Sindrom zdrsa reber

Sindrom zdrsa reber se nanaša na bolečino v spodnjem delu prsnega koša ali zgornjem delu trebuha, ki je lahko prisotna, ko se spodnja rebra premikajo nekoliko bolj kot običajno.

Rebra so kosti v prsih, ki se ovijejo okoli zgornjega dela telesa. Povezujejo vašo prsnico s hrbtenico.

Ta sindrom se običajno pojavi v 8. do 10. rebrih (znana so tudi lažna rebra) v spodnjem delu vaše rebre. Ta rebra niso povezana s prsno kostjo (prsnico). Vlaknasto tkivo (vezi), ta rebra povežite med seboj, da ostanejo stabilna. Relativna šibkost vezi lahko rebri premika nekoliko več kot običajno in povzroča bolečino.

Stanje se lahko pojavi kot posledica:

• Poškodba prsnega koša med igranjem športnih športov, kot so nogomet, hokej na ledu, rokoborba in ragbi
• Padec ali neposredna travma na prsih
• Hitro zvijanje, potiskanje ali dvigovanje, na primer metanje žoge ali plavanje

Ko se rebra premikajo, pritiskajo na okoliške mišice, živce in druga tkiva. To povzroča bolečino in vnetje na tem območju.

Sindrom zdrsa reber se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejši pri odraslih v srednjih letih. Ženske so lahko bolj prizadete kot moški.

Pogoj se običajno pojavi na eni strani. Redko se lahko pojavi na obeh straneh. Simptomi vključujejo:

• Hude bolečine v spodnjem delu prsnega koša ali zgornjem delu trebuha. Bolečina lahko sčasoma pride in odide ter se izboljša.
• Počutje, klikanje ali zdrs.
• Bolečina pri pritisku na prizadeto območje.
• Kašelj, smeh, dvigovanje, zvijanje in upogibanje lahko bolečino poslabša.

Simptomi sindroma drsnih reber so podobni drugim zdravstvenim stanjem. Zaradi tega je stanje težko diagnosticirati.

Vaš zdravnik bo vzel vašo zdravstveno zgodovino in vas vprašal o vaših simptomih. Zastavili vam bodo vprašanja, kot so:

• Kako se je začela bolečina? Je bila poškodba?
• Kaj vam poslabša bolečino?
• Ali kaj pomaga lajšati bolečino?

Vaš ponudnik bo opravil fizični pregled. Za potrditev diagnoze se lahko izvede preskus manevrskega trkanja. V tem testu:

• Pozvani boste, da ležite na hrbtu.
• Vaš ponudnik bo prste zataknil pod spodnja rebra in jih potegnil navzven.
• Bolečina in klikanje potrdijo stanje.

Na podlagi izpita se lahko opravijo rentgenski pregled, ultrazvok, magnetna resonanca ali preiskave krvi, da se izključijo drugi pogoji.

Bolečina običajno izzveni v nekaj tednih.

Zdravljenje se osredotoča na lajšanje bolečin. Če je bolečina blaga, lahko za lajšanje bolečin uporabite ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve, Naprosyn). Ta zdravila proti bolečinam lahko kupite v trgovini.

• Pred uporabo teh zdravil se pogovorite s svojim ponudnikom, če imate bolezni srca, visok krvni tlak, ledvice, jetra ali ste v preteklosti že imeli čir na želodcu ali notranjo krvavitev.
• Odmerek vzemite po navodilih ponudnika. NE jemljite več, kot je priporočeno na steklenički. Pred uporabo katerega koli zdravila natančno preberite opozorila na nalepki.

Vaš ponudnik lahko za lajšanje bolečin predpiše tudi zdravila proti bolečinam.

Morda boste morali:

• Na mesto bolečine nanesite toploto ali led
• Izogibajte se dejavnostim, ki bolečino poslabšajo, na primer dvigovanje, zvijanje, potiskanje in vlečenje
• Za stabilizacijo reber nosite vezivo za prsni koš
• Posvetujte se s fizioterapevtom

Za hude bolečine vam lahko ponudnik na mestu bolečine da injekcijo kortikosteroida.

Če bolečina vztraja, lahko odstranimo hrustanec in spodnja rebra, čeprav to ni pogost postopek.

Bolečina sčasoma pogosto popolnoma izgine, čeprav lahko bolečina postane kronična. V nekaterih primerih bo morda potrebna injekcija ali operacija.

Zapleti lahko vključujejo:

• Težave z dihanjem
• Poškodba med injiciranjem lahko povzroči pnevmotoraks.

Dolgoročnih zapletov običajno ni.

Takoj pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Poškodba prsnega koša
• Bolečine v spodnjem delu prsnega koša ali zgornjem delu trebuha
• Težave z dihanjem ali zasoplost
• Bolečina med dnevnimi aktivnostmi

Pokličite 911, če:

• Imate nenadno zmečkanje, stiskanje, zategovanje ali pritisk v prsih.
• Bolečina se širi (širi) na čeljust, levo roko ali med lopaticami.
• Imate slabost, omotico, znojenje, utripajoče srce ali težko dihanje.

Interhondralna subluksacija; Sindrom klikanja reber; Sindrom zdrsa-rebra-hrustanca; Sindrom bolečega rebra; Sindrom dvanajstega rebra; Preseljena rebra; Sindrom rebrastih konic; Subluksacija reber; Drsno rebro v bolečinah v prsih

• Rebra in anatomija pljuč

Dixit S, Chang CJ. Poškodbe prsnega koša in trebuha. V: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, ur. Netterjeva športna medicina. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 52.

Kolinski JM. Bolečina v prsnem košu. V: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, ur. Nelsonova diagnostika na osnovi otroških simptomov. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 7.

McMahon, LE. Sindrom zdrsa reber: pregled ocene, diagnoze in zdravljenja. Seminarji iz otroške kirurgije. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Sindrom zdrsa reber. V: Waldmann SD, ur. Atlas sindromov občasnih bolečin. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 72.

Waldmann SD. Preskus manevrskega preskusa za sindrom zdrsa reber. V: Waldmann SD, ur. Fizična diagnoza bolečine: Atlas znakov in simptomov. 3. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2016: poglavje 133.