Hodgkinov limfom pri otrocih

Hodgkinov limfom je rak limfnega tkiva. Limfno tkivo najdemo v bezgavkah, vranici, mandljih, jetrih, kostnem mozgu in drugih organih imunskega sistema. Imunski sistem nas ščiti pred boleznimi in okužbami.

Ta članek govori o klasičnem Hodgkinovem limfomu pri otrocih, najpogostejši vrsti.

Pri otrocih je verjetneje, da se Hodgkinov limfom pojavi med 15 in 19 leti. Vzrok te vrste raka ni znan. Toda nekateri dejavniki imajo lahko vlogo pri Hodgkinovem limfomu pri otrocih. Ti dejavniki vključujejo:

• Virus Epstein-Barr, virus, ki povzroča mononukleozo
• Nekatere bolezni, pri katerih imunski sistem ne deluje dobro
• Družinska anamneza Hodgkinovega limfoma

Pogoste okužbe v zgodnjem otroštvu lahko tudi povečajo tveganje.

Simptomi Hodgkinovega limfoma vključujejo:

• Neboleče otekanje bezgavk na vratu, pazduhah ali dimljah (otekle žleze)
• Nepojasnjena vročina
• Nepojasnjeno hujšanje
• Nočno potenje
• Utrujenost
• Izguba apetita
• Srbenje po telesu

Izvajalec zdravstvenega varstva bo vzel anamnezo vašega otroka. Ponudnik bo opravil fizični pregled, da preveri, ali so otekle bezgavke.

Ponudnik lahko izvaja te laboratorijske teste ob sumu na Hodgkinovo bolezen:

• Preskusi krvne kemije - vključno z nivoji beljakovin, testi delovanja jeter, testi delovanja ledvic in ravni sečne kisline
• ESR ("hitrost sedenja")
• Popolna krvna slika (CBC)
• Rentgen prsnega koša, ki pogosto kaže znake mase na območju med pljuči

Biopsija bezgavk potrdi diagnozo Hodgkinovega limfoma.

Če biopsija pokaže, da ima vaš otrok limfom, bodo opravili več testov, da bi ugotovili, kako daleč se je rak razširil. To se imenuje uprizoritev. Uprizoritev pomaga pri nadaljnjem zdravljenju in nadaljnjem spremljanju.

• CT skeniranje vratu, prsnega koša, trebuha in medenice
• Biopsija kostnega mozga
• PET skeniranje

Imunofenotipizacija je laboratorijski test, ki se uporablja za identifikacijo celic na podlagi vrst antigenov ali markerjev na površini celice. Ta test se uporablja za diagnosticiranje določene vrste limfoma s primerjavo rakavih celic z normalnimi celicami imunskega sistema.

Lahko se odločite za pomoč v otroškem centru za raka.

Zdravljenje bo odvisno od rizične skupine, v katero spada vaš otrok. Drugi dejavniki, ki bodo upoštevani, vključujejo:

• Starost vašega otroka
• Seks
• Neželeni učinki zdravljenja

Otrokov limfom bo razvrščen med nizko tvegane, srednje tvegane ali visoko tvegane glede na:

• Tip Hodgkinovega limfoma (obstajajo različne oblike Hodgkinovega limfoma)
• Faza (v kateri se je bolezen razširila)
• Ali je glavni tumor velik in je razvrščen kot "bolezen v razsutem stanju"
• Če je to prvi rak ali če se je vrnil (ponovil)
• Prisotnost vročine, izgube teže in nočnega znojenja

Kemoterapija je najpogosteje prvo zdravljenje.

• Vaš otrok bo morda moral najprej ostati v bolnišnici. Toda zdravila za kemoterapijo običajno dajejo v kliniki in vaš otrok bo še vedno živel doma.
• Kemoterapija se daje v vene (IV) in včasih z usti.

Vaš otrok bo morda na območjih, obolelih za rakom, prejel tudi radioterapijo z uporabo močnih rentgenskih žarkov.

Druga zdravljenja lahko vključujejo:

• Ciljna terapija, ki uporablja zdravila ali protitelesa za ubijanje rakavih celic
• Kemoterapiji v velikih odmerkih lahko sledi presaditev izvornih celic (z uporabo matičnih celic vašega otroka)
• Kirurgija se običajno ne uporablja za odstranjevanje te vrste raka, vendar bo v redkih primerih morda potrebna

Imeti otroka z rakom je ena najtežjih stvari, s katero se boste kdaj ukvarjali kot starš. Pojasniti, kaj pomeni imeti otroka raka, ne bo lahko. Prav tako se boste morali naučiti, kako dobiti pomoč in podporo, da se boste lažje spopadli.

Ob rojstvu otroka je lahko stresno. Če se pridružite podporni skupini, kjer si drugi starši ali družine delijo skupne izkušnje, vam lahko olajša stres.

• Društvo za levkemijo in limfome - www.lls.org
• Nacionalno otroško društvo za boj proti raku - www.thenccs.org/how-we-help/

Hodgkinov limfom je v večini primerov ozdravljiv. Tudi če se ta oblika raka vrne, so možnosti za ozdravitev dobre.

Otrok bo moral leta po zdravljenju redno opravljati preglede in slikovne preiskave. To bo pomagalo ponudniku preveriti znake vračanja raka in morebitne dolgoročne učinke zdravljenja.

Zdravljenje Hodgkinovega limfoma ima lahko zaplete. Neželeni učinki kemoterapije ali radioterapije se lahko pojavijo mesece ali leta po zdravljenju. Ti se imenujejo "pozni učinki". Pomembno je, da se o učinkih zdravljenja pogovorite s svojo zdravstveno ekipo. Kaj lahko pričakujete glede poznih učinkov, je odvisno od posebnega zdravljenja vašega otroka. Skrb za pozne učinke je treba uravnotežiti s potrebo po zdravljenju in zdravljenju raka.

Še naprej se posvetujte z otrokovim zdravnikom, da bo spremljal in preprečeval te zaplete.

Če ima vaš otrok otečene bezgavke s povišano telesno temperaturo ali ima druge simptome Hodgkinovega limfoma, se obrnite na svojega ponudnika. Pokličite otrokovega ponudnika, če ima vaš otrok Hodgkinov limfom in ima neželene učinke zdravljenja.

Limfom - Hodgkin - otroci; Hodgkinova bolezen - otroci; Rak - Hodgkinov limfom - otroci; Otroški Hodgkinov limfom

Spletno mesto Ameriškega združenja za klinično onkologijo (ASCO). Limfom - Hodgkin - otroštvo. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Posodobljeno decembra 2018. Dostop 7. oktobra 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Kairo MS. Limfom. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 523.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Otroško zdravljenje s Hodgkinovim limfomom (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Posodobljeno 3. februarja 2021. Dostop 23. februarja 2021.