Urinska inkontinenca - vaginalni trak brez napetosti

Namestitev vaginalnega traku brez napetosti je operacija, ki pomaga nadzorovati stresno urinsko inkontinenco. To je uhajanje urina, ki se zgodi, ko se smejete, kašljate, kihate, dvigujete stvari ali telovadite. Operacija pomaga zapreti sečnico in vrat mehurja. Sečnica je cev, ki prenaša urin iz mehurja navzven. Vrat mehurja je del mehurja, ki se poveže z sečnico.

Pred začetkom operacije imate splošno ali hrbtenično anestezijo.

• V splošni anesteziji ste zaspani in ne čutite bolečin.
• Pri hrbtenični anesteziji ste budni, od pasu navzdol pa otrpnite in ne čutite bolečin.

V vaš mehur je nameščen kateter (cev) za odvajanje urina iz mehurja.

V vagini je narejen majhen kirurški rez (rez). Dva majhna kosa sta narejena v trebuhu tik nad sramno linijo dlak ali na notranji strani vsakega notranjega stegna v bližini dimelj.

Poseben umetni trak (sintetična mrežica) se skozi rez v notranjosti nožnice. Trak nato namestite pod sečnico. En konec traku speljemo skozi enega od zarezov na trebuhu ali skozi enega od zarez na notranjem stegnu. Drugi konec traku speljemo skozi drugi trebušni rez ali notranji rez stegna.

Nato zdravnik prilagodi tesnost (napetost) traku ravno toliko, da podpira vašo sečnico. Ta količina podpore je razlog, zakaj se operacija imenuje brez napetosti. Če ne prejmete splošne anestezije, boste morda morali kašljati. To je namenjeno preverjanju napetosti traku.

Po nastavitvi napetosti se konci traku prerežejo v ravni s kožo na rezih. Rezki so zaprti. Ko se zacelite, bo brazgotina, ki nastane na rezih, držala trakove na mestu, tako da je vaša sečnica podprta.

Operacija traja približno 2 uri.

Vaginalni trak brez napetosti je nameščen za zdravljenje stresne inkontinence.

Preden se pogovorite o operaciji, vam bo zdravnik naročil, da preizkusite prekvalifikacijo mehurja, Keglove vaje, zdravila ali druge možnosti. Če ste jih preizkusili in imate še vedno težave z uhajanjem urina, je morda najboljša možnost operacija.

Tveganja katere koli operacije so:

• Krvavitev
• Težave z dihanjem
• Odpre se okužba v kirurškem rezu ali rezu
• Krvni strdki v nogah
• Druga okužba

Tveganja te operacije so:

• Poškodba bližnjih organov - spremembe v nožnici (prolapsirana nožnica, pri kateri nožnica ni na pravem mestu).
• Poškodba sečnice, mehurja ali nožnice.
• Erozija traku v okoliška normalna tkiva (sečnica ali nožnica).
• Fistula (nenormalen prehod) med mehurjem ali sečnico in nožnico.
• Razdražljiv mehur, zaradi česar je treba pogosteje urinirati.
• Morda bo težje izprazniti mehur in morda boste morali uporabiti kateter. To bo morda zahtevalo dodatno operacijo.
• Bolečine v sramni kosti.
• Uhajanje urina se lahko poslabša.
• Morda imate reakcijo na sintetični trak.
• Bolečina pri spolnem odnosu.

Povejte svojemu zdravniku, katera zdravila jemljete. Sem spadajo zdravila, dodatki ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

V dneh pred operacijo:

• Morda boste morali prenehati jemati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) in katera koli druga zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi.
• Dogovorite se za prevoz domov in poskrbite, da boste imeli dovolj pomoči, ko pridete tja.

Na dan operacije:

• Verjetno boste morali od 6 do 12 ur pred postopkom ničesar ne piti ali jesti.
• Zdravila, ki so vam jih naročili, vzemite z majhnim požirkom vode.
• Vaš ponudnik vam bo povedal, kdaj prispeti v bolnišnico. Bodite prepričani, da prispete pravočasno.

Odpeljali vas bodo v sobo za okrevanje. Medicinske sestre vas bodo prosile za kašelj in globoko vdihnite, da boste lažje očistili pljuča. V mehurju imate morda kateter. To bo odstranjeno, ko boste lahko sami izpraznili mehur.

Po operaciji boste morda imeli nožnico v nožnici, da boste lažje ustavili krvavitev. Najpogosteje se odstrani nekaj ur po operaciji ali naslednje jutro, če prenočite.

Če ne bo težav, se lahko odpravite še isti dan domov.

Sledite navodilom o tem, kako skrbeti zase, ko se vrnete domov. Ohranite vse nadaljnje sestanke.

Uhajanje urina se pri večini žensk, ki imajo ta postopek, zmanjša. Toda morda še vedno puščate. To je lahko zato, ker druge težave povzročajo vašo inkontinenco. Sčasoma se lahko nekatere ali vse uhajanja vrnejo.

Retropubična zanka; Obturatorska zanka

• Keglove vaje - samooskrba
• Samokateterizacija - ženska
• Nega suprapubičnega katetra
• Sečni katetri - kaj vprašati svojega zdravnika
• Izdelki za urinsko inkontinenco - samooskrba
• Operacija urinske inkontinence - ženska - izcedek
• Inkontinenca urina - kaj vprašati svojega zdravnika
• Vreče za drenažo urina
• Ko imate urinsko inkontinenco

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Zanke: avtologne, biološke, sintetične in srednje močne. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 84.

Walters MD, Karram MM. Sintetične miduretralne zanke za stresno urinsko inkontinenco. V: Walters MD, Karram MM, ur. Uroginekologija in rekonstruktivna kirurgija medenice. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 20. poglavje.