Hemolitični uremični sindrom: kaj je, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Glavni vzroki
• Simptomi hemolitičnega uremičnega sindroma
• Diagnoza HUS
• Kako poteka zdravljenje

Hemolitični uremični sindrom ali HUS je sindrom, za katerega so značilni trije glavni simptomi: hemolitična anemija, akutna ledvična odpoved in trombocitopenija, kar ustreza zmanjšanju količine trombocitov v krvi.

Ta sindrom se lažje zgodi pri otrocih zaradi uživanja hrane, onesnažene z bakterijami, kot je Escherichia coli, lahko pa se zgodi tudi pri odraslih, tako zaradi okužbe kot zaradi drugih situacij, na primer hipertenzije in sklerodermije.

Glavni vzroki

Glavni vzrok HUS, zlasti pri otrocih, je okužba z Escherichia coli, Salmonella sp., ali Shigella sp., ki so bakterije, ki lahko sproščajo toksine v krvni obtok in vodijo do nastanka majhnih trombov v žilah, kar povzroči uničenje rdečih krvnih celic in poškodbe ledvic. Tovrstna okužba se običajno zgodi z uživanjem hrane, onesnažene s temi mikroorganizmi, zato je pomembno, da smo pozorni na osebno higieno in hrano. Razumeti, kakšna je higiena hrane.

Kljub temu, da je pogostejši pri otrocih, se hemolitični uremični sindrom lahko pojavi tudi pri odraslih in je lahko posledica uživanja hrane, okužene z bakterijami, pa tudi posledica drugih situacij, kot so poporodna ledvična odpoved, skleroderma, virusna okužba s HIV in antifosfolipidni sindrom, na primer.

Simptomi hemolitičnega uremičnega sindroma

Začetni simptomi HUS so podobni gastroenteritisu, z zvišano telesno temperaturo, mrzlico, drisko, prekomerno utrujenostjo, bruhanjem in šibkostjo. Med potekom bolezni se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot so:

• Akutna ledvična odpoved;
• Malo urina;
• Zlatenica;
• Prisotnost krvi v urinu in blatu;
• Bledica;
• Videz vijoličnih madežev na koži;
• Zlatenica.

Čeprav so občasni, se lahko še vedno pojavljajo nevrološki simptomi, kot so na primer napadi, razdražljivost, nezavest in koma. Poleg tega je pomembno opozoriti, da pred vsemi primeri HUS ni driska, pomembno je, da ob prisotnosti simptomov, ki kažejo na sindrom, oseba odide k zdravniku, da postavi diagnozo in začne zdravljenje, kar preprečuje zaplete kot so srčno popuščanje, kronična ledvična odpoved.

Diagnoza HUS

Diagnoza HUS se postavi na podlagi ocene simptomov in rezultata laboratorijskih preiskav, ki jih zahteva zdravnik, katerih namen je prepoznati tri glavne značilnosti bolezni, to so hemolitična anemija, zmanjšano število trombocitov in spremembe v delovanju ledvic .

Tako zdravnik običajno zahteva izvajanje krvne slike, pri kateri se preveri povečanje števila levkocitov, zmanjšanje količine trombocitov, rdečih krvnih celic in hemoglobina, pa tudi prisotnost shizocitov, ki so delci rdečih krvnih celic, kar kaže na to, da so bile te celice pretrgane zaradi neke situacije, ki je običajno prisotnost trombov. Naučite se razlagati krvno sliko.

Zahtevani so tudi testi za oceno delovanja ledvic, na primer merjenje sečnine in kreatinina v krvi, ki se v tej situaciji povečata. Poleg tega se poveča koncentracija posrednega bilirubina v krvi in ​​LDH, kar običajno kaže na mikroangiopatsko hemolizo, to je, da se rdeče krvne celice uničujejo zaradi prisotnosti majhnih trombov v žilah.

Poleg teh testov lahko zdravnik zahteva tudi sokulturo, katere namen je identificirati bakterijo, odgovorno za okužbo, če je temu tako, in tako določiti najboljše zdravljenje za zdravljenje HUS.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje hemolitičnega uremičnega sindroma poteka za lajšanje simptomov in pospeševanje izločanja bakterij, če se sindrom pojavi zaradi okužbe. Zato je pomembno, da pijete veliko tekočine, da preprečite dehidracijo, poleg tega pa zmanjšate porabo beljakovin, da preprečite resnejše poškodbe ledvic.

V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči uporabo antibiotikov za boj proti okužbam ali transfuziji krvi, kar je najpogosteje indicirano za otroke, ki imajo kot simptom krvavo drisko. V hujših primerih, torej ko je poškodba ledvic že napredovala in ima oseba simptome kronične ledvične bolezni, bo morda potrebna dializa in celo presaditev ledvice, pri kateri prizadeto ledvico nadomesti druga zdrava. Oglejte si, kako poteka presaditev ledvice in kakšen je pooperativni poseg.

Da bi se izognili SHU, je pomembno, da se izogibate uživanju surovega ali nekuhanega mesa, ker je lahko kontaminirano, poleg tega pa uživanje hrane, pridobljene iz mleka, ki ni pasterizirano, ter dobro umivanje rok pred pripravo hrane in po uporabi kopalnice .