Kifoplastika

Kifoplastika se uporablja za zdravljenje bolečih kompresijskih zlomov hrbtenice. Pri kompresijskem zlomu se poruši celotna ali del hrbtenice.

Postopek se imenuje tudi balonska kifoplastika.

Kifoplastika se izvaja v bolnišnici ali ambulanti.

• Morda imate lokalno anestezijo (budni in ne morete čutiti bolečine). Verjetno boste prejeli tudi zdravila, ki vam bodo pomagala, da se sprostite in zaspite.
• Morda boste prejeli splošno anestezijo. Spali boste in ne boste mogli čutiti bolečine.

Ležite z obrazom na mizi. Izvajalec zdravstvenega varstva očisti predel hrbta in z zdravilom otopi območje.

Iglo se vstavi skozi kožo in v hrbtenico. Rentgenske slike v realnem času se uporabljajo za usmerjanje zdravnika na pravilno območje v spodnjem delu hrbta.

Balon se postavi skozi iglo v kost in nato napihne. S tem se obnovi višina vretenc. Nato se v prostor vbrizga cement, da se prepriča, da se spet ne sesuje.

Pogost vzrok kompresijskih zlomov hrbtenice je tanjšanje kosti ali osteoporoza. Ponudnik vam lahko priporoči ta postopek, če imate močne in onemogočajoče bolečine 2 meseca ali več, ki se ne izboljšajo pri počitku v postelji, zdravilih za bolečino in fizikalni terapiji.

Ta postopek vam lahko priporoči tudi vaš ponudnik, če imate boleč kompresijski zlom hrbtenice zaradi:

• Rak, vključno z multiplim mielomom
• Poškodba, ki je povzročila zlom kosti v hrbtenici

Kifoplastika je na splošno varna. Zapleti lahko vključujejo:

• Krvavitev.
• Okužba.
• Alergijske reakcije na zdravila.
• Težave z dihanjem ali srcem, če imate splošno anestezijo.
• Poškodbe živcev.
• Uhajanje kostnega cementa v okolico (to lahko povzroči bolečino, če prizadene hrbtenjačo ali živce). Puščanje lahko vodi do drugih postopkov (na primer kirurškega posega) za odstranjevanje cementa. Na splošno ima kifoplastika manj nevarnosti za uhajanje cementa kot vertebroplastika.

Pred operacijo vedno povejte svojemu ponudniku:

• Če bi lahko bila noseča
• Katera zdravila jemljete, tudi tista, ki ste jih kupili brez recepta
• Če ste pili veliko alkohola

V dneh pred operacijo:

• Morda boste morali prenehati jemati aspirin, ibuprofen, kumadin (varfarin) in druga zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi.
• Vprašajte, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Če kadite, poskusite prenehati.

Na dan operacije:

• Najpogosteje vam bodo rekli, da nekaj ur pred testom ne smete piti ali jesti.
• Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil zdravnik, z majhnim požirkom vode.
• Povedal vam bo, kdaj prispeti.

Verjetno boste šli domov isti dan operacije. Ne bi smeli voziti, razen če vaš ponudnik reče, da je v redu.

Po postopku:

• Moral bi hoditi. Vendar je najbolje, da v postelji ostanete prvih 24 ur, razen v kopalnici.
• Po 24 urah se počasi vrnite k običajnim aktivnostim.
• Izogibajte se težkim dvigovanjem in napornim aktivnostim vsaj 6 tednov.
• Če imate bolečino, kjer je bila igla vstavljena, nanesite led na območje rane.

Ljudje, ki imajo kifoplastiko, imajo po operaciji pogosto manj bolečin in bolj kakovostno življenje. Pogosto potrebujejo manj zdravil proti bolečinam in se lahko premikajo bolje kot prej.

Balonska kifoplastika; Osteoporoza - kifoplastika; Kompresijski zlom - kifoplastika

Evans AJ, Kip KE, Brinjikji W, et al. Randomizirano kontrolirano preskušanje vertebroplastike v primerjavi s kifoplastiko pri zdravljenju zlomov vretenčne kompresije. J Neurointerv Surg. 2016; 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotski zlomi hrbtenice. V: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Skeletna travma: temeljna znanost, upravljanje in rekonstrukcija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 35.

Weber TJ. Osteoporoza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 230.

Williams KD. Zlomi, izpahi in zlomi-izpahi hrbtenice. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 41.