ničesar. Dobili boste zdravila, ki vam bodo pomagala, da se sprostite.

Umetni sfinkter ima 3 dele:

• Manšeta, ki se prilega vaši sečnici. Sečnica je cev, ki prenaša urin iz mehurja na zunanjo stran telesa. Ko je manšeta napihnjena (polna), manšeta zapre vašo sečnico, da ustavi pretok ali uhajanje urina.
• Balon, ki je nameščen pod trebušnimi mišicami. Zadrži enako tekočino kot manšeta.
• Črpalka, ki sprosti manšeto s premikanjem tekočine iz manšete v balon.

Na enem od teh področij bo narejen kirurški rez, tako da bo manšeta lahko postavljena na svoje mesto:

• Mošnja ali presredek (moški).
• Sramne sramne ustnice (ženske).
• Spodnji del trebuha (moški in ženske). V nekaterih primerih ta rez morda ni potreben.

Črpalko lahko postavite v moško mošnjo. Lahko ga položite tudi pod kožo v spodnjem delu trebuha ali noge ženske.

Ko je umetni sfinkter nameščen, boste s črpalko izpraznili (izpraznili) manšeto. Stiskanje črpalke premakne tekočino iz manšete v balon. Ko je manšeta prazna, se vam odpre sečnica, da boste lahko urinirali. Manšeta se bo sama napihnila v 90 sekundah.

Za zdravljenje stresne inkontinence se izvaja umetna operacija zapiralke sečil. Stresna inkontinenca je uhajanje urina. To se zgodi pri dejavnostih, kot so hoja, dvigovanje, vadba ali celo kašljanje ali kihanje.

Postopek je priporočljiv za moške, pri katerih pride do uhajanja urina z aktivnostjo. Ta vrsta puščanja se lahko pojavi po operaciji prostate. Umetni sfinkter je priporočljiv, kadar drugi načini zdravljenja ne delujejo.

Ženske, pri katerih pušča urin, najpogosteje preizkusijo druge možnosti zdravljenja, preden namestijo umetni sfinkter. Redko se uporablja za zdravljenje stresne urinske inkontinence pri ženskah v ZDA.

Večino časa vam bo zdravnik pred operacijo priporočil zdravila in prekvalifikacijo mehurja.

Ta postopek je najpogosteje varen. Vprašajte svojega ponudnika o možnih zapletih.

Tveganja, povezana z anestezijo in kirurgijo na splošno, so:

• Odzivi na zdravila
• Težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdki
• Okužba

Tveganja za to operacijo lahko vključujejo:

• Poškodba sečnice (v času operacije ali kasneje), mehurja ali nožnice
• Težave s praznjenjem mehurja, kar lahko zahteva kateter
• Uhajanje urina, ki se lahko poslabša
• Napaka ali obraba naprave, ki zahteva operacijo, da jo zamenjate ali odstranite

Vedno povejte svojemu ponudniku, katera zdravila jemljete. Ponudnika tudi obvestite o zdravilih, zeliščih in dodatkih, ki jih lahko kupite brez recepta.

V dneh pred operacijo:

• Morda boste morali prenehati jemati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) in katera koli druga zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi.
• Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila morate jemati na dan operacije.

Na dan vaše operacije:

• Običajno boste pozvani, da 6 do 12 ur pred operacijo ne pijete in ne jeste.
• Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil zdravnik, z majhnim požirkom vode.
• Vaš ponudnik vam bo povedal, kdaj prispeti v bolnišnico.

Vaš ponudnik bo testiral vaš urin. Tako se boste pred začetkom operacije prepričali, da nimate okužbe sečil.

Po operaciji se lahko vrnete z nameščenim katetrom. Ta kateter bo za nekaj časa odvajal urin iz mehurja. Odstranjen bo, preden zapustite bolnišnico.

Umetnega sfinktra nekaj časa po operaciji ne boste uporabljali. To pomeni, da boste še vedno puščali urin. Ta čas vaša telesa potrebujejo, da se pozdravijo.

Približno 6 tednov po operaciji vas bodo naučili, kako uporabljati črpalko za napihovanje umetnega sfinktra.

S seboj morate imeti kartico denarnice ali medicinsko izkaznico. To pove ponudnikom, da imate umetni sfinkter. Če želite postaviti urinski kateter, je treba zapiralko izklopiti.

Ženske bodo morda morale spremeniti način opravljanja nekaterih dejavnosti (kot je vožnja s kolesom), saj je črpalka nameščena v sramnih ustnicah.

Uhajanje urina se pri mnogih ljudeh, ki imajo ta postopek, zmanjša. Vendar lahko še vedno pride do uhajanja. Sčasoma se lahko nekatere ali vse uhajanja vrnejo.

Pod manšeto lahko pride do počasnega obrabljanja tkiva sečnice.To tkivo lahko postane gobasto. Zaradi tega lahko naprava postane manj učinkovita ali povzroči erozijo v sečnico. Če se vaša inkontinenca vrne, se lahko naprava spremeni, da jo popravi. Če se naprava razjeda v sečnico, jo bo treba odstraniti.

Umetni sfinkter (AUS) - sečil; Napihljiv umetni sfinkter

• Keglove vaje - samooskrba
• Samokateterizacija - ženska
• Nega suprapubičnega katetra
• Izdelki za urinsko inkontinenco - samooskrba
• Operacija urinske inkontinence - ženska - izcedek
• Vreče za drenažo urina
• Ko imate urinsko inkontinenco

• Napihljiv umetni sfinkter - serija

Spletno mesto Ameriškega urološkega združenja. Kaj je stresna urinska inkontinenca (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Dostopno 11. avgusta 2020.

Danforth TL, Ginsberg DA. Umetni sfinkter sečil. V: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ur. Hinmanov atlas urološke kirurgije. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 102.

Thomas JC, Clayton DB, Adams MC. Rekonstrukcija spodnjih sečil pri otrocih. V: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 37.

Wessells H, Vanni AJ. Kirurški postopki za sfinkterično inkontinenco pri samcu. V: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 131.