Doksorubicin

Vsebina

• Preden prejmete injekcijo doksorubicina,
• Doxorubicin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Doksorubicin je treba dajati samo v veno. Lahko pa pušča v okoliško tkivo in povzroči močno draženje ali škodo. Vaš zdravnik ali medicinska sestra bo nadziral mesto reakcije zaradi te reakcije. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: bolečina, srbenje, rdečina, oteklina, mehurji ali rane na mestu injiciranja zdravila.

Doxorubicin lahko povzroči resne ali življenjsko nevarne težave s srcem kadar koli med zdravljenjem ali mesecev ali let po koncu zdravljenja. Zdravnik bo pred in med zdravljenjem naročil teste, da ugotovi, ali vaše srce deluje dovolj dobro, da lahko varno prejemate doksorubicin. Ti testi lahko vključujejo elektrokardiogram (EKG; test, ki beleži električno aktivnost srca) in ehokardiogram (test, ki uporablja zvočne valove za merjenje sposobnosti srca za črpanje krvi). Zdravnik vam bo morda naročil, da tega zdravila ne smete prejemati, če imate nenormalni srčni utrip ali če testi kažejo, da se je sposobnost vašega srca za črpanje krvi zmanjšala. Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli kakršno koli srčno bolezen, srčni napad ali radioterapijo na območju prsnega koša. Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če jemljete ali ste kdaj prejemali nekatera zdravila za kemoterapijo raka, kot so ciklofosfamid (Cytoxan), daunorubicin (Cerubidine, DaunoXome), epirubicin (Ellence), idarubicin (Idamicin), mitoksantron (Novantron), paklitaksel (Abraxa) Onxol), trastuzumab (Herceptin) ali verapamil (Calan, Isoptin). Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: zasoplost; težave z dihanjem; otekanje rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog; ali hiter, nepravilen ali razbijajoč srčni utrip.

Doksorubicin lahko povzroči močno zmanjšanje števila krvnih celic v kostnem mozgu. Zdravnik vam bo redno naročil laboratorijske preiskave pred zdravljenjem in med njim. Zmanjšanje števila krvnih celic v telesu lahko povzroči določene simptome in poveča tveganje, da boste razvili resno okužbo ali krvavitev. Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če jemljete ali ste prejemali azatioprin (Imuran), ciklosporin (Neoral, Sandimmune), metotreksat (Rheumatrex) ali progesteron (Provera, Depo-Provera). Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: zvišana telesna temperatura, vneto grlo, stalni kašelj in zastoji ali drugi znaki okužbe; nenavadne krvavitve ali podplutbe; krvavi ali črni, blato v blatu; krvava bruhanje; ali bruhanje krvi ali rjave snovi, ki spominja na kavno usedlino.

Doksorubicin lahko poveča tveganje za razvoj levkemije (raka belih krvnih celic), še posebej, če se daje v velikih odmerkih ali skupaj z nekaterimi drugimi kemoterapevtskimi zdravili in radioterapijo (rentgensko).

Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli bolezen jeter. Zdravnik vam bo morda povedal, da tega zdravila ne smete prejemati ali pa bo odmerek spremenil, če imate bolezen jeter.

Doksorubicin je treba dajati le pod nadzorom zdravnika z izkušnjami pri uporabi kemoterapevtskih zdravil.

Doksorubicin se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje nekaterih vrst raka mehurja, dojk, pljuč, želodca in jajčnikov; Hodgkinov limfom (Hodgkinova bolezen) in ne-Hodgkinov limfom (rak, ki se začne v celicah imunskega sistema); in nekatere vrste levkemije (rak belih krvnih celic), vključno z akutno limfoblastno levkemijo (ALL) in akutno mieloično levkemijo (AML, ANLL). Doksorubicin se uporablja tudi samostojno in v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje nekaterih vrst raka ščitnice in nekaterih vrst sarkomov mehkih tkiv ali kosti (rak, ki nastane v mišicah in kosteh). Uporablja se tudi za zdravljenje nevroblastoma (raka, ki se začne v živčnih celicah in se pojavlja predvsem pri otrocih) in Wilmsovega tumorja (vrsta raka ledvic, ki se pojavi pri otrocih). Doksorubicin spada v skupino zdravil, imenovanih antraciklini. Deluje tako, da upočasni ali ustavi rast rakavih celic v telesu.

Doksorubicin je raztopina (tekočina) ali prašek, ki ga je treba zmešati s tekočino, ki jo zdravnik ali medicinska sestra v medicinski ustanovi injicira intravensko (v veno). Običajno se daje enkrat na 21 do 28 dni. Dolžina zdravljenja je odvisna od vrst zdravil, ki jih jemljete, od tega, kako se vaše telo nanje odziva, in od vrste raka, ki ga imate.

Za kopijo podatkov proizvajalca za pacienta se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom.

Doxorubicin se včasih uporablja tudi za zdravljenje raka maternice, endometrija (sluznica maternice) in materničnega vratu (odprtje maternice); rak prostate (rak moškega reproduktivnega organa); rak trebušne slinavke; adrenokortikalni rak (rak v nadledvičnih žlezah); rak jeter; Kaposijev sarkom, povezan s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS); Ewingov sarkom (vrsta kostnega raka) pri otrocih; mezoteliom (rak na sluznici prsnega koša ali trebuha); multipli mielom (vrsta raka kostnega mozga); in kronična limfoblastna levkemija (CLL; vrsta raka belih krvnih celic). Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Preden prejmete injekcijo doksorubicina,

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na doksorubicin, daunorubicin (Cerubidine, DaunoXome), epirubicin (Ellence), idarubicin (idamicin), katera koli druga zdravila ali katero koli sestavino v injekciji doksorubicina. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali nameravate jemati. Omenite zdravila, navedena v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, in katero koli od naslednjih: nekatera zdravila za kemoterapijo, kot so citarabin (DepoCyt), deksrazoksan (Zinecard), merkaptopurin (Purinethol), streptozocin (Zanosar); fenobarbital (luminski natrij); ali fenitoin (Dilantin). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov. Tudi druga zdravila lahko sodelujejo z doksorubicinom, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistih, ki jih ni na tem seznamu.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli kakršne koli druge zdravstvene težave.
• vedeti morate, da lahko doksorubicin moti normalen menstrualni ciklus (obdobje) pri ženskah in lahko ustavi proizvodnjo sperme pri moških. Vendar ne smete domnevati, da ne morete zanositi ali da ne morete zanositi koga drugega. Nosečnice ali doječe ženske morajo to povedati zdravniku, preden začnejo jemati to zdravilo. Med prejemanjem injekcije doksorubicina ne smete zanositi ali dojiti. Če zanosite med prejemanjem doksorubicina, pokličite svojega zdravnika. Za preprečevanje nosečnosti uporabite zanesljivo metodo kontracepcije. Doksorubicin lahko škoduje plodu.
• ne cepite se, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Doxorubicin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• slabost
• bruhanje
• rane v ustih in grlu
• izguba apetita (in izguba teže)
• povečanje telesne mase
• bolečine v trebuhu
• driska
• povečana žeja
• nenavadna utrujenost ali šibkost
• omotica
• izguba las
• ločitev nohta ali nohta na nogi od nohtne postelje
• srbeče, rdeče, solzne ali razdražene oči
• bolečine v očeh
• bolečina, pekoč občutek ali mravljinčenje v rokah ali nogah
• rdeča obarvanost urina (1 do 2 dni po odmerku)

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:

• panjev
• kožni izpuščaj
• srbenje
• težave z dihanjem ali požiranjem
• epileptični napadi

Doxorubicin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• rane v ustih in grlu
• vročina, vneto grlo, mrzlica ali drugi znaki okužbe
• nenavadne krvavitve ali podplutbe
• črni in tarnat blato
• rdeča kri v blatu
• krvava bruhanje
• bruhan material, ki je videti kot kavna usedlina

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik vam bo naročil določene teste, s katerimi bo preveril odziv vašega telesa na doksorubicin.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Adriamicin^®¶
• Rubex^®¶

• Hidroksidaunomicin hidroklorid
• Hidroksidoksorubicin hidroklorid

^¶ Tega izdelka z blagovno znamko ni več na trgu. Na voljo so lahko generične alternative.