Milnacipran

Vsebina

• Preden vzamete milnacipran,
• Milnacipran lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

Milnacipran se ne uporablja za zdravljenje depresije, vendar spada v isti razred zdravil kot mnogi antidepresivi. Preden vzamete milnacipran, se morate zavedati tveganj jemanja antidepresivov, ker jemanje milnaciprana lahko predstavlja podobno tveganje. Med kliničnimi študijami je ta vrsta antidepresivov ('dvigalo razpoloženja') pri majhnem številu otrok, najstnikov in mlajših odraslih (do 24 let) postala samomorilna (razmišljala je o tem, da bi se poškodovala ali ubila ali načrtovala ali poskušala narediti tako). Otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki jemljejo antidepresive za zdravljenje depresije ali drugih duševnih bolezni, lahko bolj verjetno postanejo samomorilni kot otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki ne jemljejo antidepresivov za zdravljenje teh stanj. Vendar strokovnjaki niso prepričani, kako veliko je to tveganje in koliko ga je treba upoštevati pri odločanju, ali je treba otroka ali najstnika zdraviti z antidepresivi ali podobnimi antidepresivom. Otroci, mlajši od 18 let, običajno ne smejo jemati milnaciprana, v nekaterih primerih pa se lahko zdravnik odloči, da je milnacipran najboljše zdravilo za zdravljenje otrokovega stanja.

Vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko nepričakovano spremeni, če jemljete milnacipran, tudi če ste odrasla oseba, starejša od 24 let. Lahko postanete samomorilni, še posebej na začetku zdravljenja in kadar koli povečate ali zmanjšate odmerek. Vi, vaša družina ali negovalec morate takoj poklicati zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: nova ali poslabšana depresija; razmišljati o tem, da bi se poškodoval ali ubil ali načrtoval ali poskušal to storiti; skrajna skrb; vznemirjenost; napadi panike; težave s spanjem ali spanjem; agresivno vedenje; razdražljivost; deluje brez razmišljanja; hud nemir; in blazno, nenormalno vznemirjenje. Prepričajte se, da vaša družina ali skrbnik ve, kateri simptomi so lahko resni, zato lahko pokličejo zdravnika, če sami ne morete poiskati zdravljenja.

Med jemanjem milnaciprana vas bo zdravnik želel pogosto videti, zlasti na začetku zdravljenja. Vse sestanke za obiske v pisarni imejte pri svojem zdravniku.

Ko začnete zdravljenje z milnacipranom, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnike (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Vodnik za zdravila lahko dobite tudi na spletnem mestu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Ne glede na vašo starost se morate preden se jemljete antidepresiv, vi ali vaš skrbnik pogovoriti s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih zdravljenja svojega stanja z milnacipranom ali drugimi zdravili. Prav tako se morate pogovoriti o tveganjih in koristih, če ne zdravite svojega stanja. Čeprav jemanje milnaciprana ali podobnih zdravil lahko poveča tveganje za samomor, morate vedeti, da to tveganje povečujejo tudi druge stvari. Če imate depresijo ali drugo duševno bolezen, obstaja veliko večje tveganje, da boste postali samomorilni. To tveganje je večje, če imate vi ali kdo v vaši družini bipolarno motnjo (razpoloženje, ki se iz depresivnega spremeni v nenormalno vznemirjeno), manijo (podivjano, nenormalno vznemirjeno razpoloženje) ali če razmišljate ali poskusite samomor. Posvetujte se s svojim zdravnikom o svojem stanju, simptomih ter osebni in družinski anamnezi. Vi in vaš zdravnik se boste odločili, katera vrsta zdravljenja je primerna za vas.

Milnacipran se uporablja za zdravljenje fibromialgije (dolgotrajno stanje, ki lahko povzroči bolečino, mišično togost in občutljivost, utrujenost in težave z zaspanjem ali spanjem). Milnacipran spada v skupino zdravil, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). Deluje tako, da poveča količino serotonina in noradrenalina, naravnih snovi, ki pomagajo ustaviti gibanje bolečinskih signalov v možganih.

Milnacipran je na voljo v obliki tablete, ki jo jemljete peroralno. Običajno se jemlje dvakrat na dan. Milnacipran lahko jemljete s hrano ali brez nje, vendar jemanje s hrano zmanjša verjetnost, da bo milnacipran razburil vaš želodec. Vsak dan jemljite milnacipran približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite milnacipran natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Zdravnik vam bo začel jemati majhne odmerke milnaciprana in postopoma povečeval odmerek v prvem tednu zdravljenja.

Milnacipran lahko pomaga nadzorovati simptome fibromialgije, vendar je ne bo ozdravil. Ne prenehajte jemati milnaciprana, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Če nenadoma prenehate jemati milnacipran, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, kot so spremembe razpoloženja, razdražljivost, vznemirjenost, omotica, otrplost ali mravljinčenje v rokah ali nogah, tesnoba, zmedenost, glavobol, utrujenost, težave s spanjem ali spanjem, zvonjenje v ušesa, nenormalno vznemirjenje ali epileptični napadi. Zdravnik vam bo verjetno odmerek postopoma zmanjšal.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Preden vzamete milnacipran,

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na milnacipran, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino v tabletah milnaciprana. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom ali preverite Vodič za zdravila.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete zaviralec monoaminooksidaze (MAO), kot so izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen modro, fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilcipromin (Parnate) ali če ste v zadnjih 14 dneh prenehali jemati zaviralec MAO. Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj ne jemljete milnaciprana. Če prenehate jemati milnacipran, vam bo zdravnik morda naročil, da morate počakati vsaj 5 dni, preden začnete jemati zaviralec MAO.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept in vitamine ali zeliščne izdelke, ki jih jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin); aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn); buspiron; klonidin (Catapres); digoksin (Lanoxicaps, Digitek, Lanoxin); diuretiki („tablete za vodo“); epinefrin (Epipen, Primatene Mist); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, drugi); litij (Eskalith, Lithobid); zdravila za tesnobo, duševne bolezni, bolečine ali epileptične napade; zdravila proti migrenskim glavobolom, kot so almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) in zolmitriptan (Zomig); pomirjevala; selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Paxil) in sertralin (Zoloft); tablete za spanje; tramadol; pomirjevala; selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina / norepinefrina (SNRI), kot so duloksetin (Cymbalta), desvenlafaksin (Pristiq) in venlafaksin (Effexor); in triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventil, Pamelor), trimipramin (Surmontil). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, katere prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete, zlasti šentjanževko in triptofan.
• povejte svojemu zdravniku, če imate glavkom (povečan očesni tlak, ki lahko povzroči izgubo vida). Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj ne jemljete milnaciprana.
• povejte svojemu zdravniku, če pijete ali ste kdaj pili večje količine alkohola in če imate ali ste kdaj imeli visok krvni tlak; napadi; nepravilen srčni utrip; povečana ali vneta prostata (moška reproduktivna žleza); težave z uriniranjem; težave s krvavitvami; ali bolezni srca, ledvic ali jeter.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, še posebej, če ste v zadnjih mesecih nosečnosti ali če nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem milnaciprana zanosite, pokličite svojega zdravnika. Milnacipran lahko po porodu povzroči težave pri novorojenčkih, če ga jemljete v zadnjih mesecih nosečnosti.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete milnacipran.
• vedeti morate, da vas lahko milnacipran zaspi. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• med jemanjem milnaciprana se pogovorite s svojim zdravnikom o varni uporabi alkoholnih pijač.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Milnacipran lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• slabost
• bruhanje
• zaprtje
• bolečine v trebuhu
• izguba teže
• suha usta
• občutek izjemne topline obraza in / ali rdečice
• glavobol
• zamegljen vid
• zmanjšana spolna želja ali sposobnost
• bolečina ali otekanje mod
• težave z uriniranjem
• izpuščaj
• srbenje

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• halucinacije (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo)
• zmedenost
• težave s koncentracijo
• težave s spominom
• znojenje ali zvišana telesna temperatura
• driska
• omotica
• neobvladljivo tresenje dela telesa
• huda togost mišic
• šibkost
• nestabilna hoja, ki lahko povzroči padec
• epileptični napadi
• omedlevica
• koma (izguba zavesti za določen čas)
• upočasnjeno ali ustavljeno dihanje
• hiter ali razbijajoč srčni utrip
• težave z dihanjem
• skrajna utrujenost
• pomanjkanje energije
• izguba apetita
• bolečina v zgornjem desnem delu želodca
• porumenelost kože ali oči
• gripi podobni simptomi
• črni in tarnat blato
• rdeča kri v blatu
• krvava bruhanje
• bruhanje, ki je videti kot kavna usedlina
• nenavadne krvavitve ali podplutbe
• krvavitev iz nosu
• drobne rdeče lise neposredno pod kožo

Milnacipran lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• ekstremna zaspanost
• zmedenost
• omotica
• koma (izguba zavesti za določen čas)
• upočasnjen ali ustavljen srčni utrip in dihanje

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku. Med zdravljenjem z milnacipranom bo zdravnik redno preverjal krvni tlak in pulz.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Savella^®