Desipramin

Vsebina

• Preden vzamete desipramin,
• Desipramin lahko povzroči neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če kateri od teh simptomov postane resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Majhno število otrok, najstnikov in mlajših odraslih (do 24 let), ki so med kliničnimi študijami jemali antidepresive ('dvigala razpoloženja'), kot je desipramin, je postalo samomorilno (razmišljali so o tem, da bi se lahko sami poškodovali ali ubili, ali načrtovali ali poskušali to storiti) ). Otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki jemljejo antidepresive za zdravljenje depresije ali drugih duševnih bolezni, lahko bolj verjetno postanejo samomorilni kot otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki ne jemljejo antidepresivov za zdravljenje teh stanj. Vendar pa strokovnjaki niso prepričani, kako veliko je to tveganje in koliko ga je treba upoštevati pri odločanju, ali naj otrok ali najstnik jemlje antidepresiv. Otroci, mlajši od 18 let, običajno ne smejo jemati desipramina, vendar se lahko v nekaterih primerih zdravnik odloči, da je desipramin najboljše zdravilo za zdravljenje otrokovega stanja.

Vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko nepričakovano spremeni, če jemljete desipramin ali druge antidepresive, tudi če ste odrasli, starejši od 24 let. Lahko postanete samomorilni, zlasti na začetku zdravljenja in kadar koli povečate odmerek ali zmanjšala. Vi, vaša družina ali negovalec morate takoj poklicati zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: nova ali poslabšana depresija; razmišljati o tem, da bi se poškodoval ali ubil ali načrtoval ali poskušal to storiti; skrajna skrb; vznemirjenost; napadi panike; težave s spanjem ali spanjem; agresivno vedenje; razdražljivost; deluje brez razmišljanja; hud nemir; in blazno nenormalno vznemirjenje. Prepričajte se, da vaša družina ali skrbnik ve, kateri simptomi so lahko resni, zato lahko pokličejo zdravnika, če sami ne morete poiskati zdravljenja.

Med jemanjem desipramina vas bo zdravnik želel pogosto videti, zlasti na začetku zdravljenja. Vse sestanke za obiske v pisarni imejte pri svojem zdravniku.

Ko začnete zdravljenje z desipraminom, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnike (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Vodnik za zdravila lahko dobite tudi na spletnem mestu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Ne glede na starost se morate pred jemanjem antidepresiva vi, vaš starš ali skrbnik pogovoriti s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih zdravljenja svojega stanja z antidepresivi ali drugimi načini zdravljenja. Prav tako se morate pogovoriti o tveganjih in koristih, če ne zdravite svojega stanja. Vedeti morate, da depresija ali druga duševna bolezen močno poveča tveganje za samomor. To tveganje je večje, če imate vi ali kdo v vaši družini bipolarno motnjo (razpoloženje, ki se iz depresivnega spremeni v nenormalno vznemirjeno) ali manijo (podivjano, nenormalno vznemirjeno razpoloženje) ali če ste pomislili ali poskusili samomor. Posvetujte se s svojim zdravnikom o svojem stanju, simptomih ter osebni in družinski anamnezi. Vi in vaš zdravnik se boste odločili, katera vrsta zdravljenja je primerna za vas.

Desipramin se uporablja za zdravljenje depresije. Desipramin spada v skupino zdravil, imenovanih triciklični antidepresivi. Deluje tako, da poveča količine nekaterih naravnih snovi v možganih, ki so potrebne za duševno ravnovesje.

Desipramin je na voljo v obliki tablete, ki jo jemljete peroralno. Običajno se jemlje enkrat ali večkrat na dan in se lahko jemlje s hrano ali brez nje. Vsak dan jemljite desipramin približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite desipramin natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Zdravnik vam bo morda začel z nizkim odmerkom desipramina in postopoma povečeval odmerek.

Morda bodo trajali 2 do 3 tedne, da boste v celoti izkoristili desipramin. Nadaljujte z jemanjem desipramina, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati desipramina, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Če nenadoma prenehate jemati desipramin, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, kot so slabost, glavobol in šibkost. Vaš zdravnik bo verjetno želel odmerek postopoma zmanjševati.

To zdravilo je včasih predpisano za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Preden vzamete desipramin,

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na desipramin, klomipramin (Anafranil), imipramin (Tofranil), trimipramin (Surmontil), katera koli druga zdravila ali katero koli sestavino tablet desipramina. Za seznam sestavin se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete zaviralec monoaminooksidaze (MAO), kot so izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen modro, fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilcipromin (Parnate) ali če ste v zadnjih 14 dneh prenehali jemati zaviralec MAO. Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj ne jemljete desipramina. Če prenehate jemati desipramin, morate počakati vsaj 14 dni, preden začnete jemati zaviralec MAO.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in zdravila na recept, vitamine, zeliščne izdelke in prehranske dodatke jemljete ali nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: antikoagulanti (sredstva za redčenje krvi), kot je varfarin (Coumadin); antihistaminiki; cimetidin (Tagamet); estrogeni; flekainid (Tambocor); fluoksetin (Prozac); gvanetidin (ismelin); levodopa (Sinemet, Larodopa); litij (Eskalith, Lithobid); zdravila za povišan krvni tlak, epileptične napade, Parkinsonovo bolezen, sladkorno bolezen, duševne bolezni, slabost, astmo, prehlad ali alergije; metilfenidat (Ritalin); mišični relaksanti; peroralni kontraceptivi; fenobarbital; propafenon (Rythmol); kinidin; pomirjevala; selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Paxil) in sertralin (Zoloft); tablete za spanje; zdravila za ščitnico; in pomirjevala. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov. Zdravnik vam bo morda naročil, naj ne jemljete desipramina, če ste v zadnjih 5 tednih prenehali jemati fluoksetin.
• povejte svojemu zdravniku, če ste pred kratkim imeli srčni napad. Zdravnik vam bo morda naročil, da ne smete jemati desipramina.
• povejte svojemu zdravniku, če ima kdo v vaši družini ali je kdaj imel nereden srčni utrip ali je nenadoma umrl. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate ali ste kdaj imeli bolezen srca ali ožilja, kot so visok krvni tlak, ateroskleroza (otrdelost arterij), angina (bolečina v prsih), nepravilen srčni utrip ali srčni napad; povečana prostata (moška reproduktivna žleza) težave z uriniranjem; diabetes; napadi; prekomerno aktivna ščitnica; shizofrenija (duševna bolezen, ki povzroči moteno ali nenavadno razmišljanje, izgubo zanimanja za življenje in močna ali neprimerna čustva); ali bolezni jeter ali ledvic.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem desipramina zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih jemanja desipramina, če ste stari 65 let ali več. Starejši odrasli običajno ne smejo jemati desipramina, ker ni tako varen ali učinkovit kot druga zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje istega stanja.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete desipramin.
• vedeti morate, da lahko to zdravilo povzroči zaspanost. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• vprašajte svojega zdravnika o varni uporabi alkohola med jemanjem tega zdravila.
• povejte svojemu zdravniku, če uporabljate tobačne izdelke. Kajenje cigaret lahko zmanjša učinkovitost tega zdravila.
• vedeti morate, da lahko desipramin povzroči glavkom z zaprtim kotom (stanje, ko se tekočina nenadoma zamaši in ne more iztekati iz očesa, kar povzroči hitro, močno zvišanje očesnega tlaka, kar lahko privede do izgube vida). Preden začnete jemati to zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če imate slabost, bolečine v očeh, spremembe vida, na primer videnje barvnih obročev okoli luči in otekanje ali pordelost v očesu ali okoli njega, pokličite svojega zdravnika ali takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Desipramin lahko povzroči neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če kateri od teh simptomov postane resen ali ne izgine:

• slabost
• zaspanost
• šibkost ali utrujenost
• nočne more
• suha usta
• koža bolj občutljiva na sončno svetlobo kot običajno
• spremembe apetita ali teže
• zaprtje
• težave z uriniranjem
• pogosto uriniranje
• spremembe spolnega nagona ali sposobnosti
• prekomerno potenje

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• krči čeljusti, vratu in hrbta
• počasen ali težaven govor
• premešan sprehod
• neobvladljivo tresenje ali premikanje dela telesa
• vročina
• težave z dihanjem ali požiranjem
• hud izpuščaj
• porumenelost kože ali oči
• nepravilen srčni utrip
• epileptični napadi
• vneto grlo, vročina in drugi znaki okužbe

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v zaprti posodi, tesno zaprti in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• nepravilen srčni utrip
• epileptični napadi
• koma (izguba zavesti za določen čas)
• zmedenost
• halucinacija (videti stvari, ki ne obstajajo)
• razširjene zenice (podočnjaki na sredini oči)
• zaspanost
• vznemirjenost
• vročina
• nizka telesna temperatura
• otrdele mišice
• bruhanje

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Norpramin^®