Ehokardiogram - otroci

Ehokardiogram je test, ki z zvočnimi valovi ustvarja slike srca. Uporablja se pri otrocih za diagnosticiranje srčnih napak, ki so prisotne ob rojstvu (prirojene). Slika je podrobnejša od običajne rentgenske slike. Tudi ehokardiogram otrok ne izpostavlja sevanju.

Zdravnik vašega otroka lahko test opravi v kliniki, bolnišnici ali ambulantnem centru. Ehokardiografija pri otrocih se opravi bodisi z otrokom, ki leži ali leži v naročju staršev. Ta pristop jih lahko pomaga potolažiti in ohraniti pri miru.

Za vsakega od teh testov ga opravi usposobljeni sonograf. Kardiolog razlaga rezultate.

TRANSHORAČNI EHOKARDIOGRAM (TTE)

TTE je vrsta ehokardiograma, ki jo bo imela večina otrok.

• Sonograf nanese gel na otrokova rebra blizu prsnice v predelu okrog srca. Ročni instrument, imenovan pretvornik, pritisnemo na gel na otrokovem prsnem košu in ga usmerimo proti srcu. Ta naprava oddaja visokofrekvenčne zvočne valove.
• Pretvornik zazna odmev zvočnih valov, ki se vračajo iz srca in krvnih žil.
• Aparat za ehokardiografijo te impulze pretvori v gibljive slike srca. Posnete so tudi fotografije.
• Slike so lahko dvodimenzionalne ali tridimenzionalne.
• Celoten postopek traja približno 20 do 40 minut.

Test omogoča ponudniku, da vidi, kako bije srce. Prikazuje tudi srčne zaklopke in druge strukture.

Včasih lahko pljuča, rebra ali telesna tkiva zvočnim valovom preprečijo, da bi ustvarili jasno sliko srca. V tem primeru lahko sonograf vbrizga majhno količino tekočine (kontrastno barvilo) skozi IV, da bolje vidi notranjost srca.

TRANZEZOFAGEALNI EHOKARDIOGRAM (TEE)

TEE je druga vrsta ehokardiograma, ki ga lahko imajo otroci. Test se opravi z otrokom, ki leži pod sedacijo.

• Sonograf bo otrpel zadnji del grla vašega otroka in vtaknil majhno cev v otrokovo prehransko cev (požiralnik). Na koncu cevi je naprava za oddajanje zvočnih valov.
• Zvočni valovi se odbijajo od struktur v srcu in so na zaslonu prikazani kot slike srca in krvnih žil.
• Ker je požiralnik tik za srcem, se s to metodo dobijo jasnejše slike srca.

Za pripravo otroka pred postopkom lahko naredite naslednje:

• Otroku ne dovolite, da bi kaj jedel ali pil, preden mu je TEE.
• Pred izpitom otroka ne uporabljajte kreme ali olja.
• Starejšim otrokom podrobno razložite test, da bodo razumeli, da naj med testom ostanejo mirni.
• Mlajši otroci, mlajši od 4 let, bodo morda potrebovali zdravilo (sedacijo), ki jim bo pomagalo ostati mirne za jasnejše slike.
• Otrokom, starejšim od 4 let, dajte v roke igračo ali naj si ogledajo videoposnetke, da bodo med preskusom ostali mirni in mirni.

• Otrok bo moral odstraniti vsa oblačila iz pasu navzgor in ležati ravno na izpitni mizi.
• Na otrokove prsi bodo nameščene elektrode za spremljanje srčnega utripa.
• Na otrokove prsi se nanese gel. Lahko je hladno. Na gel bo pritisnjena glava pretvornika. Otrok lahko zaradi pretvornika občuti pritisk.
• Mlajši otroci se med testom lahko počutijo nemirno. Starši bi se morali med testom potruditi, da je otrok miren.

Ta test se opravi za pregled funkcije, srčnih zaklopk, glavnih krvnih žil in komor otrokovega srca zunaj telesa.

• Vaš otrok ima lahko znake ali simptome težav s srcem.
• Ti lahko vključujejo težko dihanje, slabo rast, otekanje nog, srčni šum, modrikasto barvo okrog ustnic ob joku, bolečine v prsih, nepojasnjeno vročino ali klice, ki rastejo v preiskavi krvne kulture.

Vaš otrok ima lahko večje tveganje za težave s srcem zaradi nenormalnega genskega testa ali drugih prisotnih prirojenih napak.

Ponudnik lahko priporoči TEE, če:

• TTE ni jasen. Nejasni rezultati so lahko posledica oblike otrokovega prsnega koša, pljučne bolezni ali odvečne telesne maščobe.
• Podrobneje je treba preučiti področje srca.

Običajni rezultat pomeni, da na srčnih zaklopkah ali komorah ni napak in da je normalno gibanje srčne stene.

Nenormalen ehokardiogram pri otroku lahko pomeni marsikaj. Nekatere nenormalne ugotovitve so zelo majhne in ne predstavljajo večjega tveganja. Drugi so znaki resnih bolezni srca. V tem primeru bo otrok potreboval več testov pri specialistu. Zelo pomembno je, da se o rezultatih ehokardiograma pogovorite z otrokovim ponudnikom.

Ehokardiogram lahko pomaga zaznati:

• Nenormalne srčne zaklopke
• Nenormalni srčni ritmi
• Prirojene okvare srca
• Vnetje (perikarditis) ali tekočina v vrečki okoli srca (perikardialni izliv)
• Okužba na srčnih zaklopkah ali okoli njih
• Visok krvni tlak v krvnih žilah do pljuč
• Kako dobro srce lahko črpa
• Vir krvnega strdka po možganski kapi ali TIA

TTE pri otrocih nima nobenega znanega tveganja.

TEE je invaziven postopek. S tem testom lahko obstaja nekaj tveganj. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tveganjih, povezanih s tem testom.

Transtorakalni ehokardiogram (TTE) - otroci; Ehokardiogram - transtorakalni - otroci; Dopplerjev ultrazvok srca - otroci; Površinski odmev - otroci

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 ustrezna merila uporabe za začetno transtorakalno ehokardiografijo v ambulantni pediatrični kardiologiji: poročilo Ameriške akademije za kardiologijo Primerna merila za uporabo, Ameriška akademija za pediatrijo, Ameriško združenje za srce, Ameriško združenje za ehokardiografijo, Društvo za srčni ritem, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije, Društvo za kardiovaskularno računalniško tomografijo, Društvo za kardiovaskularno magnetno resonanco in Društvo za otroško ehokardiografijo. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ehokardiografija. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdajaPhiladelphia, PA: Elsevier; 2019: 14. poglavje.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirojena srčna bolezen pri odraslem in pediatričnem bolniku. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 75.