Kontrola rojstva - metode počasnega sproščanja

Nekatere metode kontracepcije vsebujejo umetne oblike hormonov. Ti hormoni se običajno proizvajajo v ženskih jajčnikih. Ti hormoni se imenujejo estrogen in progestin.

Oba hormona preprečujeta, da bi jajčniki ženske sprostili jajčece. Sprostitev jajčeca med menstrualnim ciklusom se imenuje ovulacija. To storijo s spreminjanjem ravni naravnih hormonov, ki jih proizvaja telo.

Progestin pomaga tudi preprečiti vstop sperme v maternico, tako da sluznica okoli materničnega vratu postane debela in lepljiva.

Kontracepcijske tablete so eden od načinov prejemanja teh hormonov. Učinkovite so le, če jih jemljemo vsak dan, po možnosti približno ob istem času.

Obstajajo tudi druge metode za preprečevanje nosečnosti. Lahko se uporabljajo isti hormoni, ki pa se sčasoma sproščajo počasi.

VSEBINE PROGESTINA

Progestinski vsadek je majhna palica, ki se vsadi pod kožo, najpogosteje na notranji strani roke. Palica dnevno sprosti majhno količino progestina v krvni obtok.

Vstavljanje palice traja približno minuto. Postopek se opravi z uporabo lokalnega anestetika v zdravniški ordinaciji. Palica lahko ostane na svojem mestu 3 leta. Lahko pa ga kadar koli odstranite. Odstranitev običajno traja le nekaj minut.

Po vstavitvi vsadka:

• Morda boste imeli na mestu nekaj modric teden dni ali več.
• Pred zanositvijo bi morali biti zaščiteni v enem tednu.
• Te vsadke lahko uporabljate med dojenjem.

Progestinski vsadki delujejo bolje kot kontracepcijske tablete za preprečevanje nosečnosti. Zelo malo žensk, ki uporabljajo te vsadke, verjetno zanosi.

Vaši redni menstrualni ciklusi naj bi se ponovili v 3 do 4 tednih po odstranitvi teh vsadkov.

INJICIRANJE PROGESTINA

Injekcije ali posnetki, ki vsebujejo hormon progestin, prav tako pomagajo preprečiti nosečnost. En posnetek deluje do 90 dni. Te injekcije se dajejo v mišice nadlakti ali zadnjice.

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Spremembe v menstrualnih ciklih ali dodatne krvavitve ali madeži. Približno polovica žensk, ki uporabljajo te injekcije, nima menstrualnih ciklov.
• Občutljivost dojk, povečanje telesne mase, glavoboli ali depresija.

Injekcije progestina delujejo bolje kot kontracepcijske tablete za preprečevanje nosečnosti. Zelo malo žensk, ki uporabljajo injekcije progestina, verjetno zanosi.

Včasih učinki teh hormonskih posnetkov trajajo dlje kot 90 dni. Če nameravate zanositi v bližnji prihodnosti, boste morda želeli razmisliti o drugačni metodi kontracepcije.

OBLOGA ZA KOŽO

Kožni obliž si položite na ramo, zadnjico ali drug del telesa. Nov obliž se uporablja 3 tedne enkrat na teden. Potem greš 1 teden brez obliža.

Raven estrogena je pri obližu višja kot pri kontracepcijskih tabletah ali vaginalnem obroču. Zaradi tega lahko pri tej metodi obstaja večje tveganje za nastanek krvnih strdkov v nogah ali pljučih. FDA je izdala opozorilo o obližu in večjem tveganju za nastanek krvnega strdka v pljučih.

Obliž počasi sprošča estrogen in progestin v kri. Ta način vam bo predpisal zdravnik.

Obliž deluje bolje kot kontracepcijske tablete za preprečevanje nosečnosti. Zelo malo žensk, ki uporabljajo obliž, verjetno zanosi.

Kožni obliž vsebuje estrogen. Skupaj z večjim tveganjem za nastanek krvnih strdkov obstaja redko tveganje za visok krvni tlak, srčni infarkt in možgansko kap. Kajenje ta tveganja še poveča.

VAGINALNI OBROČ

Vaginalni obroč je prilagodljiva naprava. Ta obroč je širok približno 2 cm (5 cm) in je nameščen v nožnico. Sprošča hormona progestin in estrogen.

• Vaš način vam bo predpisal ponudnik, obroček pa boste vstavili sami.
• V nožnici bo ostal 3 tedne. Konec tretjega tedna prstan vzamete ven za 1 teden. Prstana NE odstranjujte do konca treh tednov.

Neželeni učinki obroča lahko vključujejo:

• Slabost in občutljivost dojk, ki sta manj resni kot pri kontracepcijskih tabletah ali obližih.
• Izcedek iz nožnice ali vaginitis.
• Prebojna krvavitev in madeži (lahko se pojavijo pogosteje kot pri kontracepcijskih tabletah).

Vaginalni obroč vsebuje estrogen. Posledično obstaja redko tveganje za visok krvni tlak, krvne strdke, srčni napad in možgansko kap. Kajenje ta tveganja še poveča.

Vaginalni obroč počasi sprošča estrogen in progestin v kri.

Vaginalni obroč deluje bolje kot kontracepcijske tablete za preprečevanje nosečnosti. Zelo malo žensk, ki uporabljajo vaginalni obroč, verjetno zanosi.

IROV, KI IZPROSTIJO HORMON

Intrauterina naprava (IUD) je majhna plastična naprava v obliki črke T, ki se uporablja za kontracepcijo. Vstavi se v maternico. IUV preprečujejo, da bi sperma oplodila jajčece.

Novejša vrsta IUV, imenovana Mirena, sprošča majhen odmerek hormona v maternico vsak dan v obdobju od 3 do 5 let. To poveča učinkovitost naprave kot metode kontracepcije. Ima tudi dodatne prednosti zmanjšanja ali zaustavitve menstrualnega toka. Pomaga pri zaščiti pred rakom (rakom endometrija) pri ženskah, ki jim grozi razvoj bolezni.

Izbirate lahko glede vrste IUV. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, katera vrsta je za vas najboljša.

Kontracepcija - hormonske metode s počasnim sproščanjem; Implantati progestin; Injekcije progestina; Obliž kože; Vaginalni obroč

• Metode kontracepcije

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Hormonska kontracepcija. V: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 18.

Spletno mesto Ameriškega kolidža za porodničarje in ginekologe.Kombinirana hormonska kontracepcija: tablete, obliž in obroček, pogosta vprašanja 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Posodobljeno marec 2018. Dostop 22. junija 2020.

Spletno mesto Ameriškega kolidža za porodničarje in ginekologe. Dolgotrajna reverzibilna kontracepcija (LARC): IUD in vsadek, FAQ184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. Posodobljeno maj 2020. Dostop 22. junija 2020.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Ameriška izbrana priporočila za uporabo kontracepcije, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1–66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.