Staranje sprememb na koži

Starajoče spremembe na koži so skupina pogostih stanj in dogajanj, ki se pojavijo, ko ljudje starejši.

Kožne spremembe so med najbolj vidnimi znaki staranja. Dokazi o naraščajoči starosti vključujejo gube in povešenost kože. Beljenje ali sivenje las je še en očiten znak staranja.

Vaša koža naredi marsikaj. To:

• Vsebuje živčne receptorje, ki omogočajo občutek dotika, bolečine in pritiska
• Pomaga pri nadzoru ravnovesja tekočin in elektrolitov
• Pomaga pri nadzoru telesne temperature
• Ščiti vas pred okoljem

Čeprav ima koža več plasti, jo lahko na splošno razdelimo na tri glavne dele:

• Zunanji del (povrhnjica) vsebuje kožne celice, pigment in beljakovine.
• Srednji del (dermis) vsebuje kožne celice, krvne žile, živce, lasne mešičke in oljne žleze. Dermis zagotavlja povrhnjici hranila.
• Notranja plast pod dermisom (podkožna plast) vsebuje znojnice, nekaj lasnih mešičkov, krvnih žil in maščobe.

Vsaka plast vsebuje tudi vezivno tkivo s kolagenskimi vlakni, ki dajejo oporo in elastinska vlakna za prožnost in trdnost.

Kožne spremembe so povezane z okoljskimi dejavniki, genetskim sestavom, prehrano in drugimi dejavniki. Največji dejavnik pa je izpostavljenost soncu. To lahko vidite tako, da primerjate področja telesa, ki so redno izpostavljena soncu, in območja, zaščitena pred sončno svetlobo.

Zdi se, da naravni pigmenti zagotavljajo nekaj zaščite pred poškodbami kože, ki jih povzroča sonce. Modrooki, svetlopolti ljudje kažejo več starajočih se sprememb kože kot ljudje s temnejšo, močneje pigmentirano kožo.

STARJANJE SPREMEMB

S staranjem se zunanja plast kože (povrhnjica) stanjša, čeprav število celičnih plasti ostane nespremenjeno.

Število celic, ki vsebujejo pigment (melanociti), se zmanjša. Preostali melanociti se povečajo. Starajoča se koža je videti tanjša, bleda in bistra (prosojna). Na območjih, izpostavljenih soncu, se lahko pojavijo pigmentirane lise, vključno s starostnimi pegami ali "jetrnimi pegami". Zdravstveni izraz za ta območja je lentigos.

Spremembe vezivnega tkiva zmanjšajo moč in elastičnost kože. To je znano kot elastoza. Opaznejša je na območjih, izpostavljenih soncu (sončna elastoza). Elastoza daje usnjen, vremensko pretepen videz, ki je skupen kmetom, mornarjem in drugim, ki veliko časa preživijo na prostem.

Krvne žile dermisa postanejo bolj krhke. To vodi do podplutb, krvavitev pod kožo (pogosto imenovane senilna purpura), češnjevih angiomov in podobnih stanj.

Lojnice s staranjem proizvajajo manj olja. Moški se minimalno zmanjšajo, najpogosteje po 80. letu starosti. Ženske po menopavzi postopoma proizvajajo manj olja. To lahko oteži ohranjanje vlažnosti kože, kar povzroči suhost in srbenje.

Podkožna maščobna plast se stanjša, zato ima manj izolacije in oblazinjenja. To poveča tveganje za poškodbe kože in zmanjša sposobnost vzdrževanja telesne temperature. Ker imate manj naravne izolacije, lahko v hladnem vremenu pride do podhladitve.

Nekatera zdravila absorbira maščobna plast. Krčenje te plasti lahko spremeni način delovanja teh zdravil.

Znojnice proizvajajo manj znoja. Zaradi tega je težje ohladiti se. Tveganje za pregrevanje ali razvoj vročinskega udara se poveča.

Rasti, kot so kožne ploščice, bradavice, rjavi grobi madeži (seboroične keratoze) in druge nepravilnosti, so pogostejše pri starejših ljudeh. Pogosti so tudi rožnati grobi madeži (aktinična keratoza), ki imajo majhno možnost, da postanejo kožni rak.

UČINEK SPREMEMB

S staranjem imate večje tveganje za poškodbe kože. Vaša koža je tanjša, bolj krhka in izgubite nekaj zaščitne maščobne plasti. Morda boste tudi slabše zaznali dotik, pritisk, vibracije, vročino in mraz.

Drgnjenje ali vlečenje kože lahko povzroči kožne solze. Krhke krvne žile se lahko zlahka zlomijo. Tudi po manjših poškodbah lahko nastanejo modrice, ravne odvzemi krvi (purpura) in dvignjeni odvzemi krvi (hematomi).

Razjede pod pritiskom lahko povzročijo spremembe kože, izguba maščobne plasti, zmanjšana aktivnost, slaba prehrana in bolezni. Rane najlažje opazimo na zunanji površini podlakti, lahko pa se pojavijo kjer koli na telesu.

Starajoča se koža obnavlja počasneje kot mlajša koža. Celjenje ran je lahko do 4-krat počasnejše. To prispeva k razjedam in okužbam. Na zdravljenje vplivajo tudi diabetes, spremembe krvnih žil, znižana imunost in drugi dejavniki.

SKUPNI PROBLEMI

Kožne motnje so pri starejših ljudeh tako pogoste, da je pogosto težko ugotoviti običajne spremembe od tistih, povezanih z motnjo. Več kot 90% vseh starejših ima neko vrsto kožne motnje.

Kožne motnje lahko povzročijo številni pogoji, vključno z:

• Bolezni krvnih žil, kot je arterioskleroza
• Diabetes
• Srčna bolezen
• Bolezen jeter
• Prehranske pomanjkljivosti
• Debelost
• Odzivi na zdravila
• Stres

Drugi vzroki za kožne spremembe:

• Alergije na rastline in druge snovi
• Podnebje
• Oblačila
• Izpostavljenost industrijskim in gospodinjskim kemikalijam
• Notranje ogrevanje

Sončna svetloba lahko povzroči:

• Izguba elastičnosti (elastoza)
• Nekancerozni kožni izrastki (keratoakantomi)
• Spremembe pigmenta, kot so jetrne pege
• Zadebelitev kože

Izpostavljenost soncu je bila neposredno povezana tudi s kožnim rakom, vključno z bazalnim rakom, ploščatoceličnim karcinomom in melanomom.

PREPREČEVANJE

Ker je večina sprememb na koži povezanih z izpostavljenostjo soncu, je preventiva vseživljenjski proces.

• Če je le mogoče, preprečite sončne opekline.
• Tudi pozimi uporabljajte kakovostno kremo za sončenje, kadar ste na prostem.
• Po potrebi nosite zaščitno obleko in kapo.

V pomoč sta tudi dobra prehrana in zadostna količina tekočine. Dehidracija poveča tveganje za poškodbe kože. Včasih lahko manjša prehranska pomanjkljivost povzroči izpuščaje, poškodbe kože in druge kožne spremembe, tudi če nimate drugih simptomov.

Kožo ohranjajte vlažno z losjoni in drugimi vlažilci. Ne uporabljajte mil, ki so močno odišavljena. Olja za kopel niso priporočljiva, ker lahko povzročijo zdrs in padec. Vlažna koža je bolj udobna in se bo hitreje zacelila.

POVEZANE TEME

• Staranje se spreminja v obliki telesa
• Staranje sprememb na laseh in nohtih
• Staranje sprememb v proizvodnji hormonov
• Staranje sprememb v organih, tkivih in celicah
• Staranje sprememb v kosteh, mišicah in sklepih
• Staranje sprememb v dojkah
• Staranje sprememb na obrazu
• Staranje se spremeni v čutilih

Gube - spremembe staranja; Redčenje kože

• Spremembe v obrazu s starostjo

Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Staranje in koža. V: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstov učbenik za geriatrično medicino in gerontologijo. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 25. poglavje.

Walston JD. Pogoste klinične posledice staranja. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 22.