Okužba s Candida auris

Candida auris (K auris) je vrsta kvasa (glive). Lahko povzroči hudo okužbo pri bolnikih v bolnišnicah ali domovih za ostarele. Ti bolniki so pogosto že zelo bolni.

K auris okužbe se pogosto ne izboljšajo z protiglivičnimi zdravili, ki običajno zdravijo okužbe s kandido. Ko se to zgodi, naj bi bile glive odporne na protiglivična zdravila. Zaradi tega je zelo težko zdraviti okužbo.

K auris okužba je pri zdravih ljudeh redka.

Nekatere bolnike ljudje nosijo K auris na njihovih telesih, ne da bi jim bilo slabo. To se imenuje "kolonizacija". To pomeni, da lahko klic enostavno širijo, ne da bi to vedeli. Vendar ljudje, ki so kolonizirani z K auris še vedno ogroženi zaradi okužbe z glivicami.

K auris se lahko razširijo od osebe do osebe ali zaradi stika s predmeti ali opremo. Bolnike v bolnišnici ali bolnišnici za daljši čas je mogoče kolonizirati K auris. Lahko ga razširijo na predmete v objektu, kot so nočne omarice in ročne ograje. Izvajalci zdravstvenih storitev ter obiski družine in prijateljev, ki so v stiku s pacientom K auris lahko razširi na druge bolnike.

Enkrat K auris vstopi v telo, lahko povzroči hudo okužbo krvnega obtoka in organov. Verjetneje je, da se to zgodi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Ljudje, ki imajo dihalne ali hranljive epruvete ali IV katetre, so najbolj izpostavljeni okužbi.

Drugi dejavniki tveganja za K auris okužba vključuje:

• Življenje v domu za ostarele ali številni obiski bolnišnice
• Pogosto jemanje antibiotikov ali protiglivičnih zdravil
• Ob številnih zdravstvenih težavah
• Po nedavni operaciji

K auris okužbe pri ljudeh vseh starosti.

K auris okužbe je težko prepoznati iz naslednjih razlogov:

• Simptomi a K auris okužbe so podobne okužbam, ki jih povzročajo druge glivične okužbe.
• Bolniki, ki imajo a K auris okužbe so pogosto že zelo bolne. Simptome okužbe je težko ločiti od drugih simptomov.
• K auris lahko zamenjamo za druge vrste gliv, razen če se za njihovo identifikacijo uporabljajo posebni laboratorijski testi.

Visoka vročina z mrzlico, ki se po jemanju antibiotikov ne izboljša, je lahko znak a K auris okužba. Takoj obvestite svojega ponudnika, če imate vi ali ljubljena oseba okužbo, ki se tudi po zdravljenju ne izboljša.

A K auris okužbe ni mogoče diagnosticirati s standardnimi metodami. Če vaš ponudnik meni, da je bolezen povzročila K auris, morali bodo uporabiti posebne laboratorijske teste.

Krvni testi vključujejo:

• CBC z diferencialom
• Krvne kulture
• Osnovna presnovna plošča
• Test glukana B-1,3 (testiranje določenega sladkorja na nekaterih glivah)

Vaš ponudnik vam lahko predlaga tudi testiranje, če sumi, da ste bili kolonizirani K aurisali če ste bili pozitivni na K auris prej.

K auris okužbe pogosto zdravimo s protiglivičnimi zdravili, imenovanimi ehinokandini. Uporabljajo se lahko tudi druge vrste protiglivičnih zdravil.

Nekateri K auris okužbe se ne odzovejo na nobenega od glavnih razredov protiglivičnih zdravil. V takih primerih se lahko uporabi več kot eno protiglivično zdravilo ali večji odmerki teh zdravil.

Okužbe z K auris je težko zdraviti zaradi odpornosti na protiglivična zdravila. Kako dobro se človek počuti, bo odvisno od:

• Kako huda je okužba
• Ali se je okužba razširila v krvni obtok in organe
• Splošno zdravje osebe

K auris okužbe, ki se pri zelo bolnih ljudeh širijo v krvni obtok in organe, lahko pogosto privedejo do smrti.

Obrnite se na svojega ponudnika, če:

• Imate vročino in mrzlico, ki se ne izboljšata, tudi po zdravljenju z antibiotiki
• Imate glivično okužbo, ki se ne izboljša, tudi po protiglivičnem zdravljenju
• Kmalu po stiku z osebo, ki ima a K auris okužba

Za preprečevanje širjenja aurisov sledite tem korakom:

• Temeljito si umijte roke z milom in vodo. Ali pa uporabite razkužilo za roke na osnovi alkohola. Naredite to pred in po stiku z ljudmi, ki imajo to okužbo, ter pred in po dotiku opreme v njihovi sobi.
• Poskrbite, da si izvajalci zdravstvenih storitev umivajo roke ali uporabljajo sredstvo za razkuževanje rok ter nosijo rokavice in obleke pri interakciji s pacienti. Ne bojte se spregovoriti, če opazite kakršne koli napake v dobri higieni.
• Če ima ljubljena oseba K auris okužbe, jih je treba izolirati od drugih bolnikov in hraniti v ločeni sobi.
• Če obiskujete svojo ljubljeno osebo, ki je bila izolirana od drugih bolnikov, upoštevajte navodila zdravstvenih delavcev v postopku za vstop in izstop iz sobe, da zmanjšate možnost širjenja glive.
• Te previdnostne ukrepe je treba uporabljati tudi za ljudi, ki so kolonizirani z K auris dokler njihov ponudnik ne ugotovi, da glive ne morejo več širiti.

Takoj se obrnite na svojega ponudnika, če sumite, da imate vi ali nekdo, ki ga poznate, to okužbo.

Candida auris; Candida; Auris; Glivični - auris; Glive - auris

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Candida auris. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/index.html. Posodobljeno 30. aprila 2019. Dostop 6. maja 2019.

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Candida auris: Klica, odporna na zdravila, ki se širi v zdravstvenih ustanovah. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/c-auris-drug-resistant.html. Posodobljeno: 21. decembra 2018. Dostopno 6. maja 2019.

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Candida auris kolonizacija. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/fact-sheets/c-auris-colonization.html. Posodobljeno: 21. decembra 2018. Dostopno 6. maja 2019.

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Candida auris informacije za bolnike in družinske člane. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/patients-qa.html. Posodobljeno: 21. decembra 2018. Dostopno 6. maja 2019.

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Preprečevanje in nadzor okužb za Candida auris. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/c-auris-infection-control.html. Posodobljeno: 21. decembra 2018. Dostopno 6. maja 2019.

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Zdravljenje in obvladovanje okužb in kolonizacija. www.cdc.gov/fungal/candida-auris/c-auris-treatment.html. Posodobljeno: 21. decembra 2018. Dostopno 6. maja 2019.

Cortegiani A, Misseri G, Fasciana T, Giammanco A, Giarratano A, Chowdhary A. Epidemiologija, klinične značilnosti, odpornost in zdravljenje okužb z Candida auris. J Intenzivna nega. 2018; 6: 69. PMID: 30397481 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30397481.

Jeffery-Smith A, Taori SK, Schelenz S, et al. Candida auris: pregled literature. Clin Microbiol Rev. 2017; 31 (1). PMID: 29142078 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29142078.

Sears D, Schwartz BS. Candida auris: nastajajoči patogen, odporen na več zdravil. Int J Infect Dis. 2017; 63: 95-98. PMID: 28888662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28888662.