Vertebroplastika

Vertebroplastika je pogosto ambulantni postopek, ki se uporablja za zdravljenje bolečih kompresijskih zlomov hrbtenice. Pri kompresijskem zlomu se poruši celotna ali del hrbtenice.

Vertebroplastika se izvaja v bolnišnici ali ambulanti.

• Morda imate lokalno anestezijo (budni in ne morete čutiti bolečine). Verjetno boste prejeli tudi zdravila, ki vam bodo pomagala, da se sprostite in zaspite.
• Morda boste prejeli splošno anestezijo. Spali boste in ne boste mogli čutiti bolečine.

Ležite z obrazom na mizi. Izvajalec zdravstvenega varstva očisti predel hrbta in z zdravilom otopi območje.

Iglo se vstavi skozi kožo in v hrbtenico. Rentgenske slike v realnem času se uporabljajo za usmerjanje zdravnika na pravilno območje v spodnjem delu hrbta.

Nato se v zlomljeno kost hrbtenice vbrizga cement, da se prepriča, da se ne zruši več.

Ta postopek je podoben kifoplastiki. Vendar kifoplastika vključuje uporabo balona, ​​ki se napihne na koncu igle, da se ustvari prostor med vretenci.

Pogost vzrok kompresijskih zlomov hrbtenice je tanjšanje kosti ali osteoporoza. Ponudnik vam lahko priporoči ta postopek, če imate močne in onemogočajoče bolečine 2 meseca ali več, ki se ne izboljšajo pri počitku v postelji, zdravilih za bolečino in fizikalni terapiji.

Ta postopek vam lahko priporoči tudi vaš ponudnik, če imate boleč kompresijski zlom hrbtenice zaradi:

• Rak, vključno z multiplim mielomom
• Poškodba, ki je povzročila zlom kosti v hrbtenici

Vertebroplastika je na splošno varna. Zapleti lahko vključujejo:

• Krvavitev.
• Okužba.
• Alergijske reakcije na zdravila.
• Težave z dihanjem ali srcem, če imate splošno anestezijo.
• Poškodbe živcev.
• Uhajanje kostnega cementa v okoliška območja (to lahko povzroči bolečino, če prizadene hrbtenjačo ali živce). Ta težava je pri tem postopku pogostejša kot kifoplastika. Če pride do uhajanja, boste morda potrebovali operacijo hrbtenice.

Vedno povejte svojemu ponudniku:

• Če bi lahko bila noseča
• Katera zdravila jemljete, vključno s tistimi, ki ste jih kupili brez recepta
• Če ste pili veliko alkohola

V dneh pred operacijo:

• Morda boste morali prenehati jemati aspirin, ibuprofen, kumadin (varfarin) in katera koli druga zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi nekaj dni prej.
• Vprašajte, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Če kadite, poskusite prenehati.

Na dan operacije:

• Najpogosteje vam bodo rekli, da nekaj ur pred operacijo ne smete piti ali jesti.
• Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil zdravnik, z majhnim požirkom vode.
• Povedal vam bo, kdaj prispeti.

Verjetno boste šli domov isti dan operacije. Ne bi smeli voziti, razen če vaš ponudnik reče, da je v redu.

Po postopku:

• Moral bi hoditi. Vendar je najbolje, da v postelji ostanete prvih 24 ur, razen če uporabljate kopalnico.
• Po 24 urah se počasi vrnite k običajnim aktivnostim.
• Izogibajte se težkim dvigovanjem in napornim aktivnostim vsaj 6 tednov.
• Če imate bolečino, kjer je bila igla vstavljena, nanesite led na območje rane.

Ljudje, ki imajo ta postopek, imajo po operaciji pogosto manj bolečin in bolj kakovostno življenje.

Najpogosteje potrebujejo manj zdravil proti bolečinam in se lahko premikajo bolje kot prej.

Osteoporoza - vertebroplastika

• Vertebroplastika - serija

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotski zlomi hrbtenice. V: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Skeletna travma: temeljna znanost, upravljanje in rekonstrukcija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 35.

Weber TJ. Osteoporoza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 230.

Williams KD. Zlomi, izpahi in zlomi-izpahi hrbtenice. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ, et al. Perkutana vertebroplastika v primerjavi s konzervativnim zdravljenjem pri ostarelih bolnikih z akutnimi osteoporotičnimi zlomi vretenc: potencialna randomizirana kontrolirana klinična študija. Hrbtenica (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.