Kolorektalni rak: pridobite dejstva

Vsebina

• Kaj je rak debelega črevesa in danke?
• Kakšni so simptomi raka debelega črevesa in danke?
• Kako se diagnosticira kolorektalni rak?
• Medicinska anamneza in fizični pregled
• Fekalni testi
• Krvni testi
• Kolonoskopija
• Proktoskopija
• Biopsija
• Slikovni testi
• Kako lahko preprečite kolorektalni rak?
• Kakšna so tveganja za rak debelega črevesa in danke?
• Kakšno je zdravljenje raka debelega črevesa in danke?
• Kakšni so obeti za posameznike, ki imajo rak debelega črevesa in danke?

Kaj je rak debelega črevesa in danke?

Kolorektalni rak je rak, ki se razvije v debelem črevesu ali danki. Te vrste raka lahko imenujemo tudi rak debelega črevesa ali danke.

Večina raka debelega črevesa in danke se začne kot polip, kar je rast na notranji oblogi debelega črevesa. Nekatere vrste polipov se lahko sčasoma spremenijo v raka, čeprav vsi polipi ne postanejo rak.

Po podatkih ameriškega združenja za raka je kolorektalni rak tretji najpogostejši rak v ZDA, razen kožnega raka.

Kakšni so simptomi raka debelega črevesa in danke?

Kolorektalni rak lahko v svojih zgodnjih fazah ne povzroči nobenih simptomov, ko je rak majhen. Znaki in simptomi se pogosto pojavijo, ko tumor zraste ali se razširi v okoliška tkiva ali organe.

• zaprtje
• driska
• ozki stolčki
• občutek, da po gibanju črevesja ni prazen
• rektalna krvavitev
• kri v blatu
• črni stolčki
• napihnjenost v trebuhu
• bolečine v trebuhu
• rektalna bolečina ali pritisk
• kepica v trebuhu ali danki
• zmanjšan apetit
• slabost ali bruhanje
• anemija
• utrujenost
• šibkost
• nenamerno hujšanje
• obstrukcija črevesja
• perforacija črevesja

Če se je rak razširil na druge dele telesa, se lahko pojavijo drugi simptomi. Na primer:

• bolečine v kosteh, če se je rak razširil na kosti
• zlatenica, če se je rak razširil na jetra
• kratka sapa, če se je rak razširil na pljuča

Številne simptome raka debelega črevesa in danke lahko povzročijo drugačna stanja. Kljub temu morate čim prej obiskati zdravnika, če opazite katerega od zgornjih simptomov.

Kako se diagnosticira kolorektalni rak?

Če imate simptome kolorektalnega raka ali imate nenavaden presejalni test, vam bo zdravnik priporočil preglede in teste za odkrivanje vzroka. Če odkrijemo kolorektalni rak, je potrebno nadaljnje testiranje, da lahko raka stopimo in načrtujemo najboljši potek zdravljenja.

Medicinska anamneza in fizični pregled

Zdravnik vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi, da ugotovi, ali imate dejavnike tveganja, na primer družinsko anamnezo kolorektalnega raka. Vprašali vas bomo tudi o svojih simptomih in o tem, kako dolgo ste jih imeli.

Fizični pregled pomeni občutek vašega trebuha zaradi mas ali razširjenih organov in morda digitalni rektalni pregled (DRE). Med DRE zdravnik vtakne rokavico v vaš rektum, da preveri nepravilnosti.

Fekalni testi

Zdravnik vam lahko priporoči teste za preverjanje krvi v blatu. Kri v blatu ni vedno vidna očesu in ti testi pomagajo odkriti kri, ki je ni mogoče videti.

Te preiskave, ki vključujejo test fekalne okultne krvi (FOBT) ali fekalni imunokemijski test (FIT), izvajamo doma z uporabo priloženega kompleta. Komplet omogoča zbiranje enega do treh vzorcev vašega stolčka za analizo.

Krvni testi

Krvni testi se lahko odredijo za preverjanje znakov kolorektalnega raka, kot je anemija, ki se pojavi, če imate premalo rdečih krvnih celic.

Zdravnik vam lahko tudi naroči teste in preiskave delovanja jeter, da poišče tumorske markerje, kot sta karcinoembrionski antigen (CEA) in CA 19-9. Krvni testi sami ne morejo diagnosticirati raka debelega črevesa in danke.

Kolonoskopija

Ko se opravi kolonoskopija, ker imate simptome ali je med presejalnim testom ugotovljena nepravilnost, se imenuje diagnostična kolonoskopija. Test se uporablja za ogled celotne dolžine debelega črevesa in danke.

Izvaja se s tanko prožno cevjo s kamero na koncu, imenovano kolonoskop, ki jo vstavimo skozi anus. Skozi kolonoskop se lahko pošljejo posebni instrumenti za odstranjevanje polipov in odvzem vzorcev tkiva za biopsijo.

Proktoskopija

Proktoskopija vključuje vstavljanje proktoskopa skozi anus. Proktoskop je tanka, kruta cev s kamero na koncu, ki se uporablja za ogled notranjosti rektuma. Uporablja se za preverjanje raka v danki.

Biopsija

Biopsija je laboratorijski test, ki pregleda vzorec tkiva. Polipi ali sumljiva območja se običajno odstranijo med kolonoskopijo, po potrebi pa jih lahko odstranimo tudi med kirurškim posegom.

Tkivo pošljejo v laboratorij, kjer ga pregledajo pod mikroskopom. Če je odkrit rak, se lahko vzorci preskusijo tudi na spremembi genov in lahko se izvedejo drugi laboratorijski testi, ki pomagajo pri klasifikaciji raka.

Slikovni testi

Slikovni testi se lahko uporabljajo za:

• si oglejte sumljiva območja, ki bi lahko bila raka
• preverite, kako daleč se je rak razširil
• preverite, ali zdravljenje deluje

Slikovni testi, ki se lahko uporabljajo za diagnozo raka debelega črevesa in danke, vključujejo:

• pregled z računalniško tomografijo
• trebušni ultrazvok
• endorektalni ultrazvok
• MRI
• rentgen prsnega koša
• pozitronsko-emisijska tomografija (PET)
• PET / CT skeniranje

Kako lahko preprečite kolorektalni rak?

Najboljši način za preprečevanje raka debelega črevesa in danke je redni pregled. Presejalni testi kolorektalnega raka iščejo raka ali predrakavega raka, čeprav nimate simptomov. Polipi lahko trajajo kar 10 do 15 let, da se razvije v raka.

Pregledi omogočajo zdravnikom možnost, da najdejo in odstranijo polipe, preden se spremenijo v raka. Pregledi pomagajo tudi zgodaj najti raka debelega črevesa in preden se je razširil, tako da ga je mogoče lažje zdraviti. 5-letna relativna stopnja preživetja za rak debelega črevesa in danke, ki se še ni razširil, je približno 90 odstotkov.

Ameriška delovna skupina za preventivne službe priporoča, naj se ljudje, stari od 50 do 75 let, pregledajo za kolorektalnim rakom, osebe med 76 in 85 let pa vprašajo svojega zdravnika, če ga je treba pregledati.

Nekaterim svetujemo, da začnejo presejalne preglede prej kot 50. Sem spadajo ljudje, ki:

• imeti tesnega sorodnika, ki je imel polipe ali kolorektalni rak
• imajo genetsko motnjo, kot so dedna nespolpoza, rak debelega črevesa in danke (Lynch sindrom) ali družinska adenomatozna polipoza (FAP)
• imajo vnetno črevesno bolezen (KVČB), kot je ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen

Pokazalo se je, da nekateri dejavniki povečujejo tveganje za rak debelega črevesa in dan, odkriti so bili nekateri zaščitni dejavniki, na primer vadba, aspirin in odstranjevanje polipov. Skupaj z rednim pregledovanjem vam lahko prepreči tudi preprečevanje dejavnikov tveganja in povečanje zaščitnih dejavnikov, da preprečite kolorektalni rak.

Kakšna so tveganja za rak debelega črevesa in danke?

Obstajajo določeni dejavniki, ki povečajo vaše tveganje za rak debelega črevesa in danke. Nekaterim tveganjem se je mogoče izogniti, na primer določenim načinom življenja, kot je kajenje. Drugim tveganjem se ne moremo izogniti, na primer družinska anamneza in starost.

• starejši od 50 let
• družinska anamneza kolorektalnega raka
• osebna anamneza adenomatoznih polipov ali raka debelega črevesa in danke
• genetskih sindromov, kot je Lynch sindrom
• osebna zgodovina KVČB
• ki imajo sladkorno bolezen tipa 2
• rasa in narodnost; Afroamerikanci in Judje iz Aškenazov so najbolj izpostavljeni tveganju
• alkohol
• kajenje cigaret
• prekomerna teža ali debelost
• sedeč način življenja
• rdeče meso in predelano meso
• kuhanje mesa pri zelo visokih temperaturah

Kakšno je zdravljenje raka debelega črevesa in danke?

Zdravljenje raka debelega črevesa in danke je odvisno od lokacije, stadija in mesta, kjer se je rak razširil. Zdravniki bodo razpravljali o možnostih zdravljenja, možnih neželenih učinkih in koristih vsakega zdravljenja z vami, da bodo pripravili načrt zdravljenja.

Za zdravljenje kolorektalnega raka se lahko uporabi eno ali kombinacija naslednjih načinov zdravljenja:

• operacija
• radiofrekvenčna ablacija (RFA) ali krioablacija
• radioterapija
• kemoterapija
• ciljno usmerjene terapije, kot so anti-angiogenezna terapija, zaviralci receptorjev za epidermalni rastni faktor (EGFR) in imunoterapija

Kakšni so obeti za posameznike, ki imajo rak debelega črevesa in danke?

Napovedi za rak debelega črevesa in danke so odvisne od številnih dejavnikov, kot so stopnja raka, značilnosti raka, zdravljenje in odziv na zdravljenje. Tudi vaše splošno zdravstveno in druga zdravstvena stanja igrajo vlogo.

Le zdravnik, ki je seznanjen z vašo situacijo, lahko napove napoved na podlagi teh napovednih dejavnikov in statistike. Tudi takrat je nemogoče natančno povedati, kako se bo posameznik odzval na zdravljenje.

Če ga odkrijemo in zdravimo zgodaj, so obeti za raka debelega črevesa in danke odlični glede na stopnjo preživetja.