Srčni blok

Srčni blok je težava v električnih signalih v srcu.

Običajno se srčni utrip začne na območju zgornjih prekatov srca (atrij). To področje je srčni spodbujevalnik. Električni signali potujejo v spodnje komore srca (prekati). To ohranja utrip srca enakomerno in redno.

Srčni blok se pojavi, ko je električni signal upočasnjen ali ne doseže spodnjih komor srca. Srce lahko utripa počasi ali preskoči utripe. Srčni blok se lahko razreši sam ali pa je trajen in zahteva zdravljenje.

Obstajajo tri stopnje srčnega bloka. Srčni blok prve stopnje je najlažji, tretji pa najtežji.

Srčni blok prve stopnje:

• Redko ima simptome ali povzroča težave

Srčni blok druge stopnje:

• Električni impulz morda ne bo dosegel spodnjih prekatov srca.
• Srce lahko zamudi ali utripa in je lahko počasno in nepravilno.
• Lahko se vam vrti v glavi, omedlite ali imate druge simptome.
• To je v nekaterih primerih lahko resno.

Srčni blok tretje stopnje:

• Električni signal se ne premakne v spodnje komore srca. V tem primeru spodnja komora bije precej počasneje, zgornja in spodnja komora pa ne bijeta zaporedoma (ena za drugo) kot običajno.
• Srce v telo ne prečrpa dovolj krvi. To lahko privede do omedlevice in zasoplosti.
• To je nujna situacija, ki takoj potrebuje zdravniško pomoč.

Srčni blok lahko povzročijo:

• Neželeni učinki zdravil. Srčni blok je lahko neželeni učinek digitalisa, zaviralcev beta, zaviralcev kalcijevih kanalov in drugih zdravil.
• Srčni napad, ki poškoduje električni sistem v srcu.
• Srčne bolezni, kot sta bolezen srčnih zaklopk in srčna sarkoidoza.
• Nekatere okužbe, na primer borelioza.
• Operacija srca.

Morda imate srčni blok, ker ste se z njim rodili. Za to ste bolj ogroženi, če:

• Imate srčno napako.
• Vaša mati ima avtoimunsko bolezen, na primer lupus.

Nekateri običajni ljudje bodo imeli blokado prve stopnje, zlasti v mirovanju ali v spanju. Najpogosteje se to zgodi pri mladih zdravih ljudeh.

O svojih simptomih se posvetujte s svojim zdravnikom. Simptomi se lahko pri srčnem bloku prve, druge in tretje stopnje razlikujejo.

Morda nimate simptomov za srčni blok prve stopnje. Morda ne boste vedeli, da imate srčni blok, dokler se ne pokaže na testu, imenovanem elektrokardiogram (EKG).

Če imate srčni blok druge ali tretje stopnje, lahko simptomi vključujejo:

• Bolečina v prsnem košu.
• Omotica.
• Občutek omedlevice ali omedlevice.
• Utrujenost.
• Srčne palpitacije - palpitacije so, ko vaše srce začuti, kot da razbija, nepravilno bije ali dirka.

Vaš ponudnik vas bo najverjetneje poslal k srčnemu zdravniku (kardiologu), da preveri ali dodatno oceni srčni blok.

Kardiolog se bo pogovoril z vami o vaši anamnezi in zdravilih, ki jih jemljete. Kardiolog bo tudi:

• Naredite popoln fizični izpit. Ponudnik vas bo preveril glede znakov srčnega popuščanja, kot so otečeni gležnji in stopala.
• Naredite EKG test, da preverite električne signale v srcu.
• Morda boste morali srčni monitor nositi od 24 do 48 ur ali dlje, da preverite električne signale v srcu.

Zdravljenje srčnega bloka je odvisno od vrste srčnega bloka in vzroka.

Če nimate resnih simptomov in imate blažjo vrsto srčnega bloka, boste morda morali:

• Redno pregledujte svojega ponudnika.
• Naučite se, kako preverite svoj utrip.
• Zavedajte se svojih simptomov in vedite, kdaj poklicati svojega ponudnika, če se simptomi spremenijo.

Če imate srčni blok druge ali tretje stopnje, boste morda potrebovali srčni spodbujevalnik, ki bo redno utripal srce.

• Srčni spodbujevalnik je manjši od krova kart in je lahko majhen kot ročna ura. Vstavi se v kožo na prsih. Oddaja električne signale, da vam srce utripa z redno hitrostjo in ritmom.
• Novejši tip srčnega spodbujevalnika je zelo majhen (približno 2 do 3 kapsule)
• Včasih, če se pričakuje, da se bo srčni blok rešil čez kakšen dan, bo uporabljen začasni spodbujevalnik. Ta vrsta naprave ni vsadjena v telo. Namesto tega lahko žico vstavimo skozi veno in jo usmerimo v srce ter povežemo s srčnim spodbujevalnikom. Začasni srčni spodbujevalnik se lahko uporabi tudi v sili, preden se lahko vsadi stalni srčni spodbujevalnik. Osebe z začasnim srčnim spodbujevalnikom spremljajo v enoti za intenzivno nego v bolnišnici.
• Srčni blok, ki ga povzroči srčni napad ali operacija srca, lahko izgine, ko si opomorete.
• Če zdravilo povzroča srčni blok, lahko težavo odpravi zamenjava zdravil. NE prenehajte ali spreminjajte načina jemanja katerega koli zdravila, razen če vam to naroči vaš ponudnik.

Z rednim nadzorom in zdravljenjem bi morali biti sposobni slediti večini svojih običajnih dejavnosti.

Srčni blok lahko poveča tveganje za:

• Druge težave s srčnim ritmom (aritmije), kot je atrijska fibrilacija. Pogovorite se s svojim ponudnikom o simptomih drugih aritmij.
• Srčni napad.

Če imate srčni spodbujevalnik, ne morete biti blizu močnih magnetnih polj. Ljudem morate sporočiti, da imate srčni spodbujevalnik.

• NE hodite skozi običajno varnostno postajo na letališču, sodišču ali drugem kraju, ki zahteva, da ljudje hodijo skozi varnostni pregled. Povejte varnostnemu osebju, da imate srčni spodbujevalnik, in prosite za nadomestno vrsto varnostnega pregleda.
• NE MRI, ne da bi MRI tehniku ​​povedali o svojem srčnem spodbujevalniku.

Pokličite svojega ponudnika, če menite, da:

• Vrtoglavica
• Šibko
• Omedlevica
• Dirkaški srčni utrip
• Preskočeno bitje srca
• Bolečina v prsnem košu

Če imate znake srčnega popuščanja, pokličite svojega ponudnika:

• Slabost
• Otekle noge, gležnji ali stopala
• Začutite sapo

AV blok; Aritmija; Srčni blok prve stopnje; Srčni blok druge stopnje; Mobitz tip 1; Wenckebachov blok; Mobitz tip II; Srčni blok tretje stopnje; Srčni spodbujevalnik - srčni blok

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. 2018 Smernice ACC / AHA / HRS o ocenjevanju in vodenju bolnikov z bradikardijo in zakasnitvijo srčne prevodnosti. Obtok. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Bradiaritmije in atrioventrikularni blok. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 40.

CD Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Srčni spodbujevalniki in vsadljivi kardioverter-defibrilatorji. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 41.