Bolečine v križu - akutne

Bolečina v križu se nanaša na bolečino, ki jo čutite v križu. Morda boste imeli tudi togost hrbta, zmanjšano gibanje križa in težave z ravnim stoječim položajem.

Akutne bolečine v hrbtu lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov.

Večina ljudi ima v življenju vsaj eno bolečino v hrbtu. Čeprav se ta bolečina ali nelagodje lahko zgodi kjer koli v hrbtu, je najpogostejši prizadet križ. To je zato, ker spodnji del hrbta podpira večino telesne teže.

Bolečine v križu so prvi razlog, da Američani vidijo svojega zdravstvenega delavca. Drugi je le prehlad in gripa.

Običajno boste najprej začutili bolečine v hrbtu, takoj ko dvignete težak predmet, se nenadoma premaknete, dlje časa sedite v enem položaju ali imate poškodbo ali nesrečo.

Akutne bolečine v križu najpogosteje povzročijo nenadne poškodbe mišic in vezi, ki podpirajo hrbet. Bolečino lahko povzročijo mišični krči ali napetost ali pretrganje mišic in vezi.

Vzroki za nenadne bolečine v križu so:

• Kompresijski zlomi hrbtenice zaradi osteoporoze
• Rak, ki vključuje hrbtenico
• Zlom hrbtenjače
• Mišični krči (zelo napete mišice)
• Raztrgan ali herniran disk
• Išias
• Hrbtenična stenoza (zožitev hrbteničnega kanala)
• Ukrivljenost hrbtenice (npr. Skolioza ali kifoza), ki se lahko podeduje in opazi pri otrocih ali najstnikih
• Napetost ali solze mišic ali vezi, ki podpirajo hrbet

Bolečine v križu so lahko tudi posledica:

• Anevrizma trebušne aorte, ki pušča.
• Pogoji artritisa, kot so artroza, psoriatični artritis in revmatoidni artritis.
• Okužba hrbtenice (osteomielitis, diskitis, absces).
• Okužba ledvic ali ledvični kamni.
• Težave, povezane z nosečnostjo.
• Težave z žolčnikom ali trebušno slinavko lahko povzročijo bolečine v hrbtu.
  
• Zdravstvena stanja, ki prizadenejo ženske reproduktivne organe, vključno z endometriozo, cistami na jajčnikih, rakom na jajčnikih ali materničnimi miomi.
• Bolečina okoli hrbta medenice ali sakroiliakalnega (SI) sklepa.

Če ste poškodovali hrbet, lahko čutite različne simptome. Morda boste imeli mravljinčenje ali pekoč občutek, dolgočasen boleč občutek ali ostro bolečino. Bolečina je lahko blaga ali pa je tako močna, da se ne morete premakniti.

Glede na vzrok bolečine v hrbtu vas lahko boleče tudi v nogi, kolku ali spodnjem delu stopala. Lahko imate tudi šibkost nog in stopal.

Ko prvič obiščete svojega ponudnika, vas bodo vprašali o bolečinah v hrbtu, vključno s tem, kako pogosto se pojavijo in kako hude so.

Vaš ponudnik bo poskušal ugotoviti vzrok za bolečine v hrbtu in ali se bo verjetno hitro izboljšal s preprostimi ukrepi, kot so led, blaga zdravila proti bolečinam, fizikalna terapija in ustrezne vaje. Pri teh metodah se bolečine v hrbtu večinoma izboljšajo.

Med fizičnim pregledom bo vaš ponudnik poskušal natančno določiti lokacijo bolečine in ugotoviti, kako vpliva na vaše gibanje.

Večina ljudi z bolečinami v hrbtu se izboljša ali okreva v 4 do 6 tednih. Vaš ponudnik med prvim obiskom morda ne bo naročil nobenih testov, razen če imate določene simptome.

Preizkusi, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo:

• RTG
• CT spodnje hrbtenice
• MRI spodnje hrbtenice

Če se želite hitro izboljšati, sprejmite prave ukrepe, ko prvič začutite bolečino.

Nekaj ​​nasvetov za obvladovanje bolečin:

• Zaustavite normalno telesno aktivnost v prvih dneh. To vam bo pomagalo lajšati simptome in zmanjšati morebitne otekline na območju bolečine.
• Na boleče mesto nanesite toploto ali led. Dobra metoda je uporaba ledu prvih 48 do 72 ur, nato pa uporaba toplote.
• Vzemite zdravila za lajšanje bolečin brez recepta, kot sta ibuprofen (Advil, Motrin) ali acetaminophen (Tylenol). Upoštevajte navodila za uporabo, koliko jemati. Ne vzemite več od priporočene količine.

Med spanjem poskusite ležati v sključenem, plodovem položaju z blazino med nogami. Če običajno spite na hrbtu, za blaženje pritiska pod kolena položite blazino ali zvito brisačo.

Pogosta napaka glede bolečin v hrbtu je, da se morate dolgo počivati ​​in se izogibati aktivnostim. Pravzaprav počitek v postelji ni priporočljiv. Če nimate znakov resnega vzroka za bolečine v hrbtu (na primer izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem, šibkost, izguba teže ali zvišana telesna temperatura), morate ostati čim bolj aktivni.

Morda boste želeli zmanjšati svojo aktivnost le prvih nekaj dni. Nato po tem počasi začnite z običajnimi aktivnostmi. Prvih 6 tednov po začetku bolečine ne izvajajte dejavnosti, ki vključujejo težko dvigovanje ali zvijanje hrbta. Po 2 do 3 tednih bi morali postopoma znova začeti vaditi.

• Začnite z lahkimi aerobnimi aktivnostmi.Odlični primeri so hoja, vožnja s sobnim kolesom in plavanje. Te dejavnosti lahko izboljšajo pretok krvi v hrbet in spodbujajo zdravljenje. Krepijo tudi mišice v želodcu in hrbtu.
• Fizična terapija vam lahko koristi. Vaš ponudnik bo določil, ali morate k fizioterapevtu, in vas lahko napoti k njemu. Fizični terapevt bo najprej uporabil metode za zmanjšanje bolečine. Nato vas bo terapevt naučil, kako preprečiti ponovne bolečine v hrbtu.
• Pomembne so raztezne in krepilne vaje. Toda če začnete te vaje prezgodaj po poškodbi, lahko bolečino poslabšate. Fizični terapevt vam lahko pove, kdaj začeti raztezne in krepilne vaje ter kako jih izvajati.

Če bolečina traja dlje kot en mesec, vas lahko glavni zdravnik pošlje k ​​ortopedu (specialist za kosti) ali nevrologu (specialist za živce).

Če se bolečina po uporabi zdravil, fizikalnih terapij in drugih zdravljenj ni izboljšala, vam lahko ponudnik priporoči epiduralno injekcijo.

Morda boste videli tudi:

• Masažni terapevt
• Nekdo, ki izvaja akupunkturo
• Nekdo, ki izvaja hrbtenično manipulacijo (kiropraktik, osteopatski zdravnik ali fizioterapevt)

Včasih bo nekaj obiskov teh strokovnjakov pomagalo bolečinam v hrbtu.

Mnogi se v enem tednu počutijo bolje. Po nadaljnjih 4 do 6 tednih bi morale bolečine v hrbtu popolnoma izginiti.

Takoj pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Bolečine v hrbtu po močnem udarcu ali padcu
• Pekoč občutek z uriniranjem ali kri v urinu
• Zgodovina raka
• Izguba nadzora nad urinom ali blatom (inkontinenca)
• Bolečina, ki potuje po nogah pod kolenom
• Bolečina, ki je še hujša, ko ležite, ali bolečina, ki vas ponoči zbudi
• Pordelost ali oteklina na hrbtu ali hrbtenici
• Huda bolečina, ki vam ne omogoča, da se počutite udobno
• Nepojasnjena vročina z bolečinami v hrbtu
• Slabost ali otrplost zadnjice, stegna, noge ali medenice

Pokličite tudi, če:

• Nenamerno ste shujšali
• Uporabljate steroide ali intravenska zdravila
• Že prej ste imeli bolečine v hrbtu, vendar je ta epizoda drugačna in se počuti slabše
• Ta epizoda bolečine v hrbtu traja dlje kot 4 tedne

Obstaja veliko stvari, s katerimi lahko zmanjšate možnosti za bolečine v hrbtu. Vadba je pomembna za preprečevanje bolečin v hrbtu. Z vadbo lahko:

• Izboljšajte svojo držo
• Okrepite hrbet in izboljšajte prožnost
• Izgubiti težo
• Izogibajte se padcem

Zelo pomembno je tudi, da se naučite pravilno dvigovati in upogibati. Upoštevajte te nasvete:

• Če je predmet pretežek ali neroden, poiščite pomoč.
• Stopala razmaknite, da boste telesu imeli široko podlago pri dvigovanju.
• Stojte čim bližje predmetu, ki ga dvigujete.
• Upognite se v kolenih, ne v pasu.
• Med dvigovanjem ali spuščanjem predmeta napnite trebušne mišice.
• Predmet primite čim bližje telesu.
• Dvignite z mišicami nog.
• Ko vstanete s predmetom, se ne upogibajte naprej.
• Med sukanjem, dvigovanjem ali nošenjem predmeta se ne sukajte.

Drugi ukrepi za preprečevanje bolečin v hrbtu vključujejo:

• Izogibajte se daljšemu stati. Če se morate postaviti za svoje delo, izmenično počivajte vsako nogo na blatu.
• Ne nosite visokih pet. Med hojo uporabljajte oblazinjene podplate.
• Ko sedite v službi, še posebej, če uporabljate računalnik, pazite, da ima vaš stol raven naslon z nastavljivim sedežem in naslonom, nasloni za roke in vrtljiv sedež.
• Med sedenjem uporabljajte blato pod nogami, tako da bodo kolena višje od bokov.
• Med daljšim sedenjem ali vožnjo si za spodnji del hrbta položite majhno blazino ali valjano brisačo.
• Če vozite na dolge razdalje, se vsako uro ustavite in sprehodite. Sedež potisnite čim bolj naprej, da se izognete upogibanju. Težkih predmetov ne dvigujte takoj po vožnji.
• Nehaj kaditi.
• Izgubiti težo.
• Redno izvajajte vaje za krepitev trebušnih in jedrnih mišic. To bo okrepilo vaše jedro in zmanjšalo tveganje za nadaljnje poškodbe.
• Nauči se sprostiti. Preizkusite metode, kot so joga, tai chi ali masaža.

Bolečine v hrbtu; Bolečine v križu; Ledvene bolečine; Bolečina - hrbet; Akutne bolečine v hrbtu; Bolečine v hrbtu - novo; Bolečine v hrbtu - kratkoročne; Napenjanje hrbta - novo

• Operacija hrbtenice - izcedek

• Ledveni vretenci
• Bolečine v hrbtu

Corwell BN. Bolečine v hrbtu. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 32.

El Abd OH, Amadera JED. Sev v križu ali zvin. V: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije: mišično-skeletne motnje, bolečina in rehabilitacija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 48.

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. Degenerativna stanja vratne in torakolumbalne hrbtenice. V: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska športna medicina DeLee, Drez in Miller's. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 130.

Malik K, Nelson A. Pregled motenj bolečin v križu. V: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ur. Osnove medicine bolečin. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 24.

Misulis KE, Murray EL. Bolečine v križu in spodnjem delu okončin. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 32.