Apiksaban

Vsebina

• Preden vzamete apiksaban,
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Če imate atrijsko fibrilacijo (stanje, pri katerem srce utripa nepravilno, poveča možnost nastanka strdkov v telesu in morda povzroči kapi) in jemljete apiksaban za preprečevanje kapi ali resnih krvnih strdkov, obstaja večje tveganje za kap po prenehanju jemanja tega zdravila. Ne prenehajte jemati apiksabana, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Nadaljujte z jemanjem apiksabana, tudi če se počutite dobro. Preden vam zmanjka zdravil, napolnite recept, da ne boste zamudili nobenega odmerka apiksabana. Če morate prenehati jemati apiksaban, vam bo zdravnik morda predpisal še en antikoagulant ("sredstvo za redčenje krvi"), ki bo preprečil nastanek krvnega strdka in povzročil kap.

Če imate med jemanjem zdravila za redčenje krvi, kot je apiksaban, epiduralno ali hrbtenično anestezijo ali punkcijo hrbtenice, obstaja tveganje, da boste v hrbtenici ali okoli nje oblikovali krvni strdek, ki bi lahko povzročil ohromitev. Povejte svojemu zdravniku, če imate epiduralni kateter, ki je ostal v vašem telesu ali če ste kdaj imeli ponavljajoče se epiduralne ali hrbtenične punkcije, deformacijo hrbtenice ali operacijo hrbtenice. Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če jemljete kar koli od naslednjega: anagrelid (Agrylin); aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin, drugi), indometacin (Indocin, Tivorbex), ketoprofen in naproksen (Aleve, Anaprox, drugi); cilostazol (pletal); klopidogrel (Plavix); dipiridamol (persantinski); eptifibatid (Integrilin); heparin; prasugrel (učinkovit); tikagrelor (Brilinta); tiklopidin; tirofiban (Aggrastat) in varfarin (Coumadin, Jantoven). Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: mišična oslabelost (zlasti v nogah in nogah), otrplost ali mravljinčenje (zlasti v nogah) ali izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem.

Ko začnete zdravljenje z apiksabanom in vsakič, ko napolnite svoj recept, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnika (Vodnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Prav tako lahko obiščete spletno mesto Uprave za prehrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ali spletno mesto proizvajalca, da dobite Priročnik za zdravila.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih jemanja apiksabana.

Zdravilo Apixaban se uporablja za preprečevanje kapi ali krvnih strdkov pri ljudeh, ki imajo atrijsko fibrilacijo (stanje, pri katerem srce bije nepravilno, povečuje možnost nastanka strdkov v telesu in lahko povzroči kapi), ki ga ne povzroča bolezen srčnih zaklopk. Apiksaban se uporablja tudi za preprečevanje globoke venske tromboze (DVT; krvni strdek, običajno v nogi) in pljučne embolije (PE; krvni strdek v pljučih) pri ljudeh, ki imajo operacijo zamenjave kolka ali kolena. Zdravilo Apixaban se uporablja tudi za zdravljenje DVT in PE in se lahko še naprej preprečuje, da bi se DVT in PE ponovili po končanem začetnem zdravljenju. Apiksaban spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci faktorja Xa. Deluje tako, da blokira delovanje določene naravne snovi, ki pomaga tvoriti krvne strdke.

Apixaban je na voljo v obliki tablete, ki jo jemljete peroralno. Običajno se jemlje s hrano ali brez nje dvakrat na dan. Ko apiksaban jemljemo za preprečevanje DVT in PE po operaciji zamenjave kolka ali kolena, je treba prvi odmerek vzeti vsaj 12 do 24 ur po operaciji. Apiksaban se običajno jemlje 35 dni po operaciji zamenjave kolka in 12 dni po operaciji zamenjave kolena. Vsak dan jemljite apiksaban približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite apiksaban natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Če tablet ne morete pogoltniti, jih lahko zdrobite in pomešate z vodo, jabolčnim sokom ali jabolčno omako. Mešanico pogoltnite takoj, ko jo pripravite. Apiksaban se lahko daje tudi v nekaterih vrstah dovodnih cevk. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali bi morali to zdravilo jemati v dovodni cevki. Pazljivo upoštevajte zdravnikova navodila.

Nadaljujte z jemanjem apiksabana, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati apiksabana, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Če prenehate jemati apiksaban, se lahko poveča tveganje za krvni strdek.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Preden vzamete apiksaban,

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na apiksaban, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino tablet apiksabana. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom ali preverite Vodič za zdravila.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept, vitamine in prehranske dodatke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); klaritromicin (Biaxin, v Prevpac); itrakonazol (Onmel, Sporanox); ketokonazol (Nizoral); fenitoin (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, v Rifadin, v Rifater); ritonavir (Norvir, v Kaletri); selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so citalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, v Symbyaxu), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) in sertralin (Zoloft); in zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI), kot so duloksetin (Cymbalta), desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Fetzima, Savella) in venlafaksin (Effexor). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov. Številna druga zdravila imajo lahko tudi interakcijo z apiksabanom, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistih, ki jih ni na tem seznamu.
• povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke jemljete, zlasti šentjanževko.
• vedeti morate, da lahko apiksaban sodeluje z nekaterimi zdravili, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje, če imate možgansko kap ali drugo nujno medicinsko pomoč. V nujnih primerih morate vi ali družinski član zdravniku ali osebju v nujni sobi, ki vas zdravijo, obvestiti, da jemljete apiksaban.
• povejte svojemu zdravniku, če imate umetno srčno zaklopko ali če imate kjer koli v telesu močne krvavitve, ki jih ni mogoče ustaviti. Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj ne jemljete apiksabana.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli kakršno koli težavo s krvavitvami, antifosfolipidni sindrom (APS; stanje, ki povzroča krvne strdke) ali bolezen ledvic ali jeter.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem apiksabana zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete apiksaban. Zdravnik vam bo morda naročil, da prenehate jemati apiksaban pred operacijo ali posegom. Če morate prenehati jemati apiksaban, ker imate operacijo, vam bo zdravnik morda predpisal druga zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v tem času. Zdravnik vam bo povedal, kdaj morate po operaciji znova začeti jemati apiksaban. Upoštevajte ta navodila.
• Takoj pokličite svojega zdravnika, če padete ali se poškodujete, še posebej, če se udarite v glavo. Morda vas bo moral zdravnik preveriti.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• krvavitev dlesni
• krvavitev iz nosu
• močne vaginalne krvavitve
• rdeč, roza ali rjav urin
• rdeči ali črni, tarnat blato
• kašljanje ali bruhanje krvi ali materiala, ki je videti kot kavna usedlina
• oteklina ali bolečina v sklepih
• glavobol
• izpuščaj
• bolečina v prsih ali stiskanje
• otekanje obraza ali jezika
• težave z dihanjem
• sopenje
• občutek omotice ali omedlevice

Apiksaban preprečuje normalno strjevanje krvi, zato lahko traja dlje kot običajno, da ustavite krvavitev, če ste urezani ali poškodovani. To zdravilo lahko povzroči tudi lažje modrice ali krvavitve. Takoj pokličite svojega zdravnika, če so krvavitve ali podplutbe nenavadne, hude ali jih ni mogoče nadzorovati.

Apiksaban lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od svetlobe, odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• nenavadne krvavitve ali podplutbe
• rdeč, rjav ali roza urin
• rdeči ali črni, tarnat blato
• kašljanje ali bruhanje krvi ali materiala, ki je videti kot kavna usedlina

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Eliquis^®