Hepatitis C - otroci

Hepatitis C pri otrocih je vnetje jetrnega tkiva. Pojavi se zaradi okužbe z virusom hepatitisa C (HCV).

Drugi pogosti okužbi z virusom hepatitisa sta hepatitis A in hepatitis B.

Otrok lahko dobi HCV od matere, okužene s HCV, ob rojstvu.

Skoraj 6 od 100 dojenčkov, rojenih materam z okužbo s HCV, ima hepatitis C. Zdravila za preprečevanje hepatitisa C ob rojstvu ni.

Tudi mladostniki in najstniki lahko okužijo HCV. Vzrokov za hepatitis C pri najstnikih je veliko, med drugim:

• Zataknitev z iglo po uporabi osebe, okužene s HCV
• V stiku s krvjo okužene osebe
• Uporaba uličnih mamil
• Nezaščiten spolni stik z osebo s HCV
• Tetoviranje ali akupunkturna terapija z okuženimi iglami

Hepatitis C se ne širi zaradi dojenja, objemanja, poljubljanja, kašljanja ali kihanja.

Simptomi se pri otrocih razvijejo približno 4 do 12 tednov po okužbi. Če se telo lahko bori proti HCV, se simptomi končajo v nekaj tednih do 6 mesecih. To stanje se imenuje akutna okužba s hepatitisom C.

Vendar se nekateri otroci HCV nikoli ne znebijo. To stanje se imenuje kronična okužba s hepatitisom C.

Večina otrok s hepatitisom C (akutnim ali kroničnim) ne kaže nobenih simptomov, dokler ni prisotna naprednejša okvara jeter. Če se simptomi pojavijo, lahko vključujejo:

• Bolečina v desnem zgornjem delu trebuha
• Glinasto ali bledo blato
• Temen urin
• Utrujenost
• Vročina
• Rumena koža in oči (zlatenica)
• Izguba apetita
• Slabost in bruhanje

Zdravnik vašega otroka bo opravil krvne preiskave za odkrivanje HCV v krvi. Dva najpogostejša krvna testa sta:

• Encimski imunski test (EIA) za iskanje protiteles proti hepatitisu C.
• Analize RNA za hepatitis C za merjenje ravni virusa (virusno obremenitev)

Dojenčki, rojeni materam, pozitivnim na hepatitis C, bi morali opraviti testiranje pri starosti 18 mesecev. Takrat se bodo protitelesa mame zmanjšala. Takrat bo test bolj resnično odražal otrokovo stanje protiteles.

Naslednji testi odkrijejo poškodbe jeter zaradi hepatitisa C:

• Raven albumina
• Preizkusi delovanja jeter
• Protrombinski čas
• Biopsija jeter
• Ultrazvok trebuha

Ti testi kažejo, kako dobro deluje zdravljenje vašega otroka.

Glavni cilj zdravljenja pri otrocih je lajšanje simptomov in preprečevanje širjenja bolezni. Če ima vaš otrok simptome, poskrbite, da bo otrok:

• Dosti počiva
• Pije veliko tekočine
• Je zdravo hrano

Akutni hepatitis C ne potrebuje posebnega zdravljenja. Vendar lahko vaš otrok virus prenese drugim. Ukrepati morate, da preprečite širjenje bolezni.

Kronični hepatitis C potrebuje zdravljenje. Cilj zdravljenja je preprečiti zaplete.

Če po 6 mesecih ni več znakov okužbe s HCV, je vaš otrok popolnoma ozdravel. Če pa se pri vašem otroku razvije kronični hepatitis C, lahko to pozneje v življenju povzroči bolezen jeter.

Ponudnik vašega otroka lahko priporoči protivirusna zdravila za kronično HCV. Ta zdravila:

• Imajo manj neželenih učinkov
• So lažje vzeti
• Se jemljejo peroralno

Izbira, ali naj se otroci uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C, ni jasna. Uporabljena zdravila, interferon in ribavirin, vsebujejo veliko neželenih učinkov in nekatera tveganja. Novejša in varnejša zdravila so bila odobrena za odrasle, za otroke pa še ne. Mnogi strokovnjaki priporočajo, da na zdravljenje HCV pri otrocih počakate, dokler ta nova zdravila ne bodo odobrena za uporabo pri otrocih.

Otroci, mlajši od 3 let, morda ne bodo potrebovali nobenega zdravljenja. Okužba v tej starostni skupini pogosto izzveni brez kakršnih koli zapletov.

Možni zapleti hepatitisa C so:

• Ciroza jeter
• Rak na jetrih

Ti zapleti se običajno pojavijo v odrasli dobi.

Pokličite svojega ponudnika, če ima vaš otrok simptome hepatitisa C. Če imate hepatitis C in zanosite, se obrnite tudi na svojega ponudnika.

Za hepatitis C. ni cepljenja. Zato ima preventiva pomembno vlogo pri obvladovanju bolezni.

V gospodinjstvu, kjer živi nekdo s hepatitisom C, naredite naslednje, da preprečite širjenje bolezni:

• Izogibajte se stiku s krvjo. Vsa razlitja krvi očistite z belilom in vodo.
• Matere s HCV ne smejo dojiti, če so bradavice razpokane in krvavijo.
• Pokrijte ureznine in rane, da preprečite stik s telesnimi tekočinami.
• Ne uporabljajte zobnih ščetk, britvic ali kakršnih koli drugih predmetov, ki bi lahko bili okuženi.

Tiha okužba - otroci s HCV; Protivirusna zdravila - otroci s hepatitisom C; Otroci s HCV; Nosečnost - hepatitis C - otroci; Materinski prenos - hepatitis C - otroci

Jensen MK, Balistreri WF. Virusni hepatitis. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 385.

Jhaveri R, El-Kamary SS. Virus hepatitisa C. V: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin in Cherryjev učbenik za otroške nalezljive bolezni. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 177.

Ward JW, Holtzman D. Epidemiologija, naravna zgodovina in diagnoza hepatitisa C. V: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, ur. Zakim in Boyerjeva hepatologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 29. poglavje.