Presaditev fekalne mikrobiote

Presaditev fekalne mikrobiote (FMT) pomaga nadomestiti nekatere "slabe" bakterije v črevesju z "dobrimi" bakterijami. Postopek pomaga obnoviti dobre bakterije, ki so bile uničene ali omejene z uporabo antibiotikov. Obnova tega ravnovesja v debelem črevesu olajša boj proti okužbam.

FMT vključuje odvzem blata pri zdravem darovalcu. Vaš zdravnik vas bo prosil, da določite darovalca. Večina ljudi izbere družinskega člana ali bližnjega prijatelja. Darovalec v zadnjih 2 do 3 dneh ne sme uporabljati antibiotikov. Pregledali jih bodo zaradi morebitnih okužb v krvi ali blatu.

Ko ga zberemo, darovaljevo blato zmešamo s slano vodo in filtriramo. Zmes blata se nato skozi cev, ki gre skozi kolonoskop (tanka, prožna cev z majhno kamero) prenese v prebavni trakt (debelo črevo). Dobre bakterije lahko v telo vnesemo tudi s pomočjo cevi, ki gre skozi usta skozi želodec. Druga metoda je pogoltniti kapsulo, ki vsebuje liofilizirano blato darovalcev.

V debelem črevesu je veliko število bakterij. Te bakterije, ki živijo v črevesju, so pomembne za vaše zdravje in rastejo uravnoteženo.

Ena od teh bakterij se imenuje Clostridioides difficile (C difficile). V majhnih količinah ne povzroča težav.

• Če pa oseba prejme večkratne ali velike odmerke antibiotikov za okužbo drugje v telesu, se lahko večina običajnih bakterij v črevesju izbriše. Bakterije rastejo in sproščajo toksin.
• Rezultat je lahko preveč C difficile.
• Ta toksin povzroči, da sluznica debelega črevesa nabrekne in vname, kar povzroči zvišano telesno temperaturo, drisko in krvavitev.

Nekateri drugi antibiotiki lahko včasih povzročijo C difficile bakterije pod nadzorom. Če ti ne uspejo, se FMT nadomesti z nekaterimi C difficile z "dobrimi" bakterijami in vzpostavijo ravnovesje.

FMT se lahko uporablja tudi za zdravljenje bolezni, kot so:

• Sindrom razdražljivega črevesa
• Crohnova bolezen
• Zaprtje
• Ulcerozni kolitis

Zdravljenje bolezni, ki se ne ponavljajo C difficile kolitis trenutno velja za eksperimentalnega in se ne uporablja široko ali ni znano, da je učinkovit.

Tveganja za FMT lahko vključujejo naslednje:

• Reakcije na zdravilo, ki ste ga prejeli med postopkom
• Močna ali stalna krvavitev med postopkom
• Težave z dihanjem
• Širjenje bolezni darovalca (če darovalca ne pregledajo pravilno, kar je redko)
• Okužba med kolonoskopijo (zelo redko)
• Krvni strdki (zelo redki)

Darovalec bo verjetno vzel odvajalo zvečer pred posegom, da bo lahko naslednje jutro iztrebljal. Vzorec blata bodo zbrali v čisti skodelici in ga s seboj prinesli na dan postopka.

Pogovorite se s svojim ponudnikom o morebitnih alergijah in vseh zdravilih, ki jih jemljete. NE prenehajte jemati nobenega zdravila, ne da bi se pogovorili s svojim ponudnikom. 2 do 3 dni pred postopkom boste morali prenehati jemati antibiotike.

Morda boste morali upoštevati tekočo prehrano. Noč pred postopkom boste morda morali jemati odvajala. Na kolonoskopijo se boste morali pripraviti zvečer pred FMT. Zdravnik vam bo dal navodila.

Pred postopkom boste prejeli zdravila, da boste zaspani, tako da ne boste občutili nelagodja ali se spomina na test.

Po postopku z raztopino v črevesju boste približno 2 uri ležali na boku. Morda boste prejeli loperamid (imodij), ki vam bo pomagal upočasniti delovanje črevesja, zato bo raztopina v tem času ostala na mestu.

Ko boste prešli mešanico blata, boste šli domov isti dan. Pot domov boste potrebovali, zato se prepričajte, da se dogovorite za to pred časom. Izogibajte se vožnji, pitju alkohola ali težkemu dviganju.

Ponoči po posegu boste morda imeli zvišano telesno temperaturo. Nekaj ​​dni po posegu boste morda imeli napihnjenost, pline, napenjanje in zaprtje.

Vaš ponudnik vas bo poučil o vrsti prehrane in zdravilih, ki jih morate jemati po postopku.

Ta reševalni postopek je zelo varen, učinkovit in poceni. FMT pomaga z vračanjem normalne flore skozi blato darovalcev. To pa pomaga pri okrevanju običajnega delovanja črevesja in zdravja.

Fekalna bakterioterapija; Presaditev blata; Presaditev fekalije; C. difficile kolitis - presaditev fekalije; Clostridium difficile - presaditev fekalije; Clostridioides difficile - presaditev fecesa; Psevdomembranski kolitis - fekalna presaditev

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo črevo in danka. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 51.

Rao K, Safdar N. Presaditev fekalne mikrobiote za zdravljenje okužbe z Clostridium difficile. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56–61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Presaditev fekalne mikrobiote kot terapija za vnetne črevesne bolezni. V: Shen B, ur. Intervencionalna vnetna črevesna bolezen. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: 28. poglavje.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotiki in presaditev fekalne mikrobiote. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter: Patofiziologija / Diagnoza / Upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 130.