LASIK operacija očesa

LASIK je operacija očesa, ki trajno spremeni obliko roženice (prozorna prevleka na sprednjem delu očesa). To se naredi za izboljšanje vida in zmanjšanje človekove potrebe po očalih ali kontaktnih lečah.

Za jasen vid morata očesna roženica in leča pravilno upogibati (lomiti) svetlobne žarke. To omogoča, da se slike usmerijo na mrežnico. V nasprotnem primeru bodo slike zamegljene.

Ta zamegljenost se imenuje "refrakcijska napaka". Vzrok je neujemanje oblike roženice (ukrivljenosti) in dolžine očesa.

LASIK uporablja excimer laser (ultravijolični laser) za odstranjevanje tanke plasti roženice. To roženici daje novo obliko, tako da so svetlobni žarki jasno usmerjeni na mrežnico. LASIK povzroči, da je roženica tanjša.

LASIK je ambulantni kirurški postopek. Izvedba za vsako oko bo trajala 10 do 15 minut.

Edina uporabljena anestezija so kapljice za oko, ki omrtvičijo površino očesa. Postopek opravite, ko ste budni, vendar boste dobili zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite. LASIK lahko med isto sejo opravimo na enem ali obeh očesih.

Za izvedbo postopka se ustvari loputa roženice. Ta loputa se nato olupi nazaj, tako da lahko excimer laser preoblikuje tkivo roženice spodaj. Šarnir na zavihku preprečuje njegovo popolno ločitev od roženice.

Ko smo prvič naredili LASIK, smo za rezanje lopute uporabili poseben avtomatiziran nož (mikrokeratom). Zdaj je bolj pogosta in varnejša metoda uporaba druge vrste laserja (femtosekunda) za ustvarjanje roženice.

Količina roženice, ki jo bo laser odstranil, se izračuna predčasno. Kirurg bo to izračunal na podlagi več dejavnikov, vključno z:

• Očala ali kontaktne leče na recept
• Test valovnega fronta, ki meri, kako svetloba potuje skozi vaše oko
• Oblika površine roženice

Ko je preoblikovanje končano, kirurg zamenja in zavaruje loputo. Šivi niso potrebni. Roženica bo naravno držala loputo na mestu.

LASIK se najpogosteje izvaja pri ljudeh, ki uporabljajo očala ali kontaktne leče zaradi kratkovidnosti (kratkovidnosti). Včasih se uporablja za odpravo daljnovidnosti. Prav tako lahko popravi astigmatizem.

FDA in Ameriška oftalmološka akademija sta razvili smernice za določanje kandidatov za LASIK.

• Star bi moral biti vsaj 18 let (v nekaterih primerih 21, odvisno od uporabljenega laserja). To je zato, ker se lahko pri ljudeh, mlajših od 18 let, vid še naprej spreminja. Redka izjema je otrok z enim zelo kratkovidnim in enim normalnim očesom. Uporaba LASIK-a za korekcijo zelo kratkovidnega očesa lahko prepreči ambliopijo (leno oko).
• Oči morajo biti zdrave, recept pa stabilen. Če ste kratkovidni, odložite LASIK, dokler se vaše stanje ne stabilizira. Kratkovidnost se lahko pri nekaterih ljudeh še naprej povečuje do sredine do konca dvajsetih let.
• Vaš recept mora biti znotraj obsega, ki ga je mogoče popraviti z LASIK-om.
• Morali bi biti v dobrem zdravstvenem stanju. Zdravila LASIK morda ne priporočamo ljudem s sladkorno boleznijo, revmatoidnim artritisom, lupusom, glavkomom, okužbo s herpesom očesa ali sive mrene. O tem bi se morali pogovoriti s svojim kirurgom.

Druga priporočila:

• Stehtajte tveganja in koristi. Če z veseljem nosite kontaktne leče ali očala, morda ne boste želeli na operacijo.
• Prepričajte se, da imate realna pričakovanja od operacije.

Pri ljudeh s daljnovidnostjo LASIK ne more popraviti vida, tako da lahko eno oko vidi tako na daljavo kot v bližini. Vendar lahko LASIK naredite tako, da lahko eno oko vidi blizu, drugo pa daleč. To se imenuje "monovizija". Če se lahko prilagodite temu popravku, bo morda odpravil ali zmanjšal vašo potrebo po bralnih očalih.

V nekaterih primerih je potrebna operacija samo enega očesa. Če zdravnik meni, da ste kandidat, se pozanimajte o prednostih in slabostih.

Tega postopka ne smete izvajati, če ste noseči ali dojite, ker lahko ti pogoji vplivajo na meritve oči.

Tega postopka ne bi smeli uporabljati, če jemljete nekatera zdravila na recept, kot so Accutane, Cardarone, Imitrex ali peroralni prednizon.

Tveganja lahko vključujejo:

• Okužba roženice
• Brazgotinjenje roženice ali trajne težave z obliko roženice, zaradi česar je nemogoče nositi kontaktne leče
• Zmanjšajte kontrastno občutljivost, tudi pri pogledu 20/20 so predmeti lahko videti mehki ali sivi
• Suhe oči
• Bleščanje ali halo
• Občutljivost na svetlobo
• Težave z nočno vožnjo
• Rdeči ali rožnati madeži na belem očesu (običajno začasni)
• Zmanjšan vid ali trajna izguba vida
• Praskanje

Pred operacijo bodo opravili popoln pregled oči, da bodo vaše oči zdrave. Opravili bodo še druge teste za merjenje ukrivljenosti roženice, velikosti zenic v svetlobi in temi, refrakcijske napake oči in debeline roženice (da boste zagotovili, da boste imeli po operaciji dovolj roženice).

Obrazec za soglasje boste podpisali pred postopkom. Ta obrazec potrjuje, da poznate tveganja, koristi, alternativne možnosti in možne zaplete.

Po operaciji:

• Morda vas peče, srbi ali občutek, da je nekaj v očeh. Ta občutek v večini primerov ne traja več kot 6 ur.
• Nad očesom bo nameščen očesni ščit ali obliž, ki bo zaščitil loputo. Pomagal bo tudi pri preprečevanju drgnjenja ali pritiska na oko, dokler nima dovolj časa za celjenje (običajno čez noč).
• Zelo pomembno je, da po LASIKU NE drgnete očesa, da se loputa ne premakne ali premakne. Prvih 6 ur naj bo oko čim bolj zaprto.
• Zdravnik lahko predpiše zdravila za blago bolečino in pomirjevalo.
• Na dan operacije je vid pogosto zamegljen ali zamegljen, toda zamegljenost se bo izboljšala do naslednjega dne.

Takoj pokličite očesnega zdravnika, če imate hude bolečine ali se kateri od simptomov poslabša pred načrtovanim nadaljnjim pregledom (24 do 48 ur po operaciji).

Ob prvem obisku po operaciji bodo očesni ščit odstranili in zdravnik bo pregledal vaše oko in preizkusil vaš vid. Prejeli boste kapljice za oko, s katerimi boste preprečili okužbo in vnetje.

Ne vozite, dokler se vam vid ne izboljša dovolj varno. Med drugim se je treba izogibati:

• Plavanje
• Masažne kadi in masažni bazeni
• Stik s športom
• Uporaba losjonov, krem ​​in ličil za oči 2 do 4 tedne po operaciji

Izvajalec zdravstvenih storitev vam bo dal posebna navodila.

Vid večine ljudi se bo ustalil v nekaj dneh po operaciji, toda pri nekaterih ljudeh lahko traja od 3 do 6 mesecev.

Manjše število ljudi bo morda moralo na novo operacijo, ker je vid preveč ali premalo popravljen. Včasih boste še vedno morali nositi kontaktne leče ali očala.

Nekateri ljudje potrebujejo drugo operacijo, da dosežejo najboljše možne rezultate. Čeprav lahko druga operacija izboljša vid na daljavo, morda ne bo lajšala drugih simptomov, kot so bleščanje, halo ali težave z nočno vožnjo. To so pogoste pritožbe po operaciji LASIK, zlasti kadar se uporablja starejša metoda. Te težave bodo v večini primerov izginile 6 mesecev po operaciji. Vendar ima lahko majhno število ljudi težave z bleščanjem še naprej.

Če je bil vaš vid na daljavo popravljen z LASIK-om, boste verjetno potrebovali očala za branje pri približno 45 letih.

LASIK se v ZDA pogosto izvaja od leta 1996. Zdi se, da ima večina ljudi stabilno in trajno izboljšanje vida.

Laser-Assisted In Situ Keratomileusis; Laserska korekcija vida; Kratkovidnost - Lasik; Kratkovidnost - Lasik

• Refrakcijska operacija roženice - izcedek
• Refrakcijska operacija roženice - kaj vprašati svojega zdravnika

• Lasik očesna kirurgija - serija

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK, et al; Ameriška akademija za oftalmologijo Preferirana praksa Vzorci refrakcijskega upravljanja / Intervencijski odbor. Refrakcijske napake in refrakcijska kirurgija prednostni vzorec prakse. Oftalmologija. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Bolezni vidnega sistema. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 395.

Fragoso VV, Alio JL. Kirurška korekcija daljnovidnosti. V: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 3.10.

Probst LE. LASIK tehnika. V: Mannis MJ, Holland EJ, ur. Roženica. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 166.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. V: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 3.4.