Prehodna tahipneja - novorojenček

Prehodna tahipneja novorojenčka (TTN) je dihalna motnja, ki jo opazimo kmalu po porodu pri prezgodaj rojenih ali prezgodaj rojenih dojenčkih.

• Prehodno pomeni, da je kratkotrajno (najpogosteje manj kot 48 ur).
• Tahipneja pomeni hitro dihanje (hitreje kot večina novorojenčkov, ki običajno dihajo 40 do 60-krat na minuto).

Ko otrok raste v maternici, pljuča tvorijo posebno tekočino. Ta tekočina napolni otrokova pljuča in jim pomaga rasti. Ko se otrok rodi ob terminu, hormoni, ki se sproščajo med porodom, pljučem pustijo, naj prenehajo ustvarjati to posebno tekočino. Otrokova pljuča ga začnejo odstranjevati ali reabsorbirati.

Prvih nekaj vdihov dojenček po porodu napolni pljuča z zrakom in pomaga očistiti večino preostale pljučne tekočine.

Preostala tekočina v pljučih povzroči, da otrok hitro diha. Majhne zračne vrečke pljuč težje ostanejo odprte.

Verjetneje je, da se TTN pojavi pri dojenčkih, ki so bili:

• Rojeni pred 38 dopolnjenimi gestacijskimi tedni (zgodnji rok)
• Dostavljeno s C-odsekom, še posebej, če se porod še ni začel
• Rojen materi s sladkorno boleznijo ali astmo
• Dvojčka
• Moški spol

Novorojenčki s TTN imajo težave z dihanjem kmalu po rojstvu, najpogosteje v 1 do 2 urah.

Simptomi vključujejo:

• Modrikast odtenek kože (cianoza)
• Hitro dihanje, ki se lahko pojavi ob hrupu, kot je godrnjanje
• Vžiganje nosnic ali premiki med rebri ali prsnico, znani kot umiki

Za diagnozo sta pomembni materina nosečnost in porodna zgodovina.

Preskusi, opravljeni na dojenčku, lahko vključujejo:

• Krvna slika in krvna kultura za izključitev okužbe
• Rentgen prsnega koša za izključitev drugih vzrokov za težave z dihanjem
• Plini v krvi za preverjanje ravni ogljikovega dioksida in kisika
• Nenehno spremljanje otrokove ravni kisika, dihanja in srčnega utripa

Diagnozo TTN najpogosteje postavimo po nadzoru otroka 2 ali 3 dni. Če stanje v tem času izgine, se šteje za prehodno.

Vaš otrok bo dobil kisik, da bo raven kisika v krvi ostala stabilna. Vaš otrok bo pogosto potreboval največ kisika v nekaj urah po rojstvu. Otrokove potrebe po kisiku se bodo po tem začele zmanjševati. Večina dojenčkov s TTN se izboljša v manj kot 24 do 48 urah, nekateri pa bodo potrebovali pomoč nekaj dni.

Zelo hitro dihanje običajno pomeni, da otrok ne more jesti. Tekočine in hranila bodo dajali skozi žilo, dokler se vaš dojenček ne izboljša. Vaš otrok bo morda prejemal tudi antibiotike, dokler zdravnik ne bo prepričan, da ni okužbe. Dojenčki s TTN redko potrebujejo pomoč pri dihanju ali hranjenju teden dni ali več.

Stanje najpogosteje izzveni v 48 do 72 urah po porodu. V večini primerov dojenčki, ki so imeli TTN, nimajo dodatnih težav zaradi tega stanja. Ne bodo potrebovali posebne nege ali nadaljnjega spremljanja, razen običajnih pregledov. Vendar obstajajo nekateri dokazi, da so dojenčki s TTN morda bolj tvegani za težave s piskanjem pozneje v otroštvu.

Pozno prezgodaj rojeni ali prezgodaj rojeni dojenčki (rojeni več kot 2 do 6 tednov pred rokom), ki so bili rojeni s C-rezom brez poroda, so lahko ogroženi za hujšo obliko, znano kot "maligni TTN".

TTN; Mokra pljuča - novorojenčki; Zadržana fetalna pljučna tekočina; Prehodni RDS; Dolgotrajen prehod; Neonatalna - prehodna tahipneja

Ahlfeld SK. Bolezni dihal. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 122.

Crowley MA. Motnje dihanja novorojenčka. V: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff in Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Bolezni ploda in dojenčka. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: poglavje 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Bolezni novorojenčkov prenatalnega in perinatalnega izvora. V: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy in Resnikova materinsko-fetalna medicina: načela in praksa. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavje 73.