Jedrski stresni test

Jedrski stresni test je slikovna metoda, ki z radioaktivnim materialom pokaže, kako dobro kri teče v srčno mišico, tako v mirovanju kot med aktivnostjo.

Ta test se opravi v zdravstvenem domu ali v pisarni zdravstvenega delavca. To se izvaja v fazah:

Začeli boste z intravensko (IV) linijo.

• Radioaktivna snov, kot sta talij ali sestamibi, vam bo vbrizgala v eno od ven.
• Ulegli boste in počakali med 15 in 45 minut.
• Posebna kamera bo skenirala vaše srce in ustvarila slike, ki bodo pokazale, kako je snov potovala po vaši krvi in ​​v vaše srce.

Večina ljudi bo nato hodila po tekalni stezi (ali na pedal na vadbenem stroju).

• Ko se tekalna steza začne počasi premikati, boste pozvani, da hodite (ali pedalirate) hitreje in po naklonu.
• Če ne morete vaditi, boste morda dobili zdravilo, imenovano vazodilatator (na primer adenozin ali persantin). To zdravilo širi (širi) vaše srčne arterije.
• V drugih primerih lahko dobite zdravilo (dobutamin), zaradi katerega bo vaše srce utripalo hitreje in močneje, podobno kot pri vadbi.

Med testom boste spremljali krvni tlak in srčni ritem (EKG).

Ko vaše srce deluje, kolikor je le mogoče, se radioaktivna snov ponovno vbrizga v eno od vaših ven.

• Počakali boste 15 do 45 minut.
• Spet vam bo posebna kamera skenirala srce in ustvarila slike.
• Morda boste smeli vstati od mize ali stola in prigrizniti ali popiti.

Vaš ponudnik bo primerjal prvi in ​​drugi sklop slik z računalnikom. To lahko pomaga ugotoviti, ali imate srčno bolezen ali se vaša srčna bolezen poslabša.

Nosite udobna oblačila in obutev z nedrsečimi podplati. Morda boste pozvani, da po polnoči ne jeste in ne pijete. Če boste morali vzeti zdravila, boste lahko zaužili nekaj požirkov vode.

Kofeinu se morate izogibati 24 ur pred testom. To vključuje:

• Čaj in kava
• Vse sode, tudi tiste, ki so označene brez kofeina
• Čokolade in nekatera sredstva za lajšanje bolečin, ki vsebujejo kofein

Številna zdravila lahko vplivajo na rezultate krvnih preiskav.

• Vaš ponudnik vam bo povedal, ali morate pred preskusom prenehati jemati katero koli zdravilo.
• NE prenehajte ali spreminjajte zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.

Med preskusom nekateri čutijo:

• Bolečina v prsnem košu
• Utrujenost
• Mišični krči v nogah ali stopalih
• Zasoplost

Če boste prejeli vazodilatacijsko zdravilo, boste med injiciranjem zdravila morda začutili pik. Temu sledi občutek toplote. Nekatere ljudi boli tudi glavobol, slabost in občutek, da jim srce zaigra.

Če dobite zdravilo za utripanje močnejšega in hitrejšega srca (dobutamin), vas boli glava, slabost ali srce bo hitreje in močneje razbijalo.

Redko med testom ljudje doživijo:

• Nelagodje v prsih
• Omotica
• Palpitacije
• Zasoplost

Če se kateri od teh simptomov pojavi med testom, o tem takoj obvestite osebo, ki izvaja test.

Test se opravi, da se ugotovi, ali vaša srčna mišica dobi dovolj krvnega pretoka in kisika, ko trdo dela (pod stresom).

Vaš ponudnik lahko naroči ta test, da ugotovi:

• Kako dobro deluje zdravljenje (zdravila, angioplastika ali operacija srca).
• Če imate veliko tveganje za bolezni srca ali zaplete.
• Če nameravate začeti program vadbe ali operirati.
• Vzrok za nove bolečine v prsih ali poslabšanje angine.
• Kaj lahko pričakujete po srčnem napadu.

Rezultati jedrskega stresnega testa lahko pomagajo:

• Ugotovite, kako dobro vam srce črpa
• Določite pravilno zdravljenje koronarne srčne bolezni
• Diagnosticirajte bolezen koronarnih arterij
• Poglejte, ali je vaše srce preveliko

Običajni test najpogosteje pomeni, da ste lahko telovadili tako dolgo ali dlje kot večina ljudi vaše starosti in spola. Prav tako niste imeli simptomov ali sprememb krvnega tlaka, EKG ali slik srca, ki bi povzročale zaskrbljenost.

Normalni rezultat pomeni, da je pretok krvi skozi koronarne arterije verjetno normalen.

Pomen rezultatov testa je odvisen od razloga za test, starosti in zgodovine srca in drugih zdravstvenih težav.

Nenormalni rezultati so lahko posledica:

• Zmanjšan pretok krvi v del srca. Najverjetnejši vzrok je zožitev ali blokada ene ali več arterij, ki oskrbujejo vašo srčno mišico.
• Brazgotinjenje srčne mišice zaradi predhodnega srčnega napada.

Po testu boste morda potrebovali:

• Angioplastika in namestitev stenta
• Spremembe v zdravilih za srce
• Koronarna angiografija
• Operacija srčnega obvoda

Zapleti so redki, lahko pa vključujejo:

• Aritmije
• Povečana bolečina v angini med testom
• Težave z dihanjem ali reakcije, podobne astmi
• Ekstremna nihanja krvnega tlaka
• Kožni izpuščaji

Vaš ponudnik bo pred testom razložil tveganja.

V nekaterih primerih lahko drugi organi in strukture povzročijo lažno pozitivne rezultate. Vendar se lahko temu problemu izognemo s posebnimi koraki.

Glede na rezultate testov boste morda potrebovali dodatne teste, na primer kateterizacijo srca.

Stresni test Sestamibi; Stresni test MIBI; Scintigrafija miokardne perfuzije; Stresni test z dobutaminom; Test perzantinskega stresa; Stresni test na taliju; Stresni test - jedrski; Adenozin stresni test; Stresni test Regadenoson; CAD - jedrski stres; Bolezen koronarnih arterij - jedrski stres; Angina - jedrski stres; Bolečine v prsnem košu - jedrski stres

• Jedrski pregled
• Sprednje srčne arterije

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Smernice AHA / ACC za zdravljenje bolnikov z akutnimi koronarnimi sindromi brez elevacije ST: poročilo Ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 osredotočena na ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS posodobitev smernic za diagnozo in zdravljenje bolnikov s stabilno ishemično boleznijo srca: poročilo Ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines in Ameriško združenje za torakalno kirurgijo, Združenje za preventivne kardiovaskularne medicinske sestre, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije in Društvo torakalnih kirurgov. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Jedrska kardiologija. V: Levine GN, ur. Kardiološke skrivnosti. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. poglavje.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Jedrska kardiologija. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16. poglavje.