Preskus mineralne gostote kosti

Test mineralne gostote kosti (BMD) meri, koliko kalcija in drugih vrst mineralov je na območju vaše kosti.

Ta test pomaga zdravniku pri odkrivanju osteoporoze in napovedovanju tveganja za zlome kosti.

Preskušanje kostne gostote je mogoče opraviti na več načinov.

Najbolj pogost in natančen način je uporaba dvoenergijske rentgenske absorpcijske metrije (DEXA). DEXA uporablja rentgenske žarke z majhnimi odmerki. (Z rentgenskim slikanjem prsnega koša prejmete več sevanja.)

Obstajata dve vrsti skeniranja DEXA:

• Centralna DEXA - Ležite na mehki mizi. Optični bralnik gre čez spodnjo hrbtenico in kolk. V večini primerov se vam ni treba sleči. Ta pregled je najboljši test za napovedovanje tveganja za zlome, zlasti kolka.
• Periferni DEXA (p-DEXA) - ti manjši stroji merijo gostoto kosti na zapestju, prstih, nogi ali peti. Ti stroji so v zdravstvenih pisarnah, lekarnah, nakupovalnih centrih in na sejmih zdravja.

Če ste noseči ali bi lahko bili noseči, pred izvedbo tega testa obvestite svojega ponudnika.

NE jemljite dodatkov kalcija 24 ur pred testom.

Rekli boste, da s telesa odstranite vse kovinske predmete, na primer nakit in zaponke.

Skeniranje je neboleče. Med preskusom morate ostati pri miru.

Preskusi mineralne gostote kosti (BMD) se uporabljajo za:

• Diagnosticirajte izgubo kosti in osteoporozo
• Oglejte si, kako dobro deluje zdravilo za osteoporozo
• Napovejte tveganje za prihodnje zlome kosti

Testiranje kostne gostote je priporočljivo za vse ženske, stare 65 let ali več.

Ni popolnega soglasja o tem, ali bi morali moški prestati tovrstno testiranje. Nekatere skupine priporočajo testiranje moških pri 70 letih, druge pa trdijo, da dokazi niso dovolj jasni, da bi lahko rekli, ali imajo moški v tej starosti koristi od presejanja.

Mlajše ženske in moški katere koli starosti bodo morda potrebovali tudi testiranje kostne gostote, če imajo dejavnike tveganja za osteoporozo. Ti dejavniki tveganja vključujejo:

• Zlom kosti po 50. letu
• Močna družinska anamneza osteoporoze
• Zgodovina zdravljenja raka prostate ali raka dojke
• Zgodovina zdravstvenih stanj, kot so revmatoidni artritis, diabetes, neravnovesja ščitnice ali anorexia nervosa
• Zgodnja menopavza (bodisi zaradi naravnih vzrokov bodisi zaradi histerektomije)
• Dolgotrajna uporaba zdravil, kot so kortikosteroidi, ščitnični hormon ali zaviralci aromataze
• Nizka telesna teža (manj kot 127 kilogramov) ali indeks nizke telesne mase (manj kot 21)
• Znatna izguba višine
• Dolgotrajna uporaba tobaka ali pretirana uporaba alkohola

Rezultati testa se običajno poročajo kot T-rezultat in Z-rezultat:

• T-score primerja gostoto kosti z zdravo mlado žensko.
• Z-score primerja vašo kostno gostoto z gostoto drugih ljudi vaše starosti, spola in rase.

Pri obeh ocenah negativno število pomeni, da imate tanjše kosti od povprečja. Bolj ko je število negativno, večje je tveganje za zlom kosti.

T-rezultat je v mejah normale, če je -1,0 ali več.

Preskušanje mineralne gostote kosti ne diagnosticira zlomov. Skupaj z drugimi dejavniki tveganja, ki jih imate, pomaga napovedati tveganje za zlom kosti v prihodnosti. Vaš ponudnik vam bo pomagal razumeti rezultate.

Če je vaš T-rezultat:

• Med -1 in -2,5 lahko imate zgodnjo izgubo kosti (osteopenija)
• Pod -2,5 verjetno imate osteoporozo

Priporočilo za zdravljenje je odvisno od celotnega tveganja za zlom. To tveganje lahko izračunamo s pomočjo ocene FRAX. O tem vam lahko pove več vaš ponudnik. Informacije o FRAX-u lahko najdete tudi na spletu.

Mineralna gostota kosti uporablja rahlo količino sevanja. Večina strokovnjakov meni, da je tveganje zelo majhno v primerjavi s koristmi iskanja osteoporoze, preden si zlomiš kost.

BMD test; Preskus kostne gostote; Denzitometrija kosti; Skeniranje DEXA; DXA; Dvoenergijska absorptiometrija rentgenskih žarkov; p-DEXA; Osteoporoza - BMD; Dvojna absorptiometrija rentgenskih žarkov

• Skeniranje kostne gostote
• Osteoporoza
• Osteoporoza

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporoza. Lancet. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Dvojna rentgenska absorptiometrija in merjenje kosti. V: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ur. Revmatologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 51.

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA; Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Presejanje za osteoporozo za preprečevanje zlomov: izjava o priporočilu delovne skupine za preventivne storitve ZDA. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Weber TJ. Osteoporoza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 230.