Ritonavir

Vsebina

• Pred jemanjem ritonavirja
• Ritonavir lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Jemanje ritonavirja z nekaterimi drugimi zdravili lahko povzroči resne ali življenjsko nevarne neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero od naslednjih zdravil: zdravila proti ergotinu, kot so dihidroergotamin (DHE 45, Migranal), ergotamin (Ergomar, Cafergot, Migergot), ergonovin in metilergonovin (Methergine); zdravila za nepravilen srčni utrip, kot so amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone), flekainid, propafenon (Rhythmol) in kinidin (v Nuedexti); in pomirjevala ali uspavalne tablete, kot sta midazolam (Versed) in triazolam (Halcion). Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne jemljete ritonavirja, če jemljete katero od teh zdravil.

Ritonavir se uporablja skupaj z drugimi zdravili za zdravljenje okužbe z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV). Ritonavir spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci proteaz. Deluje tako, da zmanjša količino virusa HIV v krvi. Čeprav ritonavir ne pozdravi virusa HIV, lahko zmanjša možnost za razvoj sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) in z virusom HIV povezanih bolezni, kot so resne okužbe ali rak. Jemanje teh zdravil skupaj z varnejšim seksom in spreminjanje življenjskega sloga lahko zmanjša tveganje za prenos virusa HIV na druge ljudi.

Ritonavir je na voljo v obliki kapsule, tablete in raztopine (tekočine) za zaužitje. Običajno se jemlje dvakrat na dan z obroki. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite ritonavir natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Zdravnik vam bo verjetno začel z nizkim odmerkom ritonavirja in postopoma povečeval odmerek, ne pogosteje kot enkrat na 2 do 3 dni. Upoštevajte ta navodila.

Tablete ritonavir pogoltnite cele. Ne ločite jih, žvečite ali drobite.

Če jemljete peroralno raztopino, z merilno žlico, brizgo ali skodelico izmerite pravilno količino tekočine, potrebno za vsak odmerek. Ne uporabljajte običajne gospodinjske žlice. Raztopino lahko vzamete samostojno ali pa izboljšate okus, tako da jo zmešate z 8 unčami čokoladnega mleka ali prehranskimi dopolnili blagovne znamke Ensure ali Advera. Če zdravilo mešate z eno od teh tekočin, morate zmes piti najpozneje eno uro po mešanju.

Če vam zdravnik naroči, da prenehate jemati kapsule ritonavir in namesto tega začnete jemati tablete, boste kmalu po prehodu lahko opazili več neželenih učinkov, kot so slabost, bruhanje, bolečine v želodcu in driska. Ti simptomi se lahko izboljšajo, ko se telo prilagodi na tablete.

Nadaljujte z jemanjem ritonavirja, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati ritonavirja, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Če izpustite odmerek, vzamete manj od predpisanega ali prenehate jemati ritonavir, bo vaše stanje morda težje zdraviti.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene. Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem ritonavirja

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na ritonavir, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino tablet, kapsul ali raztopine ritonavirja. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero koli zdravilo iz poglavja POMEMBNO OPOZORILO ali kar koli od naslednjega: alfuzosin (Uroxatral), apalutamid (Erleada), cisaprid (Propulsid) (ni na voljo v ZDA), kolhicin (Colcrys, Mitigare) v ljudje z ledvično ali jetrno boleznijo, dronedaron (Multaq), lomitapid (Juxtapid), lovastatin (Altoprev), lurasidon (Latuda), pimozid (Orap), ranolazin (Ranexa), sildenafil (samo blagovna znamka Revatio za pljučne bolezni), simvastatin ( Zocor v Vytorinu), šentjanževka ali vorikonazol (Vfend). Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne jemljete ritonavirja, če jemljete eno ali več teh zdravil.
• svojemu zdravniku in farmacevtu povejte tudi, katera druga zdravila na recept in vitamine ter prehranske dodatke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot sta varfarin (Coumadin, Jantoven) in rivaroksaban (Xarelto); antidepresivi, kot so amitriptilin, bupropion (Aplenzin, Forfivo XL, Wellbutrin, Zyban, drugi), desipramin (Norpramin), fluoksetin (Prozac), nefazodon, nortriptilin, paroksetin (Paxil) in trazodon; atovaquone (Mepron, v Malarone); bedakilin (Sirturo); zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kot sta metoprolol (Lopressor, Toprol XL, Dutoprol, Lopressor HCT) in timolol; bosentan (Tracleer); buspiron; zaviralci kalcijevih kanalov, kot so diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, drugi), nifedipin (Adalat, Afeditab CR, Procardia) in verapamil (Calan, Covera, Verelan, v Tarki); zdravila za zniževanje holesterola, kot sta atorvastatin (Lipitor, v Caduetu) in rosuvastatin (Crestor); klaritromicin (Biaxin, v PrevPac); klorazepat (Gen-Xene, Tranxene); kolhicin (Colcrys, Mitigare); nekatera zdravila proti raku, kot so abemaciklib (Verzenio), dasatinib (Sprycel), enkorafenib (Braftovi), ibrutinib (Imbruvica), ivosidenib (Tibsovo), neratinib (Nerlynx), nilotinib (Tasigna), venetoklaks, vinblastinkin ; deksametazon; diazepam (diastat, valij); digoksin (Lanoxin); dronabinol (Marinol); elagolix (Orilissa); estazolam; fentanil (Duragesic, Subsys), fostamatinib (Tavalisse), nekatera zdravila proti virusu hepatitisa C (HCV), kot so boceprevir (v ZDA ni več na voljo; Victrelis), glekaprevir in pibrentasvir (Mavyret) in simeprevir (v ZDA ni več na voljo) ; Olysio); itrakonazol (Onmel, Sporanox); ketokonazol (Nizoral); lidokain (Lidoderm; v ksilokainu z adrenalinom); druga zdravila za HIV, kot so atazanavir (Reyataz, v Evotaz), darunavir (Prezista, v Prezcobix), delavirdin (Rescriptor), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), sakvinavir (Invirase) in tipranavir Aptivus); zdravila za erektilno disfunkcijo, kot so avanafil (Stendra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Adcirca, Cialis) in vardenafil (Levitra); zdravila, ki zavirajo imunski sistem, kot so ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) in takrolimus (Astagraf XL, Prograf); nekatera zdravila proti epileptičnim napadom, kot so karbamazepin (Epitol, Equetro, Tegretol, drugi), klonazepam (Klonopin), divalproex (Depakote), etosuksimid (Zarontin), lamotrigin (Lamictal) in fenitoin (Dilantin, Phenytek); meperidin (Demerol); metadon (dolofin, metadoza); metamfetamin (desoxyn); meksiletin; perfenazin; kvetiapin (Seroquel); kinin (Qualaquin); rifabutin (mikobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane, v Rifamate, v Rifater); risperidon; salmeterol (Serevent, v Advair); peroralni ali inhalacijski steroidi, kot so betametazon, budezonid (Pulmicort), ciklezonid (Alvesco, Omnaris), deksametazon, flutikazon (Flonase, Flovent, v Advair), metilprednizolon (Medrol). mometazon (v Duleri). prednizon in triamcinolon; teofilin (Theo 24, Uniphyl, drugi); tioridazin; in zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo, drugi). Številna druga zdravila lahko vplivajo tudi na ritonavir, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistih, ki jih ni na tem seznamu. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• če jemljete peroralno suspenzijo ritonavirja, povejte svojemu zdravniku, če jemljete disulfiram (Antabuse) ali metronidazol (Flagyl, Nuvessa, Vandazol).
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli podaljšan interval QT (redka težava s srcem, ki lahko povzroči nepravilen srčni utrip, omedlevico ali nenadno smrt), diabetes, hemofilijo, visok holesterol ali trigliceride (maščobe) v krvi ali srcu ali bolezni jeter, vključno s hepatitisom B ali C.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem ritonavirja zanosite, takoj pokličite svojega zdravnika. Če ste okuženi s HIV ali če jemljete ritonavir, ne smete dojiti.
• vedeti morate, da lahko ritonavir zmanjša učinkovitost hormonskih kontraceptivov (kontracepcijske tablete, obliži, obročki ali injekcije). Posvetujte se s svojim zdravnikom o uporabi druge oblike kontracepcije.
• zavedati se morate, da se telesna maščoba lahko poveča ali premakne na druga področja telesa, kot so zgornji del hrbta, vrat (bivolina grba), dojke in okoli trebuha. Morda boste opazili izgubo telesne maščobe na obrazu, nogah in rokah.
• vedeti morate, da lahko med jemanjem tega zdravila opazite hiperglikemijo (zvišanje krvnega sladkorja), tudi če še nimate diabetesa. Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate med jemanjem katerega od naslednjih simptomov: ekstremna žeja, pogosto uriniranje, izredno lakota, zamegljen vid ali šibkost. Zelo pomembno je, da takoj pokličete svojega zdravnika, če opazite katerega od teh simptomov, kajti visok krvni sladkor, ki se ne zdravi, lahko povzroči resno stanje, imenovano ketoacidoza. Ketoacidoza lahko postane življenjsko nevarna, če se ne zdravi v zgodnji fazi. Simptomi ketoacidoze so suha usta, slabost in bruhanje, težko dihanje, dihanje po sadju in zmanjšana zavest.
• vedeti morate, da se lahko med jemanjem zdravil za zdravljenje okužbe s HIV vaš imunski sistem okrepi in začne boriti proti drugim okužbam, ki so že bile v telesu. To lahko povzroči, da razvijete simptome teh okužb. Če imate po začetku zdravljenja z ritonavirjem nove ali poslabšane simptome, o tem obvestite svojega zdravnika.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Ritonavir lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• zaspanost
• driska
• plin
• zgaga
• sprememba v sposobnosti okušanja hrane
• glavobol
• odrevenelost, pekoč občutek ali mravljinčenje rok, nog ali predela okoli ust
• bolečine v mišicah ali sklepih
• bolečine v želodcu, slabost in bruhanje

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• mehurji ali luščenje kože
• izpuščaj
• panjev
• otekanje oči, obraza, jezika, ustnic ali grla
• zategovanje grla
• težave z dihanjem ali požiranjem
• slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• prekomerna utrujenost
• pomanjkanje energije
• izguba apetita
• bolečina v zgornjem desnem delu želodca
• porumenelost kože ali oči
• omotica
• omotica
• izguba zavesti
• nepravilen srčni utrip

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Ritonavir lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Tablete in raztopino shranjujte pri sobni temperaturi. Raztopine ne shranjujte v hladilniku in ne pustite, da se preveč segreje ali premrzne. Najbolje je, da kapsule ritonavir shranite v hladilniku, lahko pa jih hranite tudi pri sobni temperaturi do 30 dni.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Še posebej pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če otrok popije več kot običajni odmerek raztopine. Raztopina vsebuje veliko alkohola, ki bi lahko zelo škodoval otroku.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• odrevenelost, pekoč občutek ali mravljinčenje rok ali nog

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik bo naročil nekatere laboratorijske preiskave, da preveri vaš odziv na ritonavir.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Norvir^®

• RTV