Zdravstveni pregledi za ženske, stare 65 let ali več

Občasno obiščite svojega zdravstvenega delavca, tudi če ste zdravi. Namen teh obiskov je:

• Zaslon za zdravstvena vprašanja
• Ocenite tveganje za prihodnje zdravstvene težave
• Spodbujajte zdrav življenjski slog
• Posodobite cepljenja
• Pomagajte vam spoznati svojega ponudnika v primeru bolezni

Tudi če se počutite dobro, bi morali vseeno obiskovati svojega ponudnika za redne preglede. Ti obiski vam lahko pomagajo, da se v prihodnosti izognete težavam. Na primer, edini način, da ugotovite, ali imate visok krvni tlak, je redno preverjanje. Visok krvni sladkor in visoka raven holesterola v zgodnjih fazah morda tudi nimajo simptomov. Preprost krvni test lahko preveri te pogoje.

Obstajajo določeni časi, ko bi morali videti svojega ponudnika. Spodaj so navodila za presejanje žensk, starih 65 let ali več.

PREGLED KRVNEGA TLAKA

• Vsaj enkrat na leto preverite krvni tlak. Če je zgornja številka (sistolično število) med 120 in 139 ali spodnja številka (diastolično število) med 80 in 89 mm Hg ali več, jo preverite vsako leto.
• Če je zgornja številka 130 ali več ali spodnja številka 80 ali več, se dogovorite za sestanek s svojim ponudnikom, če želite izvedeti, kako lahko znižate krvni tlak.
• Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca, težave z ledvicami ali nekatere druge bolezni, boste morda morali pogosteje preverjati krvni tlak, vendar vseeno vsaj enkrat na leto.
• Pazite na preiskave krvnega tlaka na vašem območju. Vprašajte svojega ponudnika, če se lahko ustavite in preverite krvni tlak.

PREGLED RAKA DOJKE

• Ženske lahko opravijo mesečni samopregled dojk. Vendar se strokovnjaki ne strinjajo o prednostih samopregledov dojk pri iskanju raka dojke ali reševanju življenj. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kaj je najboljše za vas.
• Vaš ponudnik lahko med vašim preventivnim pregledom opravi klinični pregled dojk. Strokovnjaki se ne strinjajo glede koristi pregleda dojk.
• Ženske do 75 let bi morale mamografsko opraviti vsaka 1 do 2 leti, odvisno od dejavnikov tveganja, da preverijo rak dojke.
• Strokovnjaki se ne strinjajo o koristih mamografije ženskam, starim 75 let ali več. Nekateri po tej starosti ne priporočajo mamografije. Drugi priporočajo mamografijo ženskam dobrega zdravja. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kaj je najboljše za vas.

PRESKRIVANJE RAKA MAZNICE

• Po 65. letu starosti večina žensk, ki jim ni diagnosticiran rak materničnega vratu ali predrakava bolezen, ne more več odvzeti Papa-brisa, če imajo v zadnjih 10 letih tri negativne teste.

PREGLED KOLESTEROLA IN PREPREČEVANJE BOLEZNI SRCA

• Če je raven holesterola normalna, jo ponovno preverite vsaj vsakih 5 let.
• Če imate visok holesterol, sladkorno bolezen, bolezni srca, težave z ledvicami ali nekatere druge bolezni, boste morda morali pogosteje preverjati.

ZBIRANJE ZBIRANJA RKA

Do 75. leta bi morali redno pregledovati kolorektalni rak. Če ste stari 76 let ali več, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali bi morali biti na presejanju. Na voljo je več testov za presejanje kolorektalnega raka:

• Vsako leto preizkus okultne fekalne krvi (na osnovi blata)
• Fekalni imunokemijski test (FIT) vsako leto
• DNK test blata vsake 3 leta
• Prilagodljiva sigmoidoskopija vsakih 5 let
• Dvojno kontrastni barijev klistir vsakih 5 let
• CT kolonografija (virtualna kolonoskopija) vsakih 5 let
• Kolonoskopija vsakih 10 let

Kolonoskopijo boste morda potrebovali pogosteje, če imate dejavnike tveganja za raka debelega črevesa, vključno z:

• Ulcerozni kolitis
• Osebna ali družinska anamneza kolorektalnega raka
• Zgodovina izrastkov, imenovanih adenomatozni polipi

ZOBNI IZPIT

• Vsako leto pojdite k zobozdravniku na pregled in čiščenje. Vaš zobozdravnik bo ocenil, ali potrebujete pogostejše obiske.

PREGLED DIABETESA

• Če ste stari 65 let ali več in ste v dobrem zdravstvenem stanju, bi morali biti vsaka 3 leta pregledani zaradi diabetesa.
• Če imate prekomerno telesno težo in imate druge dejavnike tveganja za sladkorno bolezen, se posvetujte s svojim ponudnikom, ali bi morali biti pogosteje pregledani.

IZPIT ZA OČI

• Vsak 1 do 2 leti opravite očesni pregled.
• Vsaj vsako leto opravite očesni pregled, če imate sladkorno bolezen.

PRESKUS SLUHA

• Če imate simptome izgube sluha, preizkusite sluh.

IMUNIZACIJE

• Če ste starejši od 65 let, si priskrbite pnevmokokna cepiva.
• Vsako leto si naredite gripo.
• Vsakih 10 let si priskrbite ojačevalnik tetanusa in davice.
• Pri 50 letih ali več boste morda dobili cepljenje proti skodli ali herpes zoster.

PRIKAZ OZARIVNIH BOLEZNI

• Delovna skupina za preventivne storitve ZDA priporoča presejanje na hepatitis C. Glede na vaš življenjski slog in anamnezo boste morda morali pregledati okužbe, kot so sifilis, klamidija in HIV, pa tudi druge okužbe.
  

PREGLED RAKA PLUČA

Vsako leto bi morali opraviti pregled pljučnega raka z nizkoodmerno računalniško tomografijo (LDCT), če:

• Starejši ste od 55 let
  
• Imate 30-letno zgodovino kajenja IN
  
• Trenutno kadite ali ste v zadnjih 15 letih nehali kaditi
  

PRIKAZ OSTEOPOROZE

• Vse ženske, starejše od 64 let, bi morale opraviti test kostne gostote (skeniranje DEXA).
  
• Vprašajte svojega ponudnika, katere vaje ali drugi posegi lahko pomagajo preprečiti osteoporozo.
  

FIZIČNI IZPIT

• Opravite letni fizični izpit.
• Z vsakim izpitom bo vaš ponudnik preveril vašo višino, težo in indeks telesne mase (ITM).
• Redni diagnostični testi niso priporočljivi, razen če vaš ponudnik odkrije težavo.

Med izpitom bo ponudnik postavil vprašanja o:

• Vaša zdravila in tveganje za interakcije
• Uporaba alkohola in tobaka
• Prehrana in gibanje
• Varnost, kot je uporaba varnostnega pasu
• Ali ste imeli padce
  
• Depresija

IZPIT ZA KOŽO

• Vaš ponudnik lahko na koži preveri znake kožnega raka, še posebej, če imate veliko tveganje.
• Med ljudi z velikim tveganjem sodijo tisti, ki so že imeli kožni rak, imajo bližnje sorodnike s kožnim rakom ali imajo oslabljen imunski sistem.

Obisk zdravstvenega vzdrževanja - ženske - starejše od 65 let; Fizični izpit - ženske - starejše od 65 let; Letni izpit - ženske - starejše od 65 let; Pregled - ženske - starejše od 65 let; Zdravje žensk - starejše od 65 let; Preventivni izpit - ženske - starejše od 65 let

• Test okultne krvi v blatu
• Vplivi starosti na krvni tlak
• Osteoporoza

Svetovalni odbor za imunizacijske prakse. Priporočen načrt imunizacije za odrasle, stare 19 let ali več, ZDA, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Posodobljeno 3. februarja 2020. Dostop 18. aprila 2020.

Spletno mesto Ameriške oftalmološke akademije. Izjava o politiki: pogostnost očesnih pregledov - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Posodobljeno marec 2015. Dostopno 18. aprila 2020.

Spletno mesto Ameriškega združenja za boj proti raku. Zgodnje odkrivanje in diagnosticiranje raka dojk: Priporočila Ameriškega združenja za raka za zgodnje odkrivanje raka dojke. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Posodobljeno 5. marca 2020. Dostopno 18. aprila 2020.

Spletno mesto Ameriškega kolidža za porodnike in ginekologe (ACOG). Pogosta vprašanja 178: Mamografija in drugi presejalni testi za težave z dojkami. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Posodobljeno septembra 2017. Dostopno 18. aprila 2020.

Ameriška šola za porodništvo in ginekologe. Pogosta vprašanja 163: Rak materničnega vratu. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Posodobljeno decembra 2018. Dostopno 18. aprila 2020.

Spletno mesto Ameriškega zobozdravstvenega združenja. Odgovorili ste na 9 najboljših vprašanj o obisku zobozdravnika. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the- dental. Dostopno 18. aprila 2020.

Ameriško združenje za diabetes. 2. Klasifikacija in diagnoza diabetesa: standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu - 2020. Skrb za diabetes. 2020; 43 (priloga 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Periodični zdravstveni pregled. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. poglavje.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; Ameriško združenje za srce in Ameriško šolo za porodništvo in ginekologijo. Spodbujanje prepoznavanja tveganj in zmanjšanja bolezni srca in ožilja pri ženskah s sodelovanjem z porodničarji in ginekologi: predsedniško svetovanje Ameriškega združenja za srce in Ameriškega koledža za porodništvo in ginekologijo. Obtok. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 Smernice AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA o upravljanju holesterola v krvi: poročilo delovne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smernicah za klinično prakso [objavljeni popravek je objavljen v J Am Coll Cardiol. 2019 25. junij; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Ameriško združenje za srce za možgansko kap; et al. Smernice za primarno preprečevanje možganske kapi: izjava za zdravstvene delavce iz American Heart Association / American Stroke Association. Kap. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Presejanje za pljučni rak: izjava o priporočilu delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Označevalci tveganja in primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 45.

Siu AL; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Presejanje za rak dojke: Izjava priporočila delovne skupine za preventivne storitve ZDA [objavljeni popravek je objavljen v Ann Intern Med. 2016 15. marec; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Presejanje za povišan krvni tlak pri odraslih: Izjava priporočila delovne skupine ZDA za preventivne storitve. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Presejanje raka v ZDA, 2019: pregled trenutnih smernic Ameriškega združenja za boj proti raku in aktualnih vprašanj pri presejanju raka. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. V: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstov učbenik za geriatrično medicino in gerontologijo. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 103.

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Presejanje za kožni rak: izjava o priporočilu delovne skupine za preventivne storitve ZDA. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA, Curry SJ, Krist AH, et al. Presejanje za osteoporozo za preprečevanje zlomov: izjava o priporočilu delovne skupine za preventivne storitve ZDA. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Spletno mesto delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Končna izjava o priporočilu. Presejanje raka materničnega vratu. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Objavljeno 21. avgusta 2018. Dostopno 18. aprila 2020.

Spletno mesto delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Končna izjava o priporočilu. Presejanje raka debelega črevesa in danke. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Objavljeno 15. junija 2016. Dostopno 18. aprila 2020.

Spletno mesto delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Okužba z virusom hepatitisa C pri mladostnikih in odraslih: presejanje. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Objavljeno 2. marca 2020. Dostopno 18. aprila 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Smernice za preprečevanje, odkrivanje, vrednotenje in obvladovanje visokega krvnega tlaka pri odraslih: poročilo American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [objavljeni popravek je objavljen v J Am Coll Cardiol. 2018 15. maj; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.