Ciklosporin

Vsebina

• Če želite vzeti katero koli vrsto peroralne raztopine, sledite tem korakom:
• Preden vzamete ciklosporin ali ciklosporin (spremenjen),
• Ciklosporin in ciklosporin (spremenjena) lahko povzročita neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tistih, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

Ciklosporin je na voljo v prvotni obliki in kot drug izdelek, ki je bil spremenjen (spremenjen), tako da se zdravilo lahko bolje absorbira v telesu. Izvirni ciklosporin in ciklosporin (spremenjen) telo absorbira v različnih količinah, zato ju ni mogoče nadomestiti. Vzemite samo vrsto ciklosporina, ki vam jo je predpisal zdravnik. Ko vam zdravnik izda pisni recept, preverite, ali je navedel vrsto ciklosporina, ki ga morate prejeti. Vsakič, ko na recept napolnite, si oglejte blagovno znamko, natisnjeno na nalepki na recept, da se prepričate, da ste prejeli isto vrsto ciklosporina. Če blagovne znamke ne poznate ali če niste prepričani, da ste prejeli pravo vrsto ciklosporina, se posvetujte s farmacevtom.

Jemanje ciklosporina ali ciklosporina (spremenjenega) lahko poveča tveganje za razvoj okužbe ali raka, zlasti limfoma (raka dela imunskega sistema) ali kožnega raka. To tveganje je lahko večje, če jemljete ciklosporin ali ciklosporin (spremenjen) z drugimi zdravili, ki zmanjšujejo delovanje imunskega sistema, kot so azatioprin (Imuran), kemoterapija raka, metotreksat (Rheumatrex), sirolimus (Rapamune) in takrolimus (Prograf) . Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero od teh zdravil in če imate ali ste kdaj imeli katero koli vrsto raka. Da bi zmanjšali tveganje za kožni rak, se med zdravljenjem izogibajte nepotrebni ali daljši izpostavljenosti sončni svetlobi in nosite zaščitna oblačila, sončna očala in zaščito pred soncem. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: vneto grlo, vročina, mrzlica in drugi znaki okužbe; gripi podobni simptomi; kašelj; težave z uriniranjem; bolečine pri uriniranju; rdeč, dvignjen ali otekel predel na koži; nove rane ali razbarvanje na koži; grudice ali mase kjer koli v telesu; nočno potenje; otekle žleze na vratu, pazduhah ali dimljah; težave z dihanjem; bolečina v prsnem košu; šibkost ali utrujenost, ki ne mine; ali bolečina, oteklina ali polnost v želodcu.

Ciklosporin in ciklosporin (spremenjena) lahko povzročita visok krvni tlak in poškodbe ledvic. Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli visok krvni tlak ali ledvično bolezen. Povejte svojemu zdravniku tudi, če jemljete katero od naslednjih zdravil: amfotericin B (Amphotec, Fungizone); cimetidin (Tagamet); ciprofloksacin (Cipro); kolhicin; fenofibrat (Antara, Lipophen, Tricor); gemfibrozil (Lopid); gentamicin; ketokonazol (Nizoral); melfalan (Alkeran); nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diklofenak (Cataflam, Voltaren), naproksen (Aleve, Naprosyn) in sulindak (Clinoril); ranitidin (Zantac); tobramicin (Tobi); trimetoprim s sulfametoksazolom (Bactrim, Septra); in vankomicin (Vancocin). Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: omotica; otekanje rok, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog; hitro, plitvo dihanje; slabost; ali nepravilen srčni utrip.

Če imate luskavico, povejte svojemu zdravniku o vseh načinih zdravljenja luskavice in zdravilih, ki jih uporabljate ali ste jih uporabljali v preteklosti. Tveganje, da boste razvili kožni rak, je večje, če ste se kdaj zdravili s PUVA (psoralen in UVA; zdravljenje luskavice, ki kombinira peroralno ali lokalno zdravilo z izpostavljenostjo ultravijolični svetlobi A); metotreksat (revmatreks) ali druga zdravila, ki zavirajo imunski sistem; UVB (izpostavljenost ultravijolični svetlobi B za zdravljenje luskavice); premogov katran; ali radioterapija. Med jemanjem ciklosporina (spremenjenega) za zdravljenje luskavice se ne smete zdraviti s PUVA, UVB ali zdravili, ki zavirajo imunski sistem.

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik bo naročil nekatere laboratorijske preiskave, da preveri odziv vašega telesa na ciklosporin ali ciklosporin (spremenjen).

Ciklosporin in ciklosporin (spremenjena) se uporabljata skupaj z drugimi zdravili za preprečevanje zavrnitve presadka (napad presajenega organa s strani imunskega sistema osebe, ki je prejela organ) pri ljudeh, ki so prenesli ledvice, jetra in srce. Ciklosporin (modificiran) se uporablja tudi samostojno ali z metotreksatom (Rheumatrex) za zdravljenje simptomov revmatoidnega artritisa (artritisa, ki ga povzroča otekanje sluznice) pri bolnikih, katerih simptomi niso bili ublaženi samo z metotreksatom. Ciklosporin (spremenjen) se uporablja tudi za zdravljenje luskavice (kožne bolezni, pri kateri na nekaterih predelih telesa nastajajo rdeči luskasti madeži) pri nekaterih bolnikih, ki jim druga zdravila niso pomagala. Ciklosporin in ciklosporin (spremenjena) spadata v skupino zdravil, imenovanih imunosupresivi. Delujejo tako, da zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema.

Ciklosporin in ciklosporin (spremenjen) sta v obliki kapsule in raztopine (tekočine) za zaužitje. Ciklosporin se običajno jemlje enkrat na dan. Ciklosporin (modificiran) se običajno jemlje dvakrat na dan. Pomembno je, da redno jemljete obe vrsti ciklosporina. Vsak dan jemljite ciklosporin ali ciklosporin (modificiran) ob istem času in si zagotovite enako količino časa med odmerki in obroki vsak dan.Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite ciklosporin ali ciklosporin (spremenjen) natančno po navodilih. Ne jemljite več ali manj zdravil ali jih jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Med zdravljenjem vam bo zdravnik verjetno prilagodil odmerek ciklosporina ali ciklosporina (spremenjenega). Če jemljete katero koli vrsto ciklosporina, da preprečite zavrnitev presadka, vam bo zdravnik verjetno dal velik odmerek zdravila in odmerek postopoma zmanjšal. Če jemljete ciklosporin (modificiran) za zdravljenje revmatoidnega artritisa ali luskavice, vam bo zdravnik verjetno dal odmerek in postopoma povečeval odmerek. Zdravnik vam bo morda tudi odmerek zmanjšal, če se pojavijo neželeni učinki zdravila. Povejte svojemu zdravniku, kako se počutite med zdravljenjem.

Ciklosporin (spremenjen) pomaga nadzorovati simptome luskavice in revmatoidnega artritisa, vendar teh stanj ne ozdravi. Če jemljete ciklosporin (spremenjen) za zdravljenje luskavice, lahko traja 2 tedna ali dlje, da se simptomi začnejo izboljševati, in od 12 do 16 tednov, da začutite v celoti koristi zdravila. Če jemljete ciklosporin (spremenjen) za zdravljenje revmatoidnega artritisa, lahko traja 4 do 8 tednov, da se simptomi izboljšajo. Nadaljujte z jemanjem ciklosporina (spremenjenega), tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati ciklosporina (spremenjenega), ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo lahko odmerek postopoma zmanjšal.

Ko odprete pretisni omot s kapsulami ciklosporina, boste morda opazili nenavaden vonj. To je normalno in ne pomeni, da je zdravilo poškodovano ali nevarno za uporabo.

Peroralna raztopina ciklosporina (spremenjena) se lahko gelira ali postane grudasta, če je izpostavljena temperaturam pod 20 ° C. Raztopino lahko uporabite tudi, če je želirana, ali pa jo lahko spremenite nazaj v tekočino, tako da jo pustite, da se segreje na sobno temperaturo (77 ° F [25 ° C]).

Pred uporabo je treba ciklosporin in spremenjeno ciklosporinsko raztopino zmešati s tekočino. Peroralno raztopino ciklosporina (spremenjeno) lahko mešamo z pomarančnim sokom ali jabolčnim sokom, vendar je ne smemo mešati z mlekom. Peroralno raztopino ciklosporina lahko mešamo z mlekom, čokoladnim mlekom ali pomarančnim sokom. Na ustreznem seznamu izberite eno pijačo in vedno zmešajte zdravila s to pijačo.

Če želite vzeti katero koli vrsto peroralne raztopine, sledite tem korakom:

• Napolnite stekleno (ne plastično) skodelico s pijačo, ki ste jo izbrali.
• Odstranite zaščitni pokrov z vrha dozirne brizge, ki ste jo dobili z zdravilom.
• Konico brizge položite v stekleničko z raztopino in povlecite bat nazaj, da brizgo napolnite s količino raztopine, ki vam jo je predpisal zdravnik.
• Držite brizgo nad tekočino v kozarcu in pritisnite na bat, da vstavite zdravilo v kozarec.
• Zmes dobro premešajte.
• Takoj popijte vso tekočino v kozarcu.
• V kozarec nalijte še malo izbrane pijače, kozarec zavrtite okoli, da se spere, in popijte tekočino.
• Zunanjost brizge posušite s čisto brisačo in namestite zaščitni pokrov. Injekcijske brizge ne umivajte z vodo. Če morate brizgo sprati, se prepričajte, da je popolnoma suha, preden jo uporabite za merjenje novega odmerka.

Ciklosporin in ciklosporin (spremenjena) se včasih uporabljata tudi za zdravljenje Crohnove bolezni (stanja, pri katerem telo napade sluznico prebavnega trakta, povzroča bolečino, drisko, izgubo teže in zvišano telesno temperaturo) in za preprečevanje zavrnitve pri bolnikih, ki so prejeli trebušno slinavko ali presaditev roženice. Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnih tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene. Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Preden vzamete ciklosporin ali ciklosporin (spremenjen),

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na ciklosporin, ciklosporin (spremenjen), katero koli drugo zdravilo ali katero koli neaktivno sestavino ciklosporina ali ciklosporina (modificirane) kapsule ali raztopine. Za seznam neaktivnih sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept, vitamine in prehranske dodatke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite zdravila, navedena v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, in kar koli od naslednjega: aciklovir (Zovirax); alopurinol (ziloprim); amiodaron (kordaron); zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), kot so benazepril (Lotensin), kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fozinopril (Monopril), lizinopril (Prinivil, Zestril), moeksipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril ), ramipril (Altace) in trandolapril (Mavik); antagonisti receptorjev angiotenzina II, kot so kandesartan (Atacand), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), olmesartan (Benicar), telmisartan (Micardis) in valsartan (Diovan); nekatera protiglivična zdravila, kot sta flukonazol (Diflucan) in itrakonazol (Sporanox); azitromicin (zitromaks); bromokriptin (Parlodel); zaviralci kalcijevih kanalov, kot so diltiazem (Cardizem), nikardipin (Cardene) in verapamil (Calan); karbamazepin (Tegretol); zdravila za zniževanje holesterola (statini), kot so atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol) in simvastatin (Zocor); klaritromicin (Biaxin); kombinacija dalfopristina in kinupristina (sinercid); danazol; digoksin (Lanoxin); nekateri diuretiki („vodne tablete“), vključno z amiloridom (Midamor), spironolaktonom (Aldactone) in triamterenom (Dyazide); eritromicin; Zaviralci proteaz HIV, kot so indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, v Kaletri) in sakvinavir (Fortovase); imatinib (Gleevec); metoklopramid (Reglan); metilprednizolon (Medrol); nafcilin; oktreotid (Sandostatin); peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete); orlistat (Xenical); fenobarbital; fenitoin (Dilantin); dodatki kalija; prednizolon (Pediapred); repaglinid (Prandin); rifabutin (mikobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); sulfinpirazon (Anturane); terbinafin (Lamisil); in tiklopidin (tiklid). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas natančneje spremljati zaradi neželenih učinkov.
• če jemljete sirolimus (Rapamune), ga vzemite 4 ure po jemanju ciklosporina ali ciklosporina (spremenjenega).
• povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke jemljete, zlasti šentjanževko.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli katero od stanj, omenjenih v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, ali kar koli od naslednjega: nizek holesterol, nizka raven magnezija v krvi, kakršno koli stanje, zaradi katerega telo težko absorbira hranila, ali bolezni jeter.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi. Če med jemanjem katere koli vrste ciklosporina zanosite, pokličite svojega zdravnika. Obe vrsti ciklosporina lahko povečata tveganje, da se bo vaš otrok prezgodaj rodil.
• povejte svojemu zdravniku, če dojite ali nameravate dojiti.
• ne cepite se, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.
• vedeti morate, da lahko ciklosporin povzroči rast odvečnega tkiva na dlesni. Pazljivo si umijte zobe in med zdravljenjem redno obiskujte zobozdravnika, da zmanjšate tveganje, da se bo pojavil ta neželeni učinek.

Izogibajte se pitju grenivkinega soka ali uživanju grenivke med jemanjem ciklosporina ali ciklosporina (spremenjen).

Zdravnik vam bo morda naročil, da omejite količino kalija v svoji prehrani. Natančno upoštevajte ta navodila. Posvetujte se s svojim zdravnikom o količini živil, bogatih s kalijem, kot so banane, suhe slive, rozine in pomarančni sok, ki jih imate v svoji prehrani. Številni nadomestki soli vsebujejo kalij, zato se o zdravljenju pogovorite s svojim zdravnikom.

Če ste pozabili vzeti odmerek, ga vzemite, takoj ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Ciklosporin in ciklosporin (spremenjena) lahko povzročita neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• glavobol
• driska
• zgaga
• plin
• povečana rast las na obrazu, rokah ali hrbtu
• rast odvečnega tkiva na dlesni
• akne
• zardevanje
• nenadzorovano tresenje dela telesa
• pekoč občutek ali mravljinčenje v rokah, rokah, nogah ali nogah
• bolečine v mišicah ali sklepih
• krči
• bolečina ali pritisk v obrazu
• težave z ušesi
• povečanje dojk pri moških
• depresija
• težave s spanjem ali spanjem

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tistih, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:

• nenavadne krvavitve ali podplutbe
• Bleda koža
• porumenelost kože ali oči
• epileptični napadi
• izguba zavesti
• spremembe vedenja ali razpoloženja
• težave pri nadzoru gibanja telesa
• spremembe vida
• zmedenost
• izpuščaj
• vijolične madeže na koži
• otekanje rok, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog

Ciklosporin in ciklosporin (spremenjena) lahko povzročita druge neželene učinke. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate med jemanjem katerega koli zdravila nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici). Tega zdravila ne shranjujte v hladilniku in ga ne zamrzujte. Preostalo raztopino zavrzite 2 meseca po prvem odprtju steklenice.

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• porumenelost kože ali oči
• otekanje rok, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaše zdravilo. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Gengraf^®
• Neoral^®
• Sandimmune^® Kapsule
• Sandimmune^® Peroralna raztopina