Zdravila za visok krvni tlak

Zdravljenje visokega krvnega tlaka bo pomagalo preprečiti težave, kot so bolezni srca, kap, izguba vida, kronična ledvična bolezen in druge bolezni krvnih žil.

Morda boste morali vzeti zdravila za zniževanje krvnega tlaka, če spremembe življenjskega sloga ne zadoščajo za zvišanje krvnega tlaka na ciljno raven.

KDAJ SE UPORABLJAJO ZDRAVILA ZA VISOK KRVNI TLAK

Večinoma bo zdravnik najprej poskusil spremeniti življenjski slog in dvakrat ali več preveril krvni tlak.

Če je vaš krvni tlak 120/80 do 129/80 mm Hg, imate povišan krvni tlak.

• Vaš ponudnik vam bo priporočil spremembe življenjskega sloga za znižanje krvnega tlaka.
• V tej fazi se zdravila redko uporabljajo.

Če je vaš krvni tlak enak ali višji od 130/80, vendar nižji od 140/90 mm Hg, imate visok krvni tlak v 1. stopnji. Ko razmišljate o najboljšem zdravljenju, morate vi in ​​vaš ponudnik upoštevati:

• Če nimate drugih bolezni ali dejavnikov tveganja, vam lahko ponudnik priporoči spremembe življenjskega sloga in po nekaj mesecih ponovi meritve.
• Če vaš krvni tlak ostane enak ali višji od 130/80, vendar nižji od 140/90 mm Hg, vam lahko ponudnik priporoči zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka.
• Če imate druge bolezni ali dejavnike tveganja, bo verjetno bolj verjetno, da bo vaš ponudnik hkrati s spremembami življenjskega sloga priporočil zdravila.

Če je vaš krvni tlak enak ali višji od 140/90 mm Hg, imate visok krvni tlak 2. stopnje. Vaš ponudnik vam bo najverjetneje priporočil jemanje zdravil in spremembe življenja.

Pred dokončno diagnozo povišanega ali povišanega krvnega tlaka vas mora ponudnik izmeriti doma, v lekarni ali kje drugje poleg njihove pisarne ali bolnišnice.

Če imate večje tveganje za bolezni srca, sladkorno bolezen, težave s srcem ali možgansko kap v anamnezi, lahko začnete zdravljenje z nižjim odčitkom krvnega tlaka. Najpogosteje uporabljeni cilji krvnega tlaka za ljudi s temi zdravstvenimi težavami so pod 130/80.

ZDRAVILA ZA VISOK KRVNI TLAK

Največkrat se bo sprva uporabljalo samo eno zdravilo. Če imate visok krvni tlak 2. stopnje, se lahko začneta z dvema zdraviloma.

Za zdravljenje visokega krvnega tlaka se uporablja več vrst zdravil. Vaš ponudnik se bo odločil, katera vrsta zdravila je primerna za vas. Morda boste morali vzeti več vrst.

Vsaka vrsta spodaj naštetih zdravil za krvni tlak ima različna blagovna in splošna imena.

Eno ali več teh zdravil za krvni tlak se pogosto uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka:

• Diuretiki se imenujejo tudi vodne tablete. Ledvicam pomagajo odstraniti nekaj soli (natrija) iz telesa. Posledično vam krvnih žil ni treba zadrževati toliko tekočine in krvni tlak se zniža.
• Beta-blokatorji naj srce utripa počasneje in z manj sile.
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (imenovano tudi Zaviralci ACE) sprostite krvne žile, kar znižuje krvni tlak.
• Receptor za angiotenzin II blokatorji (imenovani tudi ARB-ji) delujejo približno enako kot zaviralci angiotenzinske konvertaze.
• Zaviralci kalcijevih kanalov sprostite krvne žile z zmanjšanjem vnosa kalcija v celice.

Zdravila za krvni tlak, ki se ne uporabljajo tako pogosto, vključujejo:

• Zaviralci alfa pomagajo sprostiti krvne žile, kar znižuje krvni tlak.
• Zdravila za centralno delovanje signal možganom in živčnemu sistemu, naj sprostijo krvne žile.
• Vazodilatatorji signalizirajo, da se mišice v stenah krvnih žil sprostijo.
• Zaviralci renina, novejša vrsta zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka, deluje tako, da zmanjša količino predhodnikov angiotenzina in s tem sprosti krvne žile.

NEŽELENI UČINKI ZDRAVIL ZA KRVNI TLAK

Večino zdravil za krvni tlak je enostavno jemati, vendar imajo vsa zdravila neželene učinke. Večina teh je blagih in sčasoma lahko izzveni.

Nekateri pogosti neželeni učinki zdravil za visok krvni tlak vključujejo:

• Kašelj
• Driska ali zaprtje
• Omotica ali omotica
• Težave z erekcijo
• Občutek živčnosti
• Občutek utrujenosti, šibkosti, zaspanosti ali pomanjkanja energije
• Glavobol
• Slabost ali bruhanje
• Kožni izpuščaj
• Izguba ali povečanje telesne mase brez poskusov

Čim prej obvestite svojega ponudnika, če imate neželene učinke ali neželeni učinki povzročajo težave. Večinoma lahko spreminjanje odmerka zdravila ali kdaj ga vzamete pomaga zmanjšati neželene učinke.

Nikoli ne spreminjajte odmerka in ne prenehajte jemati zdravila sami. Vedno se najprej pogovorite s svojim ponudnikom.

DRUGI NASVETI

Jemanje več zdravil lahko spremeni način, kako vaše telo absorbira ali uporablja zdravilo. Vitamini ali dodatki, različna živila ali alkohol lahko spremenijo tudi delovanje zdravila v telesu.

Vedno vprašajte svojega ponudnika, ali se morate med jemanjem zdravil za krvni tlak izogibati hrani, pijačam, vitaminom ali dodatkom ali katerim koli drugim zdravilom.

Hipertenzija - zdravila

Victor RG. Arterijska hipertenzija. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 67.

Victor RG, Libby P. Sistemska hipertenzija: upravljanje. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavje 46.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA smernice za preprečevanje, odkrivanje, vrednotenje in obvladovanje visokega krvnega tlaka pri odraslih: poročilo Ameriškega koledža za kardiologijo / American Skupina za združenje za srce za smernice za klinično prakso. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Williams B, Borkum M. Farmakološko zdravljenje hipertenzije. V: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Celovita klinična nefrologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 36.