Klopidogrel

Vsebina

• Pred jemanjem klopidogrela
• Klopidogrel lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Klopidogrel morate v telesu spremeniti v aktivno obliko, da bo lahko zdravil vaše stanje. Nekateri ne spremenijo klopidogrela v njegovo aktivno obliko v telesu kot tudi drugi. Ker pri teh ljudeh zdravila ne delujejo dobro, je tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap večje. Na voljo so testi za prepoznavanje ljudi, ki imajo težave s spreminjanjem klopidogrela v aktivno obliko. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali bi se morali preizkusiti. Če ugotovite, da imate težave s pretvorbo klopidogrela v njegovo aktivno obliko, vam bo zdravnik morda spremenil odmerek klopidogrela ali vam naročil, da ne jemljete klopidogrela.

Ko začnete zdravljenje s klopidogrelom in vsakič, ko ponovno napolnite svoj recept, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnika (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Prav tako lahko obiščete spletno mesto Uprave za prehrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ali spletno mesto proizvajalca, da dobite Priročnik za zdravila.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih jemanja klopidogrela.

Klopidogrel se uporablja samostojno ali z aspirinom za preprečevanje resnih ali življenjsko nevarnih težav s srcem in ožiljem pri ljudeh, ki so imeli možgansko kap, srčni napad ali hude bolečine v prsih. Sem spadajo ljudje s perkutano koronarno intervencijo (PCI; angioplastika; vrsta srčne kirurgije), ki lahko vključuje vstavljanje koronarnih stentov (kovinske cevi, ki so kirurško nameščene v zamašenih krvnih žilah za izboljšanje pretoka krvi) ali ki imajo obvod za koronarno arterijsko obvoznico (CABG; vrsta srčne kirurgije). Klopidogrel se uporablja tudi za preprečevanje resnih ali življenjsko nevarnih težav s srcem in krvnimi žilami pri ljudeh z boleznimi perifernih arterij (slaba cirkulacija v krvnih žilah, ki dovajajo kri v noge). Klopidogrel spada v skupino zdravil, imenovanih antitrombocitna zdravila. Deluje tako, da preprečuje, da bi se trombociti (vrsta krvnih celic) zbirali in tvorili strdke, ki lahko povzročijo srčni napad ali kap.

Klopidogrel je na voljo v obliki tablete, ki jo jemljete peroralno. Običajno se jemlje enkrat na dan s hrano ali brez nje. Klopidogrel jemljite vsak dan ob približno istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite klopidogrel natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Klopidogrel bo pomagal preprečiti resne težave s srcem in ožiljem le, dokler boste jemali zdravila. Nadaljujte z jemanjem klopidogrela, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati klopidogrela, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Če prenehate jemati klopidogrel, obstaja večje tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. Če imate stent, obstaja tudi večje tveganje, da bi v stentu lahko prišlo do krvnega strdka, če prezgodaj prenehate jemati klopidogrel.

Klopidogrel se včasih uporablja tudi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov pri ljudeh z atrijsko fibrilacijo (stanje, pri katerem srce nepravilno bije). Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnih tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem klopidogrela

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na klopidogrel, prasugrel (Effient), tiklopidin, katera koli druga zdravila ali katero koli sestavino tablet klopidogrela. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom ali preverite Vodič za zdravila.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn); cilostazol; esomeprazol (neksij); etravirin (Intelence); omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid); nekatera opiatna zdravila za kašelj, kot so kodein (v Triacin-C, v Tuzistra XR, drugi) ali hidrokodon (Hycodan, Tussicaps) ali proti bolečinam, kot so kodein (v Fioricetu, v Trezixu), fentanil (Actiq, Duragesic, Subsys, drugi ), hidrokodon (Hysingla, Zohydro, v Anexsia, v Norco), meperidin (Demerol), morfij (Duramorph, Kadian) ali oksikodon (v Percocet, v Roxicet, drugi); repaglinid (Prandin, v Prandimetu); selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, v Symbyaxu), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Paxil) in sertralin (Zoloft); in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina / norepinefrina (SNRI), kot so desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), duloksetin (Cymbalta), sibutramin (ni več na voljo v ZDA; Meridia) in venlafaksin (Effexor). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, če imate krvaveče razjede (rane na sluznici želodca ali tankega črevesa, ki krvavijo), krvavitev v možganih ali katero koli drugo stanje, ki povzroči hudo krvavitev. Zdravnik vam bo morda naročil, da ne smete jemati klopidogrela.
• povejte svojemu zdravniku, če ste bili pred kratkim poškodovani in če imate ali ste kdaj imeli bolezen jeter ali ledvic ali katero koli stanje, ki lahko povzroči krvavitev, vključno z želodčnimi težavami, kot so razjede.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem klopidogrela zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete klopidogrel. Zdravnik vam bo morda naročil, da prenehate jemati klopidogrel vsaj 5 dni pred operacijo, da preprečite prekomerno krvavitev med operacijo. Zdravnik vam bo povedal, kdaj po operaciji ponovno začeti jemati klopidogrel.
• vedeti morate, da lahko med jemanjem klopidogrela krvavite lažje ali dlje kot običajno. Pazite, da se med jemanjem klopidogrela ne porežete ali poškodujete.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Klopidogrel lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• prekomerna utrujenost
• glavobol
• omotica
• slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• driska
• krvavitev iz nosu

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika:

• panjev
• izpuščaj
• srbenje
• težave z dihanjem ali požiranjem
• otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, oči, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
• hripavost
• črni in tarnat blato
• rdeča kri v blatu
• krvava bruhanje
• bruhanje, ki je videti kot kavna usedlina
• nenavadne krvavitve ali podplutbe
• roza ali rjavi urin
• počasen ali težaven govor
• šibkost ali otrplost roke ali noge
• spremembe vida
• vročina
• težko dihanje
• hiter srčni utrip
• Bleda koža
• vijolične lise ali krvavitve pod kožo
• zmedenost
• porumenelost kože ali oči
• epileptični napadi

Klopidogrel lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• nenavadne modrice ali krvavitve

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Plavix^®