Estrogen in progestin (vaginalni obročni kontraceptivi)

Vsebina

• Pred uporabo vaginalnega obroča estrogena in progestina
• Vaginalni obroč estrogena in progestina lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Naslednji simptomi so občasni, vendar če opazite katerega od njih, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

Kajenje cigaret poveča tveganje za resne neželene učinke estrogena in progestina v nožnici, vključno s srčnimi napadi, krvnimi strdki in kapi. To tveganje je večje pri ženskah, starejših od 35 let, in pri močnih kadilkah (15 ali več cigaret na dan). Če uporabljate estrogen in progestin, ne smete kaditi.

Za preprečevanje nosečnosti se uporabljajo estrogenski in progestinski vaginalni obročni kontraceptivi. Estrogen (etinil estradiol) in progestin (etonogestrel ali segesteron) sta dva ženska spolna hormona. Estrogen in progestin spadata v skupino zdravil, ki se imenujejo kombinirani hormonski kontraceptivi (kontracepcijska zdravila). Kombinacije estrogena in progestina delujejo tako, da preprečujejo ovulacijo (sproščanje jajčec iz jajčnikov). Spremenijo tudi sluznico maternice (maternice), da preprečijo razvoj nosečnosti in spremenijo sluz na materničnem vratu (odprtje maternice), da preprečijo vstop sperme (moške reproduktivne celice). Kontracepcijski nožnični obroči so zelo učinkovita metoda kontracepcije, vendar ne preprečujejo širjenja virusa človeške imunske pomanjkljivosti (HIV, virus, ki povzroča sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti [AIDS]) in drugih spolno prenosljivih bolezni.

Estrogenski in progestinski vaginalni obročni kontraceptivi so fleksibilen obroč, ki ga lahko namestimo v nožnico. Vaginalni obročni estrogen in progestin se običajno vstavijo v nožnico in pustijo na mestu 3 tedne. Po 3 tednih uporabe nožničnega obroča ga odstranite za 1-tedenski odmor. Po uporabi Annovere^® 3 tedne očistite vaginalni obroč, ga očistite z blagim milom in toplo vodo, ga posušite s čisto krpo ali papirnato brisačo in ga med 1-tedenskim premorom položite v priloženo škatlo. Po uporabi NuvaRing^® vaginalni obroč 3 tedne, ga lahko zavržete in po 1 tedenskem premoru vstavite nov vaginalni obroč. Na koncu enotedenskega odmora isti dan in ob istem času, ko običajno vstavite ali odstranite obroč, vstavite nožnični obroč, tudi če krvavitev ni prenehala. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Uporabite kontracepcijski obroč natančno po navodilih.Nikoli ne uporabljajte več kot enega kontracepcijskega obroča hkrati in vedno vstavite in odstranite obroček v skladu z urnikom, ki vam ga je dal zdravnik.

Kontracepcijski vaginalni obročki so različnih blagovnih znamk. Različne znamke kontracepcijskih obročev vsebujejo nekoliko drugačna zdravila ali odmerke, uporabljajo se na nekoliko različne načine in imajo različna tveganja in koristi. Prepričajte se, da veste, katero blagovno znamko kontracepcijskega nožničnega obroča uporabljate in kako natančno ga morate uporabljati. Prosite svojega zdravnika ali farmacevta za kopijo proizvajalčevih podatkov za bolnika in jih natančno preberite.

Zdravnik vam bo povedal, kdaj morate vstaviti svoj prvi kontracepcijski vaginalni obroč. To je odvisno od tega, ali ste v zadnjem mesecu uporabljali drugo vrsto kontracepcije, niste uporabljali kontracepcije ali ste pred kratkim rodili ali splavili ali splavili. V nekaterih primerih boste v prvih 7 dneh uporabe kontracepcijskega obroča morda morali uporabiti dodatno metodo kontracepcije. Zdravnik vam bo povedal, ali morate uporabiti rezervno kontracepcijo, in vam pomagal izbrati metodo, kot so moški kondomi in / ali spermicidi. Ko je nameščen kontracepcijski obroč, ne smete uporabljati diafragme, vratnega pokrova ali ženskega kondoma.

Če uporabljate NuvaRing^® vaginalni obroč, po 1-tedenskem premoru vstavite nov obroč; ponovite cikel 3-tedenske uporabe z enotedenskim premorom, pri čemer uporabite nov vaginalni obroč za vsak cikel.

Če uporabljate Annovera^® vaginalni obroč, po 1-tedenskem premoru ponovno vstavite čisti vaginalni obroč; ponovite cikel 3-tedenske uporabe z enotedenskim premorom do 13 ciklov.

Kontracepcijski obroč običajno ostane v nožnici, dokler ga ne odstranite. Včasih lahko zdrsne, ko odstranjujete tampon, med spolnim odnosom ali črevesju. Pokličite svojega zdravnika, če vam kontracepcijski obroč pogosto zdrsne.

Če je vaš NuvaRing^® kontracepcijski obroč zdrsne, ga sperite s hladno ali mlačno (ne vročo) vodo in ga poskusite zamenjati v 3 urah. Če pa je vaš NuvaRing^® kontracepcijski obroč zdrsne in je zlomljen, ga zavrzite in nadomestite z novim vaginalnim obročkom. Če vaš prstan pade in se izgubi, ga zamenjajte z novim in odstranite novega, hkrati pa je bil predviden tudi odstranitev izgubljenega. Če svojega NuvaRinga ne zamenjate^® vaginalni obroč v ustreznem času, morate uporabiti nehormonsko nadomestno kontracepcijsko metodo (npr. kondome s spermicidom), dokler obroča ne postavite 7 dni zapored.

Če je vaša Annovera^® vaginalni obroček izpade, ga umijte z blagim milom in toplo vodo, sperite in posušite s čisto krpo ali papirnato brisačo ter ga poskusite zamenjati v 2 urah. Če vaš nožnični obroč ni več kot dve uri v ciklusu 3 tednov namestitve nožničnega obroča (npr. Zaradi enkratnega ali večkratnega izpada), morate uporabiti nehormonski nadomestna metoda kontracepcije (npr. kondomi s spermicidom), dokler obročka ne postavite 7 dni zapored.

Redno preverjajte prisotnost vaginalnega obroča v nožnici pred in po spolnem odnosu.

Kontracepcijski nožnični obročki bodo delovali le, dokler se bodo redno uporabljali. Ne prenehajte uporabljati kontracepcijskih vaginalnih obročev, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred uporabo vaginalnega obroča estrogena in progestina

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na etonogestrel, segesteron, etinil estradiol, katera koli druga zdravila ali katero koli sestavino vaginalnega obroča estrogena in progestina. Za seznam sestavin vaginalnega obroča estrogena in progestina se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete kombinacijo ombitasvirja, paritaprevirja in ritonavirja (Technivie) z dasabuvirjem ali brez njega (v zdravilu Viekira Pak). Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne uporabljate estrogena in progestina v nožnici, če jemljete eno ali več teh zdravil.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept, vitamine in prehranske dodatke jemljete. Omenite kar koli od naslednjega: acetaminofen (Tylenol, drugi); antimikotiki, kot so flukonazol (Diflucan), grizeofulvin (Gris-Peg), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Oravig) in vorikonazol (Vfend); aprepitant (Emend); askorbinska kislina (vitamin C); atorvastatin (Lipitor); barbiturati; boceprevir (Victrelis; v ZDA ni več na voljo); bosentan (Tracleer); klofibrična kislina; ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); zdravila za HIV ali aids, kot so atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista) z ritonavirjem (Norvir), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), etravirin (Intelence), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept) ), nevirapin (Viramune), ritonavir (Norvir), sakvinavir (Invirase) in tipranavir (Aptivus); morfij (Astramorph, Kadian, drugi); prednizolon (Orapred); rifabutin (mikobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane), rufinamid (Banzel); zdravila proti napadom, kot so karbamazepin (Tegretol, Teril, drugi), felbamat (Felbatol), lamotrigin (Lamictal), okskarbazepin (Trileptal), fenobarbital, fenitoin (Dilantin, Phenytek) in topiramat (Topamax); telaprevir (Incivek; v ZDA ni več na voljo); temazepam (Restoril); teofilin (Elixophyllin, Theo-24, drugi); ščitnični hormon; in tizanidin (Zanaflex). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov. Če med uporabo kontracepcijskega obroča jemljete katero od teh zdravil, boste morda morali uporabiti dodatno metodo kontracepcije.
• povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke jemljete, zlasti izdelke, ki vsebujejo šentjanževko.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli raka dojke ali katerega koli drugega raka; cerebrovaskularna bolezen (zamašitev ali oslabelost krvnih žil v možganih ali vodi v možgane); kap ali mini-kap; bolezen koronarnih arterij (zamašene žile, ki vodijo v srce); bolečina v prsnem košu; srčni napad; krvni strdki v nogah ali pljučih; visok holesterol ali trigliceridi; visok krvni pritisk; atrijska fibrilacija; nepravilen srčni utrip; katero koli stanje, ki vpliva na vaše srčne zaklopke (zavihki tkiva, ki se odpirajo in zapirajo za nadzor pretoka krvi v srcu); diabetes in so starejši od 35 let; diabetes z visokim krvnim tlakom ali težave z ledvicami, ožiljem, očmi ali živci; diabetes več kot 20 let; diabetes, ki je vplival na vaš obtok; glavoboli, ki se pojavijo skupaj z drugimi simptomi, kot so spremembe vida, šibkost in omotica; migrene (če ste starejši od 35 let); jetrni tumorji ali bolezni jeter; težave s krvavitvami ali strjevanjem krvi; nepojasnjene vaginalne krvavitve; ali hepatitis ali druge vrste bolezni jeter. Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne uporabljate estrogenskega in progestinskega vaginalnega obroča.
• povejte svojemu zdravniku, če ste pred kratkim imeli otroka, splav ali splav. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate ali ste kdaj imeli zlatenico (porumenelost kože ali oči); težave z dojkami, kot so nenormalni mamograf ali rentgen dojk, vozlički na dojkah, fibrocistična bolezen dojk; družinska anamneza raka dojke; napadi; depresija; melazma (rjave lise na obrazu); mehur, maternica ali rektum, ki je padel ali izbočen v nožnico; kakršno koli stanje, zaradi katerega je nožnica bolj razdražena; sindrom toksičnega šoka (bakterijska okužba); dedni angioedem (dedno stanje, ki povzroča epizode otekanja v rokah, nogah, obrazu, dihalnih poteh ali črevesju); ali bolezni ledvic, ščitnice ali žolčnika.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi. Če med uporabo estrogena in progestina vaginalni obroč zanosite, takoj pokličite svojega zdravnika. Sumite, da ste noseči, in pokličite svojega zdravnika, če ste pravilno uporabili kontracepcijski obroček in zamudite dve menstruaciji zapored ali če kontracepcijskega obroča niste uporabili v skladu z navodili in ste zamudili eno menstruacijo. Med uporabo kontracepcijskega obroča ne smete dojiti.
• če imate operacijo, povejte zdravniku, da uporabljate estrogenski in progestinski vaginalni obroč. Zdravnik vas bo morda prosil, da prenehate uporabljati vaginalni obroč vsaj 4 tedne pred in še 2 tedna po nekaterih operacijah.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o pitju grenivkinega soka med uporabo tega zdravila.

Vsaka znamka kontracepcijskega nožničnega obroča ima posebna navodila, kdaj odstraniti in / ali vstaviti kontracepcijski obroček. Natančno preberite navodila v navodilih proizvajalca za bolnika, ki ste ga dobili s svojim kontracepcijskim obročem. Če vaginalnega obroča ne vstavite v skladu z navodili ali izpustite odmerek, boste morali uporabiti nadomestno metodo kontracepcije. Ne uporabljajte več kot enega nožničnega obroča hkrati. Če imate kakršna koli vprašanja, pokličite svojega zdravnika ali farmacevta.

Vaginalni obroč estrogena in progestina lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• oteklina, pordelost, draženje, pekoč občutek, srbenje ali okužba nožnice
• bel ali rumen izcedek iz nožnice
• vaginalne krvavitve ali madeži, ko ni čas za menstruacijo
• nenavadna občutljivost dojk
• glavobol
• slabost
• bruhanje
• driska
• povečanje ali izguba teže
• bolečine v dojkah, občutljivost ali nelagodje
• nelagodje v nožnici ali občutek tujka
• bolečine v trebuhu
• akne
• spremembe spolne želje

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Naslednji simptomi so občasni, vendar če opazite katerega od njih, takoj pokličite svojega zdravnika:

• bolečine v hrbtu spodnjega dela noge
• ostra, nenadna ali zdrobna bolečina v prsih
• težnost v prsih
• nenadna zasoplost
• nenaden močan glavobol, bruhanje, omotica ali omedlevica
• nenadne težave z govorom
• šibkost ali otrplost roke ali noge
• dvojni vid, zamegljen vid ali druge spremembe vida
• temni madeži kože na čelu, licih, zgornji ustnici in / ali bradi
• porumenelost kože ali oči; izguba apetita; temen urin; skrajna utrujenost; šibkost; ali svetlo obarvano črevesje
• nenadna visoka temperatura, bruhanje, driska, omedlevica ali občutek omedlevice ob vstajanju, izpuščaji, bolečine v mišicah ali omotica
• depresija; težave s spanjem ali spanjem; izguba energije; ali druge spremembe razpoloženja
• izpuščaj; otekanje rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog; koprivnica; ali srbenje

Vaginalni obroč estrogena in progestina lahko poveča verjetnost, da boste razvili jetrne tumorje. Ti tumorji niso oblika raka, lahko pa se zlomijo in povzročijo resne krvavitve v telesu. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih uporabe kontracepcijskega obroča.

Vaginalni obroč estrogena in progestina lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med uporabo tega zdravila nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od neposredne sončne svetlobe, odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici). Ne hladite in ne zamrzujte. Zavrzite NuvaRing^® po datumu izteka roka uporabnosti, če se ne uporablja v priloženi vrečki (vrečka iz folije) in nato v koš za smeti. Vaginalnega obroča ne spuščajte po stranišču.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• krvavitev
• slabost
• bruhanje

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Upoštevajte zdravnikova navodila za pregled dojk; takoj prijavite morebitne grudice.

Pred kakršnim koli laboratorijskim testom obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da uporabljate estrogen in progestin vaginalni obroč.

Z zdravilom Annovera ne uporabljajte vaginalnih maziv na osnovi olja (vključno s silikonom)^® vaginalni obroč.

Nikomur ne dovolite, da uporablja vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Annovera^® (vsebuje etinil estradiol, segesteron)
• NuvaRing^® (vsebuje etinil estradiol, etonogestrel)

• kontracepcijski obroč