Periventrikularna levkomalacija

Periventrikularna levkomalacija (PVL) je vrsta poškodbe možganov, ki prizadene nedonošenčke. Stanje vključuje odmiranje majhnih predelov možganskega tkiva okoli napolnjenih s tekočino predelov, imenovanih prekati. Škoda ustvarja "luknje" v možganih. "Leuko" se nanaša na možgansko belo snov. "Periventrikularni" se nanaša na območje okoli prekatov.

PVL je veliko pogostejši pri nedonošenčkih kot pri dojenčkih.

Glavni vzrok naj bi bile spremembe v pretoku krvi v predel možganskih prekatov. To območje je krhko in nagnjeno k poškodbam, zlasti pred 32. tednom nosečnosti.

Okužba v času dobave lahko igra tudi vlogo pri povzročanju PVL. Tveganje za PVL je večje pri dojenčkih, ki so ob rojstvu prezgodaj in nestabilnejši.

Pri nedonošenčkih z intraventrikularno krvavitvijo (IVH) je tudi večje tveganje za razvoj tega stanja.

Preskusi, ki se uporabljajo za diagnozo PVL, vključujejo ultrazvok in magnetno resonanco glave.

PVL ni zdravljen. Funkcije srca, pljuč, črevesja in ledvic nedonošenčkov pozorno spremljajo in zdravijo v enoti za intenzivno nego novorojenčkov (NICU). To pomaga zmanjšati tveganje za razvoj PVL.

PVL pri odraščajočih dojenčkih pogosto vodi do težav z živčnim sistemom in razvojem. Te težave se najpogosteje pojavijo v prvem do drugem letu življenja. Lahko povzroči cerebralno paralizo (CP), zlasti zategnjenost ali povečan mišični tonus (spastičnost) v nogah.

Dojenčki s PVL so izpostavljeni večjim težavam z živčnim sistemom. Med njimi so verjetno gibi, kot so sedenje, plazenje, hoja in premikanje rok. Ti dojenčki bodo potrebovali fizikalno terapijo. Izredno nedonošenčki imajo lahko več težav z učenjem kot z gibanjem.

Otroka, ki ima diagnozo PVL, mora spremljati razvojni pediater ali pediatrični nevrolog. Otrok mora obiskati rednega pediatra za načrtovane preglede.

PVL; Poškodba možganov - dojenčki; Encefalopatija nedonošenčka

• Periventrikularna levkomalacija

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Bolezni novorojenčkov prenatalnega in perinatalnega izvora. V: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy in Resnikova materinsko-fetalna medicina: načela in praksa. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 73.

Hüppi PS, Gressens P. Poškodba bele snovi in ​​nedonošenčka encefalopatija. V: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff in Martinova novorojenčko-perinatalna medicina. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 52.

Merhar SL, Thomas CW. Bolezni živčevja. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 120.

Neil JJ, Volpe JJ. Encefalopatija nedonošenčka: klinično-nevrološke značilnosti, diagnoza, slikanje, prognoza, terapija. V: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, ur. Volpejeva nevrologija novorojenčka. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 16.