Težave z erekcijo

Težava z erekcijo se pojavi, ko moški ne more doseči ali obdržati erekcije, ki bi bila dovolj trdna za spolni odnos. Morda sploh ne boste mogli dobiti erekcije. Lahko pa med seksom izgubite erekcijo, preden ste pripravljeni. Težave z erekcijo običajno ne vplivajo na vaš spolni nagon.

Pogoste so težave z erekcijo. Skoraj vsi odrasli moški imajo naenkrat težave z ohranjanjem ali ohranjanjem erekcije. Pogosto težava izgine z malo ali nič zdravljenja. Toda za nekatere moške je to lahko stalna težava. To se imenuje erektilna disfunkcija (ED).

Če imate težave z ohranjanjem ali vzdrževanjem erekcije več kot 25% časa, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Da bi dobili erekcijo, morajo vaši možgani, živci, hormoni in krvne žile sodelovati. Če nekaj ovira te običajne funkcije, lahko to privede do težav z erekcijo.

Težava z erekcijo običajno ni "vse v glavi". Pravzaprav ima večina težav z erekcijo fizični vzrok. Spodaj je nekaj pogostih fizičnih vzrokov.

Bolezen:

• Diabetes
• Visok krvni pritisk
• Bolezni srca ali ščitnice
• Zamašene arterije (ateroskleroza)
• Depresija
• Bolezni živčevja, kot sta multipla skleroza ali Parkinsonova bolezen

Zdravila:

• Antidepresivi
• Zdravila za krvni tlak (zlasti zaviralci beta)
• Zdravila za srce, kot je digoksin
• Tablete za spanje
• Nekatera zdravila za čir na želodcu

Drugi fizični vzroki:

• Nizka raven testosterona. To lahko oteži erekcijo. Prav tako lahko zmanjša moški spolni nagon.
• Poškodba živcev zaradi operacije prostate.
• Uporaba nikotina, alkohola ali kokaina.
• Poškodba hrbtenjače.

V nekaterih primerih lahko vaša čustva ali težave v odnosih povzročijo ED, na primer:

• Slaba komunikacija s partnerjem.
• Občutki dvoma in neuspeha.
• Stres, strah, tesnoba ali jeza.
• Pričakovati preveč od seksa. To lahko seksu naredi namesto užitka.

Težave z erekcijo lahko prizadenejo moške v kateri koli starosti, vendar so pogostejše, ko se starate. Fizični vzroki so pogostejši pri starejših moških. Vzroki za čustva so pogostejši pri mlajših moških.

Če imate erekcijo zjutraj ali ponoči med spanjem, to verjetno ni fizični vzrok. Večina moških ima 3 do 5 erekcij ponoči, ki trajajo približno 30 minut. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kako ugotoviti, ali imate normalno nočno erekcijo.

Simptomi lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Težave z erekcijo
• Težave pri ohranjanju erekcije
• Erekcijo, ki ni dovolj trdna za spolni odnos
• Manj zanimanja za seks

Vaš ponudnik bo opravil fizični pregled, ki lahko vključuje:

• Merjenje krvnega tlaka
• Preglejte penis in danko, da preverite, ali imate težave

Vaš ponudnik bo postavil tudi vprašanja, ki vam bodo pomagala najti vzrok, na primer:

• Ste že v preteklosti lahko dobivali in obdržali erekcijo?
• Ali imate težave z erekcijo ali ohranjanjem erekcije?
• Imate erekcije med spanjem ali zjutraj?
• Kako dolgo imate težave z erekcijo?

Vaš ponudnik vas bo vprašal tudi o vašem življenjskem slogu:

• Ali jemljete katerokoli zdravilo, vključno z zdravili in dodatki, ki se prodajajo brez recepta?
• Ali pijete, kadite ali uporabljate rekreacijske droge?
• Kakšno je vaše stanje duha? Ste v stresu, depresiji ali tesnobi?
• Imate težave v odnosih?

Morda imate na voljo več različnih testov, ki vam pomagajo najti vzrok, na primer:

• Analiza urina ali krvne preiskave za preverjanje zdravstvenih stanj, kot so diabetes, težave s srcem ali nizek testosteron
• Naprava, ki jo nosite ponoči za preverjanje normalne nočne erekcije
• Ultrazvok penisa za preverjanje težav s pretokom krvi
• Spremljanje togosti za preizkušanje močne erekcije
• Psihološki testi za preverjanje depresije in drugih čustvenih težav

Zdravljenje je lahko odvisno od tega, kaj povzroča težavo, in od tega, kako zdravi ste. Vaš ponudnik se lahko z vami pogovori o najboljšem zdravljenju za vas.

Mnogim moškim lahko pomagajo spremembe v načinu življenja. Tej vključujejo:

• Uveljavljanje
• Prehranjevanje zdravo
• Izguba odvečne teže
• Dobro spi

Če imate s partnerjem težave pri pogovoru o vajinem razmerju, lahko to povzroči težave s seksom. Svetovanje lahko pomaga tako vam kot partnerju.

Samo spremembe življenjskega sloga morda ne bodo dovolj. Obstaja veliko možnosti zdravljenja.

• Tablete, ki jih jemljete peroralno, na primer sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanafil (Stendra) in tadalafil (Adcirca, Cialis). Delujejo le, če ste spolno vzburjeni. Običajno začnejo delovati v 15 do 45 minutah.
• Zdravilo, vstavljeno v sečnico ali vbrizgano v penis za izboljšanje pretoka krvi. Uporabljajo se zelo majhne igle in ne povzročajo bolečin.
• Operacija namestitve vsadkov v penis. Vsadki so lahko napihljivi ali poltogi.
• Vakuumska naprava. To se uporablja za vlečenje krvi v penis. Nato se za ohranjanje erekcije med spolnim odnosom uporablja poseben gumijasti trak.
• Nadomestitev testosterona, če je raven testosterona nizka. Ta je na voljo v kožnih obližih, gelu ali injekcijah v mišico.

Tablete ED, ki jih jemljete peroralno, imajo lahko neželene učinke. Ti segajo od bolečin v mišicah in zardevanja do srčnega napada. NE uporabljajte teh zdravil z nitroglicerinom. Kombinacija lahko povzroči znižanje krvnega tlaka.

Teh zdravil morda ne boste mogli uporabljati, če imate katerega od naslednjih stanj:

• Nedavna možganska kap ali srčni napad
• Huda bolezen srca, kot je nestabilna angina ali nepravilen srčni utrip (aritmija)
• Hudo srčno popuščanje
• Nekontroliran visok krvni tlak
• Nekontrolirana sladkorna bolezen
• Zelo nizek krvni tlak

Tudi druga zdravila imajo možne neželene učinke in zaplete. Prosite svojega ponudnika, naj pojasni tveganja in koristi vsakega zdravljenja.

Morda boste videli veliko zelišč in dodatkov, ki naj bi pomagali pri spolni uspešnosti ali želji. Vendar pa nobeno ni dokazano, da uspešno zdravi ED. Poleg tega morda niso vedno na varnem. NE jemljite ničesar, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom.

Mnogi moški težave z erekcijo premagajo s spremembami življenjskega sloga, zdravljenjem ali obojim. V hujših primerih se boste morda morali vi in ​​vaš partner prilagoditi, kako ED vpliva na vaše spolno življenje. Tudi z zdravljenjem vam lahko svetovanje pomaga pri premagovanju stresa, ki ga ED lahko povzroči v vašem odnosu.

Zaradi težave z erekcijo, ki ne izgine, se lahko počutite slabo. Prav tako lahko škoduje vašemu odnosu s partnerjem. ED je lahko znak zdravstvenih težav, kot so diabetes ali bolezni srca. Torej, če imate težave z erekcijo, ne čakajte, da poiščete pomoč.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Težava s spremembami življenjskega sloga ne izgine
• Težava se začne po poškodbi ali operaciji prostate
• Imate druge simptome, kot so bolečine v križu, bolečine v trebuhu ali sprememba uriniranja

Če menite, da katero koli zdravilo, ki ga jemljete, povzroča težave z erekcijo, se pogovorite s svojim ponudnikom. Morda boste morali zmanjšati odmerek ali preiti na drugo zdravilo. NE spreminjajte ali nehajte jemati nobenega zdravila, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom.

Če so težave z erekcijo povezane s strahom pred srčnimi težavami, se posvetujte s svojim ponudnikom. Spolni odnosi so običajno varni za moške s srčnimi težavami.

Takoj pokličite svojega ponudnika ali pojdite na urgenco, če jemljete zdravilo ED in vam omogoči erekcijo, ki traja več kot 4 ure.

Da bi preprečili težave z erekcijo:

• Nehaj kaditi.
• Zmanjšajte alkohol (ne več kot 2 pijači na dan).
• NE uporabljajte prepovedanih drog.
• Obilo spajte in si vzemite čas za sprostitev.
• Ostanite pri zdravi teži za svojo višino.
• Vadite in jejte zdravo, da ohranite dober krvni obtok.
• Če imate sladkorno bolezen, naj bo krvni sladkor dobro nadzorovan.
• S partnerjem se odkrito pogovorite o vajinem odnosu in spolnem življenju. Poiščite svetovanje, če imate s partnerjem težave s komunikacijo.

Erektilna disfunkcija; Impotenca; Spolna disfunkcija - moški

• Impotenca in starost

Spletno mesto Ameriškega urološkega združenja. Kaj je erektilna disfunkcija? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). Posodobljeno junij 2018. Dostop 15. oktobra 2019.

Burnett AL. Vrednotenje in obvladovanje erektilne disfunkcije. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 27. poglavje.

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Erektilna disfunkcija: smernica AUA. J Urol. 2018; 200 (3): 633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858.