Kaj povzroča in kako zdraviti hiperbilirubinemijo novorojenčkov

Vsebina

• Glavni vzroki
• 1. Fiziološka zlatenica
• 2. Zlatenica v materinem mleku
• 3. Bolezni krvi
• 4. Bolezni jeter
• Kako poteka fototerapija

Hiperbilirubinemija novorojenčka ali novorojenčka je bolezen, ki se pojavi v prvih dneh otrokovega življenja, ki jo povzroči kopičenje bilirubina v krvi in ​​obarvanje kože v rumeno.

Vsak otrok lahko razvije hiperbilirubinemijo, katere glavni vzroki so fiziološke spremembe v delovanju jeter, bolezni krvi, kot so hemolitična anemija, bolezni jeter, ki jih povzročajo okužbe ali genske bolezni ali celo reakcije pri dojenju. Preverite tudi vzroke za visok bilirubin in zlatenico pri odraslih.

Skrb za zmanjšanje količine bilirubina v krvi je treba začeti hitro, najpogosteje pa se uporablja zdravljenje s fototerapijo. V nekaterih primerih bo morda potrebna uporaba drog ali transfuzija krvi, kar svetuje pediater.

Glavni vzroki

Zlatenica se zgodi, ko otrok ne more pravilno odstraniti bilirubina, ki nastaja v presnovi krvi, ker je posteljica pred rojstvom opravljala to funkcijo. Glavni vzroki hiperbilirubinemije novorojenčka so:

1. Fiziološka zlatenica

Običajno se to zgodi po 24 do 36 urah po rojstvu, saj je najpogostejša vrsta zlatenice, saj so otrokova jetra slabo razvita in lahko predstavljajo težave pri preoblikovanju in izločanju bilirubina iz krvi skozi žolč. Ta sprememba običajno izzveni v nekaj dneh z zdravljenjem s fototerapijo in izpostavljenostjo soncu.

• Kako zdraviti: fototerapija s fluorescentno svetlobo je koristna za zmanjšanje količine bilirubina v krvi. V blažjih primerih lahko izpostavljenost soncu zadostuje, v zelo hudih primerih pa bo za doseganje boljših rezultatov morda potrebna transfuzija krvi ali uporaba zdravil, kot je fenobarbital. Bolje razumejte, kako se zdravi fiziološka zlatenica novorojenčka.

2. Zlatenica v materinem mleku

Ta vrsta povečanja bilirubina se lahko zgodi približno 10 dni po rojstvu pri nekaterih dojenčkih, ki dojijo izključno zaradi povečanja hormonov ali snovi v krvi, ki povečajo resorpcijo bilirubina v črevesju in ovirajo njegovo izločanje, vendar natančno vem.

• Kako zdraviti: v primeru pomembnejše zlatenice lahko za nadzor ravni krvi uporabimo fototerapijo, vendar dojenja ne smemo prekiniti, razen če vam to naroči pediater. Ta zlatenica naravno izgine okoli otrokovega drugega ali tretjega meseca.

3. Bolezni krvi

Nekatere bolezni lahko povzročijo, da se pri otroku kopiči bilirubin, na primer avtoimunske ali genetske spremembe, lahko pa so hude in se pojavijo v prvih urah po rojstvu. Nekatere bolezni so na primer sferocitoza, talasemija ali nezdružljivost z materino krvjo, glavna pa je hemolitična bolezen novorojenčka, znana tudi kot fetalna eritroblastoza.

• Kako zdraviti: poleg fototerapije za nadzor količine bilirubina v krvi se zdravljenje običajno izvaja s transfuzijo krvi, v nekaterih primerih pa se lahko izdelajo tudi zdravila za nadzor imunosti.

4. Bolezni jeter

Otrok se lahko rodi s spremembami v delovanju jeter zaradi več vzrokov, kot so žolčne deformacije, cistična fibroza, prirojena rdečka, prirojeni hipotiroidizem, okužbe z virusi ali bakterijami ali genetski sindromi, kot so Crigler-Najjarjev sindrom, Gilber in Gaucherjeva bolezen, na primer.

• Kako zdraviti: za nadzor hiperbilirubinemije v krvi se skupaj s fototerapijo izvajajo tretmaji za izboljšanje bolezni, ki je povzročila povečanje bilirubina, na primer zdravljenje okužbe z antibiotiki, kirurški poseg za odpravo malformacij jeter ali nadomestitev hormonov pri hipotiroidizmu.

Zdravljenje za zmanjšanje močno povečanega bilirubina v telesu, zlasti fototerapijo, je treba opraviti hitro po odkritju spremembe, saj lahko odvečni bilirubin v otrokovem telesu povzroči resne zaplete, na primer zastrupitev možganov, znano kot kernicterus, ki povzroči gluhost, epileptične napade, komo in smrt .

Kako poteka fototerapija

Fototerapija je sestavljena iz tega, da dojenčka nekaj ur vsak dan do izboljšanja pustimo izpostavljeni fluorescentni svetlobi, običajno modri. Da bi zdravljenje začelo učinkovati, mora biti otrokova koža v celoti izpostavljena svetlobi, vendar oči ne smejo biti izpostavljene, zato je pokrita posebna tkanina ali očala.

Svetloba prodira skozi kožo in spodbuja uničenje in izločanje bilirubina skozi žolč, zaradi česar zlatenica in rumenkasta barva po malo izgineta.

Preberite več o tem, kako se to počne, in drugih indikacijah za uporabo fototerapije.