Analni rak

Analni rak je rak, ki se začne v anusu. Anus je odprtina na koncu danke. Rektum je zadnji del vašega debelega črevesa, kjer se shranjujejo trdni odpadki iz hrane (blata). Blato zapusti vaše telo skozi anus, ko imate gibanje črevesja.

Analni rak je dokaj redek. Širi se počasi in je enostaven za zdravljenje, preden se razširi.

Analni rak se lahko začne kjer koli v anusu. Kje se začne, določa vrsta raka.

• Ploščatocelični karcinom. To je najpogostejša vrsta analnega raka. Začne se v celicah, ki prekrivajo analni kanal in rastejo v globlje tkivo.
• Kloakogeni karcinom. Skoraj vsi ostali analni raki so tumorji, ki se začnejo v celicah, ki obdajajo območje med anusom in danko. Kloakogeni karcinom je videti drugačen kot ploščatocelični rak, vendar se obnaša podobno in se zdravi enako.
• Adenokarcinom. Ta vrsta analnega raka je v ZDA redka. Začne se v analnih žlezah pod analno površino in je pogosto bolj napredno, ko ga najdemo.
• Kožni rak. Nekateri raki nastanejo zunaj anusa na perianalnem območju. To področje je v glavnem koža. Tu so tumorji kože in se zdravijo kot kožni rak.

Vzrok analnega raka ni jasen. Vendar obstaja povezava med analnim rakom in humanim papiloma virusom ali okužbo s HPV. HPV je spolno prenosljiv virus, ki je povezan tudi z drugimi vrstami raka.

Drugi glavni dejavniki tveganja vključujejo:

• Okužba s HIV / aidsom. Analni rak je pogostejši med moškimi, pozitivnimi na HIV / AIDS, ki imajo spolne odnose z drugimi moškimi.
• Spolna aktivnost. Imeti veliko spolnih partnerjev in analni seks sta glavna tveganja. To je lahko posledica povečanega tveganja za okužbo s HPV in HIV / aidsom.
• Kajenje. Nehanje bo zmanjšalo tveganje za analni rak.
• Slab imunski sistem. HIV / AIDS, presaditve organov, nekatera zdravila in druga stanja, ki oslabijo imunski sistem, povečajo tveganje.
• Starost. Večina ljudi z analnim rakom je stara 50 let ali več. V redkih primerih je opazen pri ljudeh, mlajših od 35 let.
• Seks in rasa. Analni rak je v večini skupin pogostejši pri ženskah kot moških. Več analnoameriških moških zboli za analnim rakom kot ženske.

Rektalna krvavitev, pogosto manjša, je eden prvih znakov analnega raka. Pogosto oseba napačno misli, da krvavitev povzročajo hemoroidi.

Drugi zgodnji znaki in simptomi vključujejo:

• Cmok v anusu ali blizu njega
• Analne bolečine
• Srbenje
• Izcedek iz anusa
• Sprememba črevesnih navad
• Otekle bezgavke v dimljah ali analnem predelu

Analni rak med rutinskim fizičnim pregledom pogosto najdemo pri digitalnem rektalnem pregledu (DRE).

Vaš zdravnik vas bo vprašal o vaši zdravstveni zgodovini, vključno s spolno zgodovino, preteklimi boleznimi in zdravstvenimi navadami. Vaši odgovori vam lahko pomagajo pri razumevanju dejavnikov tveganja za analni rak.

Vaš ponudnik lahko zahteva druge teste. Vključujejo lahko:

• Anoskopija
• Proktoskopija
• Ultrazvok
• Biopsija

Če kateri koli testi pokažejo, da imate raka, bo vaš ponudnik verjetno opravil več testov, da bi "postavil" raka. Uprizoritev pomaga pokazati, koliko raka je v vašem telesu in ali se je razširil.

Kako bo rak postavljen, bo odvisno od tega, kako se zdravi.

Zdravljenje analnega raka temelji na:

• Stopnja raka
• Kje se nahaja tumor
• Ne glede na to, ali imate HIV / aids ali druge bolezni, ki oslabijo imunski sistem
• Ali se je rak uprl začetnemu zdravljenju ali se je vrnil

V večini primerov se analni rak, ki se ni razširil, lahko zdravi z radioterapijo in kemoterapijo skupaj. Samo sevanje lahko zdravi raka. Toda visoki odmerki, ki so potrebni, lahko povzročijo odmiranje tkiva in brazgotinsko tkivo. Uporaba kemoterapije z obsevanjem zmanjša odmerek sevanja, ki je potreben. To deluje enako dobro za zdravljenje raka z manj neželenimi učinki.

Za zelo majhne tumorje se običajno uporablja samo operacija, namesto sevanja in kemoterapije.

Če rak ostane po obsevanju in kemoterapiji, je pogosto potrebna operacija. To lahko vključuje odstranitev anusa, danke in dela debelega črevesa. Novi konec debelega črevesa bo nato pritrjen na odprtino (stomo) v trebuhu. Postopek se imenuje kolostomija. Blato, ki se premika skozi črevesje, odteka skozi stomo v vrečko, pritrjeno na trebuh.

Rak vpliva na vaše počutje do sebe in svojega življenja. Stres zaradi bolezni lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se počutite manj same.

Od ponudnika ali osebja v centru za zdravljenje raka lahko zaprosite, da vas napoti v skupino za podporo raku.

Analni rak se širi počasi. Z zgodnjim zdravljenjem je večina ljudi z analnim rakom po 5 letih brez raka.

Morda imate neželene učinke pri operaciji, kemoterapiji ali radioterapiji.

Če opazite katerega od možnih simptomov analnega raka, se posvetujte s svojim ponudnikom, še posebej, če imate katerega od dejavnikov tveganja zanj.

Ker vzrok analnega raka ni znan, ga ni mogoče popolnoma preprečiti. Lahko pa ukrepate za zmanjšanje tveganja.

• Vadite varnejši seks, da preprečite okužbe s HPV in HIV / AIDS. Ljudje, ki imajo spolne odnose s številnimi partnerji ali imajo nezaščiten analni seks, imajo veliko tveganje za razvoj teh okužb. Uporaba kondomov lahko nudi določeno zaščito, vendar ne popolne zaščite. Pogovorite se s ponudnikom o možnostih.
• Vprašajte svojega ponudnika o cepivu proti HPV in če bi ga morali dobiti.
• Ne kadite. Če kadite, lahko opustitev zmanjša tveganje za analni rak in druge bolezni.

Rak - anus; Ploščatocelični karcinom - analni; HPV - analni rak

Hallemeier CL, vahnja MG. Analni karcinom. V: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, ur. Gunderson & Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 59.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje analnega raka - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Posodobljeno 22. januarja 2020. Dostop 19. oktobra 2020.

Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Analni rak: trenutni standardi v oskrbi in nedavne spremembe v praksi. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.