Naslednji koraki po diagnozi dvožilne vrvi

Vsebina

• Kaj je kabel z dvema plovili?
• Kaj povzroča kabel z dvema posodama?
• Kako se diagnosticira kabel z dvema posodama?
• Bi morali biti zaskrbljeni zaradi diagnoze dveh plovil?
• Kako vas bodo spremljali drugače, če imate diagnozo dvožilne vrvi?
• Odvoz

Običajno ima popkovina dve arteriji in eno veno. Vendar imajo nekateri dojenčki samo eno arterijo in veno. Ta bolezen je znana kot diagnoza dvožilne vrvi.

Zdravniki temu pravijo tudi ena popkovnična arterija (SUA). Po navedbah Kaiser Permanente ima približno 1 odstotek nosečnosti dvožilno vrvico.

Kaj je kabel z dvema plovili?

Popkovina je odgovorna za prevoz krvi, bogate s kisikom, dojenčku in odvzemanje krvi in ​​odpadkov, ki vsebujejo kisik, dojenčku.

Popkovna žila otroku prenaša kri, bogato s kisikom. Popkovne arterije prenašajo s kisikom revno kri stran od ploda in do posteljice. Nato posteljica vrne odpadke v materino kri, ledvice pa jih izločijo.

Obstaja več nepravilnosti popkovnice, vključno s prekratko ali dolgo popkovino. Druga je dvosmerna vrvica ali SUA. Ta vrsta vrvi ima eno arterijo in veno namesto dveh arterij in veno.

Kaj povzroča kabel z dvema posodama?

Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča razvoj dvožilne vrvi. Ena od teorij je, da arterija v maternici ne raste pravilno. Druga je, da se arterija ne deli na dva dela, kot bi se običajno.

Nekatere ženske imajo večjo verjetnost dvožilne vrvice kot druge. Dejavniki tveganja za dvosilno vrvico vključujejo:

• biti bela oseba
• starejši od 40 let
• noseča z deklico
• z anamnezo diabetesa ali epizodami visokega krvnega sladkorja med nosečnostjo
• noseča z več dojenčki, kot so dvojčki ali trojčki
• jemanje zdravil, za katera je znano, da vplivajo na rast ploda, kot je fenitoin

Vendar ti dejavniki tveganja ne zagotavljajo, da bo mati imela otroka z dvosilno vrvico.

Kako se diagnosticira kabel z dvema posodama?

Zdravniki med ultrazvokom pred rojstvom običajno prepoznajo dvosilno vrvico. To je slikovna študija dojenčka.

Zdravniki popkovnične arterije običajno poiščejo v izpitu v drugem trimesečju približno 18 tednov. Včasih pa položaj otroka oteži vašemu zdravniku popoln pregled kabla.

Druga možnost je ultrazvočni aparat Doppler z barvnim pretokom, ki lahko pomaga zdravniku, da prej odkrije dvožilno vrvico. Običajno je to približno 14 tednov nosečnosti. Če ste zaskrbljeni zaradi otrokovega tveganja za dvožilno vrvico, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Bi morali biti zaskrbljeni zaradi diagnoze dveh plovil?

Pri nekaterih ženskah diagnoza dvožilne vrvi ne povzroči opaznih razlik v nosečnosti. Veliko je dojenčkov, ki imajo eno samo popkovno arterijo, ki imajo zdrave nosečnosti in porod.

Vendar pa imajo nekateri dojenčki z eno samo arterijo večje tveganje za prirojene okvare. Primeri prirojenih napak, ki jih lahko imajo dojenčki z diagnozo dveh žil, vključujejo:

• težave s srcem
• težave z ledvicami
• okvare hrbtenice

Dvosilna vrvica je povezana tudi z večjim tveganjem za genetske nepravilnosti, znane kot VATER. To pomeni okvare vretenc, analno atrezijo, transezofagealno fistulo z atrezijo požiralnika in radialno displazijo.

Otroci z dvosilno vrvico so lahko tudi bolj izpostavljeni tveganju, da ne bodo pravilno rasli. To lahko vključuje prezgodnji porod, počasnejšo rast ploda ali mrtvorojenost. Vaš zdravnik se lahko o teh posameznih tveganjih pogovori z vami.

Kako vas bodo spremljali drugače, če imate diagnozo dvožilne vrvi?

Zdravniki lahko na ultrazvoku visoke ločljivosti pogosto vidijo številne zaplete, ki jih lahko doživi dojenček zaradi dvožilne vrvice.

Če zdravnik ali ultrazvočni tehnik z ultrazvokom nižje ločljivosti odkrije dvožilno vrvico, bo morda predlagal pregled z večjo ločljivostjo, da natančneje preuči anatomijo vašega otroka. Včasih vam lahko zdravnik priporoči tudi amniocentezo. Ta test lahko pomaga določiti zrelost pljuč in druge pogoje, povezane z razvojem.

Drugi testi ali pregledi, ki jih lahko priporoči zdravnik, vključujejo:

• osebna anamneza
• družinska anamneza
• fetalni ehokardiogram (ogled komor in delovanja srca ploda)
• presejanje za genetske nepravilnosti v nosečnosti, kot je presejanje za aneuploidijo

Če se zdi, da vaš dojenček nima škodljivih učinkov dvožilne vrvice, je to znano kot izolirana enojna popkovna arterija (SUA).

Če zdravnik ne sumi, da ima vaš dojenček kakršne koli škodljive neželene učinke diagnoze dvožilne vrvice, bo v prihodnosti morda priporočil ultrazvok. To lahko vključuje mesečno ali preprosto v tretjem trimesečju, da zagotovite, da dojenček raste sorazmerno z njihovo starostjo. Tudi če je zdravnik vašo dvosilno vrvico označil za izolirano SUA, še vedno obstaja nevarnost za počasnejšo rast ploda. To je znano kot intrauterina omejitev rasti (IUGR).

Dvožilna vrvica ni povezana z večjim tveganjem za prerez C v primerjavi z vaginalnim porodom. Če pa ima vaš dojenček nekaj okvar organov, bo po rojstvu morda potreboval nego v oddelku za intenzivno nego novorojenčkov (NICU).

Odvoz

Če vam je zdravnik diagnosticiral dvožilno vrvico, bo verjetno treba opraviti več testov.

Medtem ko nekateri dojenčki nimajo zapletov kot stranski učinek dvožilne vrvice, nekateri lahko. Zdravnik in morda genetski specialist vam lahko pomaga določiti naslednje korake in diagnozo z vami in vašim partnerjem.